贫血患者血液检验中生化仪的临床应用价值分析

杨平

[摘要] 目的 分析贫血患者血液检验中生化仪的临床应用价值。方法 随机选取2014年1月—2016年1月90例贫血患者，将其分为对照组（n=45）与观察组（n=45），对照组予以传统的血液检验方式，观察组利用生化仪进行血液检验，观察两组患者的病理诊断的符合率与临床漏诊率，同时观察两组患者的检验结果与正常结果的比较，并观察两组患者的不良反应。 结果 观察组病理诊断的符合率为42例（93.33%），明显高于对照组29例（64.44%），观察组临床漏诊率为3例（6.67%），明显低于对照组16例（35.56%），同时观察组患者的血红蛋白（67.8±4.9）g/L、白细胞（4.8±0.4）×109/L、血小板（140.7±31.5）×109/L，相比于对照组患者更为准确，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论 利用生化仪可有效的提升病理诊断的符合率，并降低临床漏诊率，对于贫血患者进行早期治疗具有良好意义，具有较高的临床推广价值。

[关键词] 贫血;血液检验;生化仪

[中图分类号] R446.1;R556          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（c）-0175-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of biochemical analyzer in blood test of anemia patients. Methods A total of 90 patients with anemia from January 2014 to January 2016 were randomly selected. The patients were divided into control group （n=45） and observation group （n=45）. The control group was treated with traditional blood test， the observation group was treated with biochemical test. The coincidence rate and clinical missed diagnosis rate of pathological diagnosis of the patients in two groups were observed. Meanwhile， the test results of the patients in the two groups were compared with the normal results， and the adverse reactions were observed. Results The coincidence rate of pathological diagnosis in the observation group was 42 cases （93.33%）， which was significantly higher than that in the control group （64.44%）. The clinical missed diagnosis rate of the observation group was 3 cases （6.67%）， which was significantly lower than that of the control group （35.56%）. At the same time， the hemoglobin of the patients in the observation group was （67.8±4.9） g/L， （4.8±0.4）×109/L， （140.7±31.5）×109/L， which was more accurate than the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. No adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion The biochemical analyzer can effectively improve the coincidence rate of pathological diagnosis and reduce the missed diagnosis rate. It is of great significance for early treatment of anemia patients， and it has high clinical value.

[Key words] Anemia; Blood test; Biochemical instrument

貧血是指人体的红细胞减少，低于正常值的临床症状，是血液科一种常见的疾病，在我国具有较高的发病率，同时该疾病可发病于任何年龄与任何季节，若患者未予以及时的关注，则将产生心力衰竭、出血、痛风等并发症，使患者承受更多痛苦，因此一旦产生头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等症状，则必须及时到医院进行就诊，以免造成更为严重的不良后果[1-3]。目前为有效地对贫血患者进行血液检验，临床中逐渐使用生化仪来进行检验，不仅有效地提升了病理诊断的符合率，同时降低了临床漏诊率，为医生提供了可靠的检验信息，对于贫血患者进行早期治疗具有良好意义[4-6]。现随机选取该院于2014年1月—2016年1月收治的90例患者为研究对象，将贫血患者血液检验中生化仪的临床应用价值进行，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取90例贫血患者，将其分为对照组与观察组，两组患者均符合贫血的临床诊断病症。对照组患者45例，其中男26例，女19例，年龄分布于35～52岁，平均年龄（43.17±1.08）岁，贫血时间2～7年，平均（4.48±0.21）年;观察组患者45例，其中男14例，女31例，年龄分布于28～51岁，平均年龄（39.26±1.13）岁，贫血时间2～9年，平均（5.51±0.17）年;告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分别使两组患者晨起空腹，抽取静脉血3 mL放置于真空抗凝管中，同时两组实验均在1～2 h内完成。

对照组：予以常规的血液检验方式，即利用人工的检验方式，具体步骤为：①抽取患者的血液样本在玻片上，将其置于显微镜下;②利用显微镜对患者的血液样本进行观察，并记录相应的观察结果。

观察组：利用生化仪对患者的血液样本进行检验，具体步骤如下：①利用试剂校准品严格按照相应的校准程序进行实验室质控;②在样本中添加试剂，利用配套的血液分析仪的试剂严格按照说明书步骤对患者的血液样本进行检测;③检测后无需将样本取出，并严格记录相应的数据供后期使用。

1.3  观察指标

①观察两组患者的病理诊断的符合率与临床漏诊率;②观察两组患者的不良反应;③观察两组患者的血液指标与正常值的比较。

1.4  统计方法

该文数据将被录入至Excel中，采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的病理诊断的符合率与临床漏诊率的比较

观察组患者的病理诊断的符合率明显高于对照组患者，同时临床漏诊率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的血液指标与正常值的比较

观察组患者的血液指标更接近于实际检测结果，与对照组患者相比更能说明患者的贫血情况，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不良反应

两组患者均按严格的检验程序进行检验，因此均未出现任何不良反应。

3  讨论

贫血是常见的临床疾病之一，主要的临床表现为头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等，部分患者将会误认为低糖的表现，因此未予以及时的关注于治疗。虽然依据自身的经验缓解了症状，然而从长远期看，患者将会产生心肌缺氧而发生心力衰竭、出血、痛风等并发症，对患者及其家属产生严重的不良影响[7]。因此必须及时对该疾病进行治疗，同时采取积极的手段后，部分患者将可被治愈，并获得良好的预后效果。贫血症状的出现与人体外周血红细胞容量减少产生关联，因而临床中对于检验贫血的方法为血常规检查、骨髓检查，目前运用生化仪进行血液检验逐渐被广泛应用[8]，除此之外，患者还可食用富含铁、叶酸或维生素B12的饮食，以此为减轻疾病对患者的不良影响。

常规的血液检验的方式为利用显微镜进行人为观察，利用此种方式具有较大的局限性，例如由于检验人员的疏忽，容易造成某种血液指标的疏漏，或者与实际的结果相差较大，不仅无法准确检验出相应的指标含量，同时更无法为医生提供可靠的临床指标[9]。除此之外，还会使血液样本受到環境的影响而无法正常使用，进而无法使医生得出准确的判断，对患者产生较大的不良影响。因此必须利用更为先进的检验方式，即利用生化仪进行血液检验[10]。

近年来随着医疗技术的不断进步，利用生化仪进行血液检验成为临床中广泛运用的方式，不仅可快速的得出较为准确的检验结果，同时能够及早的对贫血患者实现确诊，并采取相应的方式治疗[11]。利用生化仪来检测血液样本中的血清酶的相应变化，不仅可为临床诊断提供有效的辅助，同时也可为治疗贫血症提供较佳的临床指标。同时对血清中乳酸脱氢酶进行检验，还可清楚地了解不同类型的贫血患者的临床指标，能够有效的针对不同患者采取不同的应对措施[12]。并且利用生化仪进行检测可以提取除乳酸脱氢酶与血清酶之外的多种不同的血液样本指标，能够有效的确保检测结果的准确性。除此之外，利用生化仪进行检测，还可有效的简化检验过程，有效的避免了因人为因素而导致结果的不准确性，即有效的降低了临床漏诊率，避免了不良后的产生[13]。

该组研究中，对照组患者采用的是常规的血液样本的检验方式，观察组患者利用生化仪的方式对血液样本进行检验。观察组病理诊断的符合率为42例（93.33%），明显高于对照组29例（64.44%），且临床漏诊率为3例（6.67%），明显低于对照组16例（35.56%），这与宋侃[14]学者在相关研究中得出的结果相近;观察组患者的血液指标更接近于实际检测结果，与对照组患者相比更能说明患者的贫血情况，差异有统计学意义（P<0.05）。同时由于两组患者均按严格的检验程序进行检验，因此均未出现任何不良反应。利用生化仪进行血液样本的检验，可有效的提升病理诊断的符合率，并降低临床漏诊率，同时检测结果能够接近于实际检测值，更能说明贫血患者的血液指标情况，为医生提供可靠的临床检查结果，对患者及其家属具有重要的积极意义[15]。

综上所述，该院认为利用生化仪对贫血患者的血液检验具有显著效果，不仅可有效降低患者的临床漏诊率，提升患者的病理诊断的符合率，同时使医生获得较为准确的血液样本的含量指标，为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内对贫血患者的血液检验的首选方式。由于该次研究样本容量有限，因而关于利用生化仪对贫血患者的血液检验的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

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[11]  闫岩. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（48）：9610.

[12]  张莎莎， 李向平， 李勇军. 针对贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（19）：86.

[13]  周秀芹. 针对贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值分析[J]. 大家健康：学术版， 2016， 10（9）：55-56.

[14]  宋侃. 探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（31）：22-23.

[15]  栾鹢. 血液检验在贫血诊断及鉴别中的临床应用价值研究[J]. 内蒙古医学杂志， 2018（1）：95-97.

（收稿日期：2019-01-29）