某轮胎厂2015年和2016年在岗职工体检结果

郝建楸 成财达 冯清 陈雅媚 孙思红 林锡谦

[摘要] 目的 了解某轮胎厂在岗职工2015年和2016年的职业健康状况，为该厂职业病的防治提供依据。方法 按职业健康体检方法对某轮胎厂在岗职工进行职业健康检查，并收集2015年和2016年体检的相关数据进行统计分析。结果 2015年和2016年该厂参加职业体检总人数为2 952人，共计检出1 550人有一项或一项以上体检结果项目异常，异常检出率为52.51%，体检异常项目主要包括血压、心电图、肝功能、听力、B超检查等8项。2015年和2016年该轮胎厂在岗职工体检总体异常率差异无统计学意义（P>0.05）;在异常体检结果中，血尿、高血压、肝功能异常等指标的检出率较高，在不同年龄组或工龄组中，高年龄组或高工龄组职工体检异常率高于低年龄组或低工龄组，且差异有统计学意义（P<0.05）;同时，接触职业危害因素种类多的职工体检异常率较高。结论 该轮胎厂存在较多的健康危害因素，应加强职工健康教育，加强对职业危害因素的监测，做好职工的个人防护，采取综合性防护措施来预防、控制和消除职业病的发生。

[关键词] 轮胎厂;职业健康体检;职业危害因素

随着社会的快速发展，人们的物质、精神和文化生活水平有了较大的提高，也对自身健康有了更高的要求。职业健康检查，不仅能让职工了解自身健康状况，也对企业的发展有着重要意义。为了解某轮胎厂在岗职工的健康状况及疾病分布规律，更好地发现目前职业健康体检中存在的问题。该文对某轮胎厂在岗职工近两年来的体检结果进行统计分析，及时发现职工的职业健康状况，采取有效的防控措施，做好职业健康监护工作，保护职工的身心健康。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取某轮胎厂2015年和2016年在岗职工共2 952人体检的相关数据为研究资料。其中2015年在岗职工1 493人，男性1 240人，女性253人;2016年在岗职工1 459人，男性1 196人，女性263人。

1.2  研究方法

根据接触职业危害因素的不同类别，按照《职业健康监护技术规范》的规定进行职业健康检查。体检项目主要包括：血压、血液生化、尿检、心电图、胸片、肺功能、B超（肝、胆等）、肝功能及听力等;诊断标准按疾病调查诊断标准：成人收缩压≥140 mmHg及（或）舒张压≥90 mmHg可诊断为高血压;血常规检测指标有一项指标超出正常范围即视为指标检测异常;谷丙转氨酶≥40 U/L视为肝功能异常等。

1.3  统计方法

应用SPSS 22.0软件进行数据分析，其中计数资料比较采用（%）表示，进行χ2检验或Fisher 确切概率法，检验水准为0.05。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  总体情况

该次调查选取某轮胎工厂连续两年的体检资料，2015年体检职工1 493人，各项检查项目异常人数782人，总检出率为52.38%;2016年体检职工1 459人，各项检查项目异常人数768人，总检出率为52.64%。2015年和2016年检出结果的差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2  各年龄段体检结果

根据以往的文献报道，将职工依据年龄的不同分为3组，分别为：低年龄组，18～30岁;中年龄组，30～45岁;高年龄组，45～60岁。高龄组、中年龄组及低年龄组职工之间高血压、肝功能及心电图等异常检出率有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  不同工龄的体检结果

根据职工龄的不同，将职工分为4组，依次为低工龄组（5年以下）、中低工龄组（10年以下）、中工龄组（20年以下）和高工龄组（20年以上）。2015年和2016年各工龄组职工人数及体检结果见表1，可知各工龄组职工之间各项体检指标异常检出率存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4  不同职业暴露职工的体检结果

该厂职工接触职业危害因素主要包括硫化物、粉尘、有机溶剂、高温及噪声等。在所有受检者中，以接触硫化物、粉尘、高温等职业危害因素为主，接触危害因素种类越多的职工体检异常检出率较高。2015年和2016年该厂在职工职业暴露人数及其体检结果见表2。

3  讨论

广州市某轮胎厂是一间以加工制作轮胎为主的工厂，常见的职业危害因素有硫化物、粉尘、有机溶剂、高温及噪声等。该厂职工常接触一种或多种职业危害因素。长期接触硫化物、粉尘、噪声等危害因素，可造成机体的呼吸系统、听力、肝脏等多个器官的损害。

该次调查研究了该轮胎制造工厂在岗职工职业体检情况，2015年和2016年期间该厂参加职业体检总人数为2 952人，共计检出1 550人有一项或一项以上体检结果项目异常，异常检出率为52.51%，与早前研究报道一致[4]。从体检项目的结果看，脂肪肝、高血压、血尿、心电图及血常规等指标的异常检出率较高，对职工健康构成了潜在的威胁[3，5]。这两年该厂职业体检总异常率检出差异无明显差异。其中，高年龄组（或高工龄组）的血压、血尿、肝功能、听力等指标的异常率高于中低年龄组（或中低工龄组），表明随着在岗职工年龄及工龄的增长，各种指标的异常检出率随之增加。而由表2可知，暴露于多种职业危害因素（两种及以上）职工的体检异常率高于单一危害因素暴露的职工，表明职业危害因素的暴露，对职工健康是一种潜在的危险。因此，职工体检异常率的检出主要有以下几个影响因素：①年龄。随着年龄的增加，身体素质开始下降，患病的风险性也有一定程度的增加。②工龄。工龄的增加，代表职工在相同工作岗位工作时间的延长，年龄也相对较大，接触职业危害因素的时间也较长，其对健康的损害也相对增加。③职业危害因素。职业危害因素的暴露对身体有直接的损害，低浓度、高频次、多种类的职业危害因素的暴露，对职工健康损伤有重要影响。

为了预防、控制和消除职业病的发生，针对上述职业健康体检出现的问题，建议该厂加强职业危害因素的监测与评估，强化职工的个人防护。工厂还应加强对职工的岗前及在岗培训，增强职工的自我防护意识。同时，工厂要加强对职工的上岗体检、在岗体检，及时发现职业禁忌证，以便及时将该职工调岗或转岗，以此保证职工的健康与安全[1]。通过制定合理的工作制度，提高生产技术水平，改善作业场所环境，加强职业健康监护，以达到预防、控制和消除职业病的发生，维护职工的健康权益。

[参考文献]

[1]  安玉，宋晓昀，杜影.2010-2012年大连市某泵类加工企业职工职业健康体检结果[J].预防医学论坛，2014，20（7）：500-502.

[2]  蔡貴实.某公司2013年度职业健康体检结果分析[J].贵州医药，2014，38（5）：457-458.

[3]  陈瑞梅，刘晓君.2007年清远市接触职业病危害因素在岗职工体检结果与分析[J].热带医学杂志，2008，8（8）：863-865.

[4]  刘贵，汪金莉.8100例职工体检结果分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（7）：1005-1006.

[5]  黄燕.某单位职工两年体检结果分析及健康促进策略探讨[J].山西职工医学院学报，2013，24（1）：47-48.

（收稿日期：2019-01-23）