健康信念模式下实施护理对策对降低剖宫产术后并发症发生率的有效性分析

郝继兰

【摘要】目的：分析在健康信念模式下实施护理对策对降低剖宫产术后并发症发生率的有效性。方法：抽取2017年9月～2018年12月间收治的78例剖宫产产妇为对象，分成对照组与实验组，每组39例，对照组给予一般护理，实验组在健康信念模式下实施护理干预，观察两组并发症发生率和护理满意率。结果：对照组剖宫产术后并发症的总发生率是23.08%，实验组是7.69%，差异显著（P<0.05）;对照组护理满意率是82.05%，实验组是94.87%，差异显著（P<0.05），结论：在健康信念模式下实施护理干预对于降低剖宫产术后并发症的发生率具有显著作用，从而提高产妇对护理的满意率，值得推荐应用。

【关键词】健康信念模式;剖宫产;术后并发症

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-126-01

剖宫产作为一种比较常见的分娩方式，和阴道自然分娩相比较，手术会对新生儿免疫力会带来一定的影响，对产妇也会带来较大的伤害，如术后感染、产褥感染、切口感染或愈合不良、产后出血、肺动脉栓塞及下肢血栓性静脉炎等[1]。研究指出，对剖宫产产妇采取相应的护理干预可以减少剖宫产术后并发症的发生率。基于此，本文对健康信念模式下护理干预的应用效果进行分析，取得较为显著的效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年9月～2018年12月间收治的78例剖宫产产妇为对象，所有产妇均为单胎初产妇，年龄21～38岁之间，平均（26.34±2.71）岁。分成对照组与实验组，每组39例，所有产妇对本研究的内容均知情和同意，自愿签署同意书，对其一般资料加以对比，未见两组间差异有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予一般护理，向产妇发放产前保健资料，并讲解产前产后相关知识及注意事项，如产检、饮食、保健、诊断及产后恢复等。

实验组在健康信念模式下实施护理干预，具体工作包含：①登记产妇的相关资料，做好完整的个人档案，包括年龄、孕周、产期、检查结果及联系方式等，定期举办健康知识讲座，加大产妇对分娩知识的认知程度。②通过宣教讲座模式向产妇讲解相关的剖宫产知识，在学习过程当中，护理人员要对产妇难以理解的知识点耐心讲解。对剖宫产的机理、选择剖宫产的原因、操作技术流程及可能出现的不良后果等进行详细的讲解，让产妇更深入了解剖宫产，树立产妇健康信念，使其积极配合相关操作。③给产妇提供产前相关专业医护人员的咨询联系方法，便于产妇存在疑虑时及时联系医护人员，并叮嘱产妇做好产检，保存好每次产检时间、地点、产检内容及结果等记录，便于后期手术做临床参照。④在剖宫产前，做好完善的准备工作，告知产妇放松心情，讲解手术中的配合要点，并告知产妇配合手术开展对其身體及新生儿健康的重要性，提高产妇手术依从性，从而确保手术的顺利开展，以减少并发症的发生。

1.3 观察指标

观察两组产妇产褥感染、切口感染或愈合不良、产后出血、肺动脉栓塞及下肢血栓性静脉炎等并发症发生的概率。同时对比两组对护理工作的满意率，分很满意、尚可及不满意三个指标，满意率为很满意率与尚可率之和。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS23.0软件统计后，以组间比较差异P<0.05表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率对比

剖宫产术后并发症主要有产褥感染、切口感染或愈合不良、产后出血、肺动脉栓塞及下肢血栓性静脉炎等，对照组总发生率是23.08%，实验组是7.69%，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 两组护理满意率对比

对照组护理满意率是82.05%，实验组是94.87%，差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

在健康信念模式下，主要是针对个体认知状态和个人信念进行一定培养，以使个体对健康行为做到有效采纳，从而实现健康护理的目的[2]。在产妇妊娠过程中对其在健康信念模式下进行护理干预，通过健康知识讲座，能够让产妇了解到剖宫产的安全性以及对腹中胎儿及自身身体可能带来的不良影响，以消除产妇的疑虑，同时告知产妇在非医学指征要求时可尽可能选择自然分娩，以减轻对新生儿和自身身体的影响[3]。本组在健康信念模式下，组织剖宫产产妇进行相关知识讲座培训，对剖宫产的相关要求及可能引发的并发症做详细讲解，使产妇做好心中有数，能够大大减少医患纠纷事件的发生率。同时对剖宫产产妇做好心理护理，告知产妇剖宫产术中做好配合工作的重要性，从而提高产妇依从性，使手术进展更加顺利。

在本组研究中，对照组给予一般护理，实验组在健康信念模式下实施护理干预，对照组剖宫产术后并发症的总发生率是23.08%，实验组是7.69%，差异显著（P<0.05）;对照组护理满意率是82.05%，实验组是94.87%，差异显著（P<0.05）。由此可见，在健康信念模式下实施护理干预可以大大降低剖宫产术后并发症的发生率，提高产妇对护理的满意率，从而提高产妇的安全性，值得在临床中对该护理模式进行推荐应用。

参考文献：

[1]彭守秀.健康信念模式指导下的妊娠期护理对降低剖宫产率的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：104.

[2]朱昌慧.健康信念模式指导下孕期护理干预对剖宫产率的影响评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：131+149.

[3]陈银英.健康信念模式指导下的孕期护理干预对剖宫产率的影响[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4208-4209.