米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效观察

郭 琳

（大连市第七人民医院心理科，辽宁 大连 116023）

抑郁症是目前临床一种常见的心理疾病，患者主要以情绪低沉、抑郁、焦虑等为主要临床表现。近年来，抑郁症患者的人数在不断增加，以青少年为主要发病人群，患者若长期抑郁且没有得到治疗，则十分容易恶化为精神分裂，甚至产生轻生的念头，给患者家庭乃至社会都带来一定的压力[1]。米氮平是临床一种常用的抗抑郁药物，疗效已得到认可，而草酸艾司西酞普兰片是一种治疗惊吓障碍的药物，同时也有一定的抗抑郁效果[2]，我院为了探究二者联合的具体效果与协同性，进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院收治的58例患者（抑郁症），收治时间为2015年3月4日至2017年3月4日，把患者分为两组（随机抽签），所有患者均被确诊为抑郁症，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除对米氮平或是草酸艾司西酞普兰片过敏者，两组患者详细资料见表1。

表1 基本资料[（x-±s）；n（%）]

1.2 方法。对照组：采用四川科伦药业股份有限公司生产的草酸艾司西酞普兰片（国药准字H20080788）进行治疗，每天10 mg，也可根据患者的情况来对剂量进行调整，控制在每天10～20 mg，连续治疗8个周期[3]。观察组：在上组基础上加用山西康宝生物制品股份有限公司生产的米氮平（国药准字H20080101），每天30 mg，连续治疗8个周期[4]。

1.3 评价指标：用HAMD（汉密顿抑郁量表）与HAMA（汉密顿焦虑量表）来对患者心理状况进行评分。并记录两组患者治疗前后的生活质量，包括生理评分、情感评分、社交评分以及健康评分。

1.4 数据统计：把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，进行t或卡方检验，用P＜或＞0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 两组HAMD与HAMA评分，见表2。

2.2 两组生活质量，见表3。

3 讨 论

抑郁症属于常见的心理疾病，近年来发病率一直不断攀升，已给我国人口总体生活质量造成了不小的影响。虽然该病是一种心理疾病，但大部分学者都认为该病也与去甲肾上腺素、单胺氧化酶、5-羟色胺、多巴胺以及谷氨酸等神经递质的分泌有关[5]。本次研究用到了米氮平，其是通过对突触前α2肾上腺素受体的阻断，来促进去甲肾上腺素的释放，使抑郁症导致的去甲肾上腺素以及受体受影响。并且该药还能通过对5-羟色胺神经元胞体上α1受体的刺激，来促进其的释放[6]。草酸艾司西酞普兰片是一种选择性的5-HT再次摄取抑制剂，对5-HT再次摄取具有超强的抑制作用，并且该药不会对多巴胺与去甲肾上腺素的再次摄取造成较大的影响，不良反应少。两药联合后，草酸艾司西酞普兰调节机制的不足也得到弥补，两药具体良好的协同性。

表2 HAMD与HAMA评分（x-±s）

表3 生活质量（x-±s）

根据结果可以得知，两组治疗前HAMD评分、HAMA评分、生理评分、情感评分、社交评分以及健康评分对比没有显著差异（P＞0.05）；两组治疗后4周与治疗后8周HAMD评分、HAMA评分以及生理评分、情感评分、社交评分、健康评分对比显著差异（P＜0.05）。这也与尚兴盈在《米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性分析》中得出的结论相仿[7]。综上所述，米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症效果显著，值得推广。