医疗“一卡通”的探讨与分析

石腾 赵妮 张燕芳 武虹

[摘要] 目的 探讨在实施产房助产期间风险管理的应用效果。方法 选择该院2016年11月—2018年5月收治的102例分娩产妇作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组产房助产护理管理方法;对照组（51例）：选择传统护理管理方法完成;观察组（51例）：选择传统护理管理+风险管理方法完成;对比管理结果。结果 同对照组分娩产妇护理管理效果对比，观察组护理管理满意度获得明显提升，护理纠纷发生率获得明显降低（P<0.05）。结论 医院在进行产房助产护理管理工作期间，风险管理方法的有效采用，对于助产士助产技能以及风险意识的提高可以获得显著效果，从而将护患关系有效融洽，使得管理满意度显著提升，护理纠纷发生率显著降低。

[关键词] 风险管理;产房;助产;护理质量;护理满意度

医院之所以进行风险管理，主要为了将系列医疗风险的发生显著减少，从而使得患者的人身危害显著减少，医院经济损失获得显著减少。而护理风险管理的实施，主要为了将风险管理效果显著提升。该次研究以2016年11月—2018年5月收治的102例产妇为研究对象，将针对分娩产妇明确最佳的产房助产护理管理方式，以此说明风险管理方式应用可行性。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的102例分娩产妇作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组产房助产护理管理方法;对照组（51例）：年龄分布范围为24～35岁，平均年龄为（29.39±2.52）岁;患者平均孕周为（37.85±0.95）周;观察组（51例）：年龄分布范围为25～34岁，平均年龄为（29.43±2.56）岁;患者平均孕周为（37.89±0.99）周;觀察对比两组分娩产妇的年龄、孕周，结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对于入组后的两组分娩产妇，明确各组产房助产护理管理方法;对照组：选择传统护理管理方法完成;观察组：选择传统护理管理+风险管理方法完成;对照组具体为：护理人员协助完成患者的系列产前检查项目，此外认真展开就病房环境维护以及床位安置等;就医院陪护制度以及具体环境认真讲解，对于患者的病情状况展开定期巡查工作，充分完善夜间护理工作以及晨间护理工作。如果患者呈现出剧烈腰部疼痛症状以及阴道出血症状，则需要对临床医师进行上报。此外对于产妇及其家属提出的问题，护理人员需要认真解答，在分娩后对患者积极展开健康指导工作。观察组具体为以下几方面。

1.2.1 将风险意识充分强化，将护理风险管理制度有效健全  医院在准备进行护理风险管理工作期间，需要将风险评估、风险识别、风险管理以及风险处理等系列制度进行充分健全，以此使得助产士职业风险意识显著提升。

1.2.2 将系列科室工作制度进行完善，对护理工作质量做出充分保证  为了确保可以获得显著风险防范效果，需要将系列规章制度进行充分完善。要求科室在将系列工作制度进行健全基础上，在固定时间需要就系列学习对护理人员进行组织，高度树立安全护理意识充分。此外，于科室合理完成质控小组的创建，组长安排护士长担任，在进行科室管理期间需要做到人人参与，以此使得助产士工作积极性显著提升。此外将系列护理操作流程进行不断规范，对于具体操作流程工作需要认真执行，对于系列差错事故的出现进行充分避免。

1.2.3 将专业知识学习以及技能培训力度显著提升  为了防止呈现出护理差错的现象，对于业务学习需要进行认真安排，就系列常见病症以及多发病症对产妇进行讲解，为此而显著提升助产士的理论知识认知度。于接生技术、缝合技术、新生儿抢救技术以及人工破膜术等，确保助产士可以充分掌握，促进对于患者的最优服务。此外，需要将助产士专业培训力度加大，显著提升低年资助产人员助产技术。

1.2.4 对职业暴露进行防范，避免呈现出系列伤害  安排助产士在准备接生前，需要就产妇基本情况加以了解。如果患者属于系列疾病携带者，在进行相关处理期间，需要做到特殊防护。

1.2.5 将护理服务意识充分强化，同产妇友好关系的创建奠定基础  对于患者在进行接待期间，要求助产士需要做到主动热情，就分娩过程以及产程期间系列问题需要做到耐心讲解。利用对产妇以及家属展开健康教育干预以及护理风险干预，将助产士同患者之间的距离进行有效拉近，从而使得风险意识显著提升，使得护理风险有效途径显著降低。

1.2.6 合理展开人性化管理工作，将护理人员工作压力显著减轻  护理人员在工作期间，对于助产士人格需要充分尊重，对于护理差错，护理管理者需要进行有效前移，对于护理差错的出现进行有效避免。一经表现出护理差错的现象，需要研究有效方法予以纠正。此外，就护理纠纷出现原因，护理管理者需要进行详细了解，对此相同情况出现需要进行避免。在进行人力安排工作期间，需要科学合理进行，以此将工作压力显著缓解，将体力消耗显著减轻。此外，对于弹性排版制度需要认真实行，对于助产士的系列需求需要充分掌握，于生活方面给予充分支持以及关心。

1.2.7 对于护理文书管理进行充分重视，确保做到有法可依  将助产士针对护理记录书写认知度显著提升，将自我保护意识进行充分强化，对于护理记录举证作用进行充分理解，对于医患双方合法权益意义进行充分维护。

1.3  观察指标

观察对比两组分娩产妇护理管理满意度以及护理纠纷发生率。

1.4  统计方法

对于两组分娩产妇的护理结果，采用SPSS 20.0统计学软件展开数据分析，计数资料（护理管理满意度以及护理纠纷发生率）以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

同对照组分娩产妇护理管理效果对比，观察组护理管理满意度获得明显提升，护理纠纷发生率获得明显降低（P<0.05），

3  讨论

对于医院产科护理管理而言，其工作质量同母婴安全表现出显著相关性，并且于科室中表现出较高的风险，对于分娩产妇表现出的不稳定因素较多，对此针对产科护理工作人员表现出较高的要求。

于医院产科合理展开风险管理干预，能够将医护人员具有的风险防范意识充分增强，在明确护理人员自身职责方面可以获得显著效果，此外对于系列操作规范可以做到认真遵守，对于护理人员于风险因素法律意识以及防范认识的增强可以获得显著效果，从而确保在表现出系列风险后，护理人员可以充分运用法律知识对自身权益展开维护。此外对于分娩产妇而言，在分娩期间存在系列风险因素，对此针医护人员表现出较高的工作要求。合理进行风险管理机制的创建，不但能够将产妇分娩不稳定因素充分减少，并且通过对护理人员系列护理行为进行规范，可以将护理人员工作协调性显著提升。此外，风险管理的顺利开展，对于母婴安全可以做出充分保证，对于分娩期間系列风险事件可以进行充分避免。

医院产科工作对于母婴安全会产生直接影响，并且表现出较高风险，而且分娩期间会呈现出系列不确定因素的现象。对此护理人员需要将业务学习力度充分加强，并且对助产士提出诸多要求，除在专业技能方面要求娴熟之外，还需要将风险意识显著提升。在产房助产期间，风险管理的有效应用，在增强助产士责任意识、法律意识、业务能力以及风险防范意识方面可以获得显著效果。

观察该次研究结果发现，同对照组分娩产妇护理管理效果对比，观察组护理管理满意度获得明显提升，护理纠纷发生率获得明显降低，从而证明医院在进行产房助产护理管理工作期间，风险管理方法的应用，对于护理纠纷的发生可以充分避免，从而使得管理满意度显著提升，进一步说明其应用可行性。

综上所述，医院在进行产房助产护理管理工作期间，风险管理方法的有效采用，对于助产士助产技能以及风险意识的提高可以获得显著效果，从而将护患关系有效融洽，使得管理满意度显著提升，护理纠纷发生率显著降低，最终使得产科护理质量获得明显提升。

[参考文献]

[1]  沈祎.助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感和妊娠结局的影响[J].全科护理，2018，16（28）：3504-3506.

[2]  王丽，赵妮，高一珲.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].中外女性健康研究，2018，19（18）：179-180.

[3]  李海莲，黄丽霞，储丽敏，等.胎膜早破产妇分娩的新生儿感染情况及综合护理干预效果[J].中华医院感染学杂志，2018， 28（17）：2673-2676.

[4]  赵妮，高一珲，王丽.探讨产科护理差错的防范与护理管理的应用[J].中外女性健康研究，2018，15（17）：134，145.

[5]  陈芳.失效模式与效应分析模式对医院产科住院产妇医院感染的预防效果分析[J].抗感染药学，2018，15（6）：995-996，1007.

[6]  李志敏.风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：103-105.

[7]  张翠玲，于明明.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用分析[J].中国实用医药，2018，13（11）：189-190.

[8]  陈丹，翁钱瑛.危机管理方案用于妇产科急诊护理风险管理中的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（8）：159-161.

（收稿日期：2019-01-20）