疾病知识能力管理模式用于儿科患者中的研究

杨莹

【摘要】目的：探讨疾病知识能力管理模式用于儿科患者中的价值。方法：收集我院儿科患者为研究对象，分为：研究组（采取疾病知识能力管理模式）和对照组（接受常规护理管理）。对比干预前后两组患儿的生活质量评分及服药依从性。结果：干预前两组患儿的生活质量评分比较无差异（P>0.05）; 干预后研究组患儿的生活质量评分明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）;干预前两组患儿的服药依从性比较无差异（P>0.05）; 干预后研究组患儿的服药依从性明显高于对照组。结论：疾病知识能力管理用于儿科患者后，可以提高患儿的生活质量，提高服用药物的依从性。

【关键词】疾病知识;能力管理;儿科

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-109-01

目前有关提高疾病知识能力用于儿科患者家属的文献较欠缺，少数几篇文献只是进行家长疾病知识的调查研究，并未进一步对研究人群进行干预。为此本文以我院儿科患者为研究对象，分析疾病知识能力管理的研究价值。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2017年1月～2018年3月我院儿科患者为研究对象，按随机数字表法分为：100例研究组和100例对照组。研究组中男48例，女52例，年龄4.1岁～8.2岁，平均年龄5.68±1.82岁。对照组男50例，女50例，年龄3.9岁～8.7岁，平均年龄5.91±1.93岁。两组患儿性别、年龄比较无差异。

1.2 入选标准 （1）患儿家属知情同意，配合护士护理工作。（3）双亲家庭，对患儿起居生活了解，知晓病情。

1.3 排除标准 （1）患儿重要脏器功能不全者。（2）随访中流动外地，非本地户口居民。

1.4 对照组管理方法 接受常规护理管理，住院期间根据医嘱进行用药，配合医生，进行用药指导、复诊提醒。

1.5 研究组管理方法 通过查阅文献，了解国内外有关疾病知识能力管理的相关文献，结合我院实际情况，执行疾病知识能力管理模式。

1.5.1 评估管理 责任护士对患儿家属文化、职业、生活习惯进行评估，了解患儿家属文化水平、沟通能力及生活水平，分析诱发疾病发作的原因。

1.5.2 疾病宣教管理 针对家属的文化水平、学习能力，告知家属疾病的发病诱因、发病的前驱症状、发展后果、治疗原则、预防措施，加强对患儿病情变化时的识别和应对。

1.5.3 生活管理 告知家属健康生活习惯在治疗疾病中的重要地位，如反复发生呼吸系统疾病的患儿，护士要告知其避免在家里吸烟，雾霾天气家里使用空气净化器改善空气质量。告知家属给患儿提供一个安全舒适的居家环境，首先是儿童房要对墙角进行海绵包裹，避免儿童头部受伤，儿童餐具使用塑料碗筷，避免发生割伤，对于儿童可能触及的厨房用具，要严格保管。不单独去河边、使用火炉时要有家长看管。

1.5.4 药物管理 对于需要长期服用药物的患儿来说，加强药物指导是非常必要的，护士要告知家属常见药物服用方法、毒副作用，随时根据医生医嘱进行用药方案调整。对于文化程度低的家屬，采用“一对一”的方法进行宣教，保证家属全面了解。

1.5.5 成长发育管理 不过分迁就或指责，建立积极向上的家庭氛围，指导培养良好健全的心理状态，帮助正确面对病情，积极治疗。

1.6 观察指标 对比干预前后两组患儿的生活质量评分及服药依从性。

1.6.1 生活质量评分 采取澳大利亚学者编写的儿童生活质量量表[1]，由躯体功能、情感健康、认知能力、社会功能行为功能组成，分数范围 0～100 分，得分越高，说明生活质量越好。

1.6.2 服药依从性 服药依从性分为优、良、差。优：根据医生医嘱可以规律用药，定期来院随访调整用药方案。良：基本能够做到规律用药，偶而出现忘服、漏服药物的现象，大部分时间可以保证定期来院随访调整用药方案。差：有忘记服用药物、漏服药物的现象，家属不能配合医生和护士工作。

1.7 统计学 采用SPSS17.0软件，计量资料t检验，P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患儿的生活质量评分 干预前两组患儿的生活质量

2.2 干预前后两组患儿服药依从性 干预前两组患儿的服药依从性比较无差异（P>0.05）; 干预后研究组患儿的服药依从性明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）。

3 讨论

评估管理的目的让护士可以针对家属的文化水平、学习能力，采取针对性的教育方法。疾病宣教管理是让家属了解孩子处于疾病的状态，识别病情变化和掌握应对方法，可以及时就医。相关研究表明[2]，通过提高患儿家属疾病识别的能力，可以减少疾病急性发作次数，使患儿行为功能和情感健康得到明显改善。生活管理中指导可以帮助患儿提供安全的环境，减少疾病突发造成的各类风险。家属通过改善患儿的居住环境，间接促进患儿的康复，能对减少疾病发作、培养患者信心起到良好的调节作用[3]。药物管理目的是让家属掌握患儿每日服用药物的不良反应。相关研究指出通过合理的药物指导，能够让家属掌握患儿近期服用药物的情况，为临床医生提供最佳用药方案提供帮助[4]。还有研究[5]指出通过药物指导可以让患儿正确服药，规律用药，提高药物治疗依从性。成长发育管理目的是让患儿提高社交能力和改善情感。因此这就行需要家属提前进行干预，减少因疾病产生的羞耻感，从而让患儿提高社交能力。同样有学者指出对在患儿成长过程中进行情感干预，可以显著改善患儿健康和社会功能。

综上所述，本文认为疾病知识能力管理用于儿科患者后，可以提高患儿的生活质量，提高服用药物的依从性。

参考文献：

[1]牛霞，吴德，杨娅娟，谢伦芳，等.脑性瘫痪儿童主要照顾者心理状况对疾病家庭管理的影响[J].中国康复理论与实践，2017，23（11）：1351-1356.

[2]李在玲.规范食物过敏相关消化系统疾病的诊断与管理[J].中国实用儿科杂志，2017，32（10）：733-735.

[3]伍晋辉，李轩，吴怡.新生儿疾病筛查管理中常见问题与对策[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（06）：41-43.

[4]张彰. 区县疾病预防与控制管理系统的设计与实现[D].西安电子科技大学，2017.

[5]朱轶欣.流动儿童管理在疫苗相关疾病防控中的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（25）：211-212.