子宫保卫战

郎景和

【中图分類号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-014-02

我为一个病人做几次手术的情况并不少见，如卵巢癌，几次复发，反复做。结果有好有坏，病人的顽强，我的尽力，也值得念怀。但下面的例子较为完美，令人得意。

病人年方24岁，在广州，刚刚开始工作。月经多、贫血，子宫上长了肌瘤，到北京来找我看病。子宫肌瘤在肚 子 上 就 可 以 摸到，几家医院都建议她切除子宫。她这么年轻，还没结婚呢，当然无法接受，所以才北上求得既保留子宫又切掉肌瘤的治疗。

要求合理，手术可行。除了一定的工作经验，关于子宫肌瘤的手术，我得益于两本权威性著作，一本是邦尼的 《妇科手术学》，邦尼最早提出子宫肌瘤剔除手术的手术技巧和描述，他自己曾在一个病人的子宫上剔除 258个肌瘤。一本是《铁林迪妇科手术学》，其中写道：“无论病人多大年龄，剔除肌瘤保留子宫的要求都是合理的。”

我为病人剔除二十多个大小不等的肌瘤，保留了子宫。

3年后，她结婚怀孕，临近预产期又来找我，我给她做了剖宫产手术，同时还找出几个肌瘤。如愿以偿，皆大欢喜。

又过了几年，她 35岁，又来见我。此时子宫长大，达脐水平。

她熟知我的名言“在犁过收割过的马铃薯地里还能找到马铃薯”，还笑着对我说：“我的土豆又起来一茬，又多又大，咋办？”我问：“还想生孩子吗？还想留子宫吗？”她答：“不，不。”

我们意见一致，的确不宜再行“保留性”手术，而做了子宫切除。二十年过去了，她身体很好，儿子已大学毕业，正在做一番事业。我们都没有忘记对方，只是偶尔打个电话。

近半个世纪过去，我切的子宫和肌瘤可以用箩筐装了，我曾为母女及姐妹三人都做了肌瘤剔除，也剔除过两百多肌瘤（虽然没有打破邦尼的记录，也无需打破）。而且现在可以通过开腹、内镜及经阴道多种途径完成。但这都不应引以为傲，而今的策略是尽量保留子宫、保留病人的生理和生育功能。

这就是要开展的“子宫保卫战”。

（摘自《一个医生的故事》北京联合出版公司 图/图虫）