华北16家戒烟门诊就诊吸烟者人群特征分析

赵宪 杨焱

[摘要] 目的 通过对华北地区16家戒烟门诊就诊的吸烟者个人基本情况、吸烟情况及戒烟情况进行分析，了解目前戒烟门诊服务现状，为戒烟干预服务提供依据。方法 收集16家戒烟门诊自2016年7月—2017年6月就诊的吸烟者信息，包括个人资料、吸烟相关情况、戒烟相关情况等信息，进行统计学描述。结果 16家戒烟门诊共接诊1 467人，男性占98.4%，平均年龄为49.3岁，平均烟龄为23.5年，每日平均吸烟量16.8支。50.7%的吸烟者会在30 min内，吸起床后的第一支烟，57.6%尝试过戒烟但未成功。就诊吸烟者戒烟最主要的原因，一半以上是为了关注自己和家人健康。60.4%的就诊吸烟者通过院内转诊方式得知戒烟门诊并寻求戒烟帮助。结论 我国戒烟门诊就诊人数少，公众认识程度低，就诊人群以中年男性为主，应强化院内转诊、增加吸烟危害的媒体宣传，提高戒烟门诊知晓率和就诊率。

[关键词] 戒烟门诊;就诊吸烟者;戒烟干预

目前煙草已成为人类疾病的重要危险因素，烟草依赖被世界卫生组织确认为一种慢性病，并列入国际疾病分类目录。烟草依赖者自行戒烟十分困难，在无任何帮助下自行戒烟，复吸率高达90%到95%。目前我国控烟力度越来越大，提供戒烟服务的机构以戒烟门诊为主。自2014年起，中央补助地方健康素养促进行动项目在全国开展戒烟门诊建设工作，戒烟门诊数量逐渐增加。为了解当前央补项目戒烟门诊干预服务的现状，在华北地区选取16家综合医院的戒烟门诊采用国家疾控中心控烟办公室统一定制的戒烟服务登记表，主要从就诊者的基本人群特征、吸烟相关行为及戒烟情况等方面进行了调查分析，以期为以后更加有效的开展戒烟干预服务提供科学依据。报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

收集华北16家戒烟门诊自2016年7月—2017年6月就诊的吸烟者1 467例，自愿接受戒烟咨询和戒烟干预服务。

1.2  研究方法

采用国家疾控中心控烟办公室统一定制的戒烟服务登记表，收集吸烟者个人资料（性别、年龄、教育程度、职业、得知戒烟门诊途径等信息）、吸烟相关情况（每日吸烟量、烟龄、起床后吸第一支烟时间等信息）、戒烟相关情况（是否戒过烟、戒烟产品使用情况及戒烟原因）等信息。采用SPSS 20.0统计软件进行统计学描述，计数资料用率描述，计量资料用平均值描述。

2  结果

2.1  基本情况

16家戒烟门诊就诊吸烟者共计1 467例，其中男性最多，为1 444例（98.4%），女性23例（1.6%），平均年龄为49.3岁。教育程度人数最多是初中372例（25.4%），其次是大学本科或以上313例（21.3%）、高中/中专312例（21.3%）、小学169例（11.5%）、没上过学68例（4.6%）。根据职业分类，人数最多是企业/商业/服务业工作人员346例（23.6%），其次为退休242例（16.5%）、务农233例（15.9%）、政府/事业单位工作人员154例（10.5%）、医务人员82例（5.6%）、教师41例（2.8%）、未就业30例（2.0%）、学生16例（1.1%），其他职业类型323例（22.0%）。得知戒烟门诊途径中，比例最大的是该医院医生告知886例（60.4%）、该医院内宣传306例（20.9%）、家人告知163例（11.1%）、其他112例（7.9%）

2.2  吸烟相关情况

1 467例就诊吸烟者的平均烟龄为23.5年，每日平均吸烟量16.8支。一半吸烟者会在30 min内，吸起床后的第一支烟，其中5 min以内319例（21.7%）、6～30 min 426例（29.0%）、31～60 min 309例（21.1%）、60 min以上413例（28.2%）。

2.3  戒烟相关情况

就诊的吸烟者中有一半以上尝试过戒烟，人数为845例（57.6%），没尝试过戒烟622例（42.4%）。经过戒烟门诊专业医师进行戒烟干预后，近一半吸烟者决定在马上开始戒烟，人数为645例（44.0%），决定在30 d之内开始戒烟的有746例（50.9%），决定在30 d之后的有76例（5.2%）。询问吸烟者戒烟最主要的原因，一半以上是为了关注自己和家人健康，有803例（54.7%），因为自身患病517例（35.2%）、受周围环境影响124例（8.5%）、其他原因23例（1.6%）。

3  讨论

烟草依赖已被世界卫生组织确认为一种慢性病[1]，国内已有大量研究证实在戒烟门诊中采取面对面咨询与电话随访联合干预可以明显提高戒烟率。此次研究共收集华北16家戒烟门诊自2016年7月—2017年6月完成随访的吸烟者1 467例信息，这一年以来戒烟门诊平均登记人数不足100人，平均每周就诊者不到2人，这与国内多个研究结果一致。我国吸烟人数众多，有戒烟意愿的队伍庞大，说明我国存在戒烟服务需求巨大，而目前戒烟门诊大都处于初步建立、完善的阶段，公众对戒烟门诊的知晓情况和接受情况不容乐观，导致众多戒烟门诊门可罗雀的局面。该次研究中，为了提高公众对戒烟门诊认识程度，均在16家综合医院内强化院内转诊以及加强戒烟门诊宣传，结果显示，60.4%就诊吸烟者通过该医院医生告知得知戒烟门诊，20.9%通过该医院内宣传306例，可见加强院内转诊和院内戒烟门诊宣传是提高戒烟门诊知晓率和就诊率的有效措施之一。该次研究显示，1 467例就诊吸烟者中，57.6%的吸烟者曾经尝试过戒烟，但未戒烟成功，表明就诊吸烟者有强烈的戒烟意愿，但由于缺少戒烟方法和技巧，单凭依靠自己的毅力戒烟，容易受到烟瘾发作以及周围吸烟者的影响等多方面因素的干扰。研究表明，不依赖戒烟帮助进行“干戒”，其成功率只有3%～5%。

戒煙成功与否与烟草的心理依赖、生理依赖、个体差异、生活习惯、社会环境以及戒烟模式等都有着密切关系，烟草依赖治疗不仅是要治疗生理成瘾，更重要的是帮助吸烟者克服心理成瘾、行为依赖，辅助应用戒烟药物，进一步提高戒烟门诊的戒烟效果。

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（收稿日期：2019-01-18）