异地养老：机遇、困境与出路

程晓璐

摘要：传统养老模式难以满足现代社会的养老需求问题，异地养老服务模式的信息、资源等方面在跨地区之间进行配置具有明显优势。但该模式也存在一些问题，例如迁入地与迁出地之间养老服务政策体系的对接以及异地养老结算等。文章利用SWOT方法进行分析，得出未来异地养老模式的出路在于：综合运用多种策略，利用现代科学技术和互联网优势，建立各地信息数据服务平台，加强区域间的资源融合，为老年人提供新型养老服务，建立异地养老新态势。

关键词：异地养老;养老服务;SWOT分析

异地养老，顾名思义就是指老年人离开现有的居住地，到外地居住的一种养老方式，主要包括旅游型养老、度假型养老、回原籍养老、疗养型养老以及和家庭成员团聚型养老等。本文不同于以往研究中对该模式的优势与机遇的分析，而是将重点关注这一发展模式的自身劣势和当前所面临的困境，主要通過SWOT分析法对其目前所处态势进行判定和分析，并探讨推动异地养老服务业发展的对策建议。

一、文献回顾和问题提出

在人口老龄化程度日益加深和人口流动不断增强的背景下，我国正积极构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。异地养老作为一种新型时尚的养老模式，并不与此相矛盾，而是现代社会养老模式的补充，也是养老模式发展的新态势。目前，关于异地养老方面的研究成果主要集中在以下几个方面。

第一、关于异地养老意愿性的研究。理论界对于异地养老意愿性方面有一定的研究。姜向群通过对北京市老年人异地养老的意愿分析得出，老年人异地养老的意愿较低， 异地养老在老年人群体中不占主流。丁志宏对北京市城市老年人异地养老意愿的实证分析发现，个人因素、家庭因素和社会因素等都会影响老人是否愿意选择异地养老。并得出结论，认为目前老年人对于异地养老的意愿还比较低，异地养老市场尚未完全成熟。总体来说，研究结果类似。

第二、关于异地养老市场的研究。阎萍通过研究发现，政策法规不健全、观念认识不到位、服务质量良莠不齐等制约了异地养老的发展，提倡异地养老市场化、社会化。潘璐认为异地养老市场的需求受到老年人口数量、老年人口的购买力和异地养老的购买意愿这三个方面的影响。同时指出我国异地养老市场发展面临的问题，并进一步提出相关建议，主要是培育有旗帜作用的企业，加快建设全国异地养老网络服务平台，制定以老人需求为主导的机构设施标准等。何阳提出了异地养老机构市场化的实现方式，认为异地养老机构应实施有限的市场化操作，有限市场化的实现方式则依托于公私合营与政府补贴。

第三、关于异地养老目的地的研究。李雨潼以海南省为例，通过对“候鸟式”异地养老人口基本现状的分析，并对“候鸟式”异地养老人口定期流动的原因进行分析，得出“候鸟式”异地养老人口生活中遇到的问题。刘志军以云南卧云仙居为例，提出异地养老型旅游目的地的概念和发展现状，并对异地养老型旅游目的地的形成条件进行分析，进而提出异地养老旅游目的地的开发类型与模式。刘燕峰基于对浙江丽水的实践分析，得出丽水发展旅游养老的巨大优势。同时也提出了丽水旅游养老产业发展存在的问题，进而提出相关发展建议。

本文在文献回顾的基础上，通过对养老模式对比分析，梳理异地养老模式自身的优势，同时针对异地养老服务模式本身的劣势以及所面临的风险进行分析，最后通过SWOT分析法进行判定，提出解决异地养老困境的对应策略。

二、异地养老服务模式发展的优势与机遇

首先，异地养老服务新模式可以满足更高层次养老服务需求。目前我国异地养老目的地的选择主要是部分沿海城市以及三亚和东北地区，南下过冬，北上避暑。异地养老属于老年人的自我选择，一般是经济条件以及身体状况都比较好的情况下，老年人为寻求更高层次的养老服务，会选择异地养老，例如“候鸟式”养老、度假型养老以及旅游型养老。

其次，异地养老服务模式可以有效实现地区之间养老资源的配置与融合。互联网技术的迅速发展，为异地养老提供了新的契机，互联网具有开放、共享、及时等特点，利用互联网技术，可以实现异地养老迁出地和迁入地之间的信息共享，为养老资源的配置与融合提供便利。例如在海南省，每年冬季会迁入大量的老年人，养老资源较为紧张，夏季则会迁出大量的老年人，养老资源就会得不到充分利用，在现代信息技术的帮助下，可以对每年老年人的流动情况进行追踪记录，进而实现养老资源的合理配置，防止出现供给缺口和过度供给等现象，同时能够更好的实现养老服务供给和老年人的需求进行匹配，解决结构性失调问题。

最后，异地养老服务模式有利于我国构建多元化养老模式，推动我国社会保障制度的现代化进程。目前，我国正积极构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。异地养老服务模式的发展，会对我国养老服务产业市场起着巨大的推动作用，例如老年旅游业等;其次异地养老服务模式的发展对于我国医疗保险、养老保险实现跨地区报销和领取，实现医疗保险（门、急诊）异地结算、长期护理保险、养老服务补贴异地对接起着重要作用，对我国社会保障制度现代化进程起着推动作用。

通过上述分析，异地养老虽是小众化的养老模式，但其发展是必然性的，这是由现代社会老年人自身的条件和需求所决定的。异地养老服务模式的健康良性发展，对满足现代化老年人多层次养老需求，构建我国多元化养老模式都起着至关重要的作用。

三、异地养老服务模式的劣势及面临的威胁

尽管异地养老服务模式在我国的需求量逐渐递增，不少地方也出台了相关政策进行引导。但目前来说，该模式还存在着一些劣势，同时存在外部环境的威胁，主要是以下几个方面。

（一）异地养老模式对于老年人的安全保障力度较差

异地养老迁移的过程对于老年人来说比较辛苦，同时，由于老年人群自身的特质，对于陌生环境的适应力会下降。其次是老年人的心理健康问题，异地养老的老年人大部分是离开子女，和爱人或者独自迁入异地，家人的陪伴较少，容易感到精神上的孤独感。当然也有相当部分的老年人异地养老是为了和子女团聚，但实际上老年人依旧是处于“空巢”状态，年轻人忙于工作和应酬，老年人在陌生的环境里容易感到孤独，老年抑郁的概率会增加。

（二）异地养老模式市场交融度较低，存在投资风险问题

首先，养老产业的各种基础设施前期需要大量的投入，后期也要不断补充，而回报期是一个缓慢的过程，这些特点导致投资的吸引力较差，养老市场发展缓慢。其次，投资的方向容易发生偏差。老龄化背景下，养老服务需求呈现“井喷”之势，国家对于养老产业的发展也给予政策支持，这些吸引着市场投资，但值得注意的是，大量的投资打着养老产业的口号，从事的却不是养老服务事业。例如投资者享受国家政策的支持，从政府手中获取土地资源，但用来建设养老服务产业的比例却相对较小，转而从事其他利润较高的行业，比如房地产行业。再次，老年产品的设计与老年人的需求不够匹配。现代技术为老年产品的发展提供契机，如老年智能家居、老年通讯产品等。但由于老年人身体机能的下降，对市场上老年产品的使用有限。一方面老年人的需求无法满足，另一方面养老产品的利用率较低，导致需求侧和供给侧对接不匹配。

（三）异地养老模式发展的政策及制度性障碍

异地养老要求迁入地与迁出地之间加强信息对接，实现政策联动，但目前我国各地在政策准入、工作标准等方面各行其是，抑制了异地养老模式的发展。异地养老造成社会人口的流动，这就对我国社会保障制度提出了新要求，主要是医疗保险和养老保险的异地结算问题。办理跨地区的社保转移，过程手续繁杂，效率低下，成为异地养老模式发展的阻碍因素之一。

四、异地养老服务模式的SWOT态势分析及应对策略

（一）异地养老服务模式的SWOT态势分析

异地养老服务模式能够为老年人提供高水平服务，在各方面具有明显优势，同时，随着互联网技术和现代科技的发展，以及我国积极应对老龄化的相关政策出台，异地养老服务模式面临着巨大的发展机遇。这些为解决我国传统养老服务模式遇到的瓶颈、完善我国多元化养老模式提供新的可能。但同时该模式存在的问题及面临的外界威胁也不容忽视。

上述情况可以用SWOT图1来表示。

从优势因素（S）来看，异地养老服务模式处于起步阶段，其自身优势发挥还较有限，但同时老年人的安全问题、迁入地养老服务设施问题等劣势因素（W）在短时间内也很难得到改善。从机会因素（O）来看，传统养老服务模式遇到发展瓶颈，而现代技术的快速发展为异地养老服务模式提供契机，同时政府对于养老产业的关注度也在不断增加，但从威胁因素（T）来看，异地养老市场投资环境活跃度相对较低，且投资方向容易发生偏差，同时由于老年人自身特点，老年产品的需求侧与供给侧匹配度也不高，而制度环境也阻碍着该模式的发展。

（二）对策建议

要化解上述困境，就要充分利用该模式自身的优势和机遇，同时避免劣势和应对外部威胁。根据SWOT分析法，可以为我们提供四种策略。

首先，（SO）增長性战略要求政府部门对于该模式进行宏观的调控作用，加强各地在财政扶持、税收优惠等政策方面的对接与联动，为异地养老模式提供良性的发展空间，对该模式进行引导和规划，使之朝着正确的道路前进;（ST）防御性战略要求政府对养老市场的投资行为进行监管和协调，这不仅仅是异地养老模式面临的问题，也是我国整个养老市场面临的问题，不但要创造良好的市场环境，更要对其进行监督，防止投资者借着养老的幌子，去从事其他行业获取高额利益。同时，要以公平开放作为异地养老市场的发展目标，为区域内产业资本和品牌机构的发展予以指引，共同打造养老产业发展平台。要求加快我国社会保障制度的改革进程，研究建立养老服务补贴异地结算机制，早日实现医疗保险和养老保险等的跨地区报销和领取，实现全国范围内的统筹，这是我国社会保障制度实现现代化的要求，也是发展的必然趋势;（WO）扭转性战略要求充分利用现代互联网技术以及政府政策的扶持，建立各地信息共享机制，实现数据互通，资源共享，构建区域养老服务信息管理平台，实现合理的养老资源配置。同时主张采用PPP公私合作模式、政府引导、市场运行，实现老年人异地养老需求侧和供给侧的契合。（WT）多元化经营战略要求政府、市场、社会和个人等多方面参与，为异地养老服务模式提供新思路，充分利用社会各界的力量，弥补政府和市场的不足。

在以上的应对策略中，任何一种单一策略都难以使异地养老服务模式走出发展困境。只有综合利用以上四种发展策略，才能使异地养老模式呈现良性的发展状态。根据问题提出解决方案，只有对症下药，才能走出困境，建立异地养老模式发展的新态势。

参考文献：

[1]姜向群.北京市老年人异地养老意愿分析[J].北京社会科学，2012（02）.

[2]丁志宏.北京城市老人异地养老意愿的实证分析[J].人口与发展，2011（06）.

[3]闫萍.异地养老市场分析及对策建议[J].市场与人口分析，2006（03）.

[4]潘璐.积极老龄化背景下异地养老市场发展研究[J].广西社会科学，2016（08）.

[5]何阳.关于异地养老机构市场化的思考[J].当代经济管理，2016（05）.

[6]李雨潼.“候鸟式”异地养老人口生活现状研究——以海南省调查为例[J].人口学刊，2018（01）.

[7]刘志军.异地养老型旅游目的地开发初探——以云南卧云仙居为例[J].云南地理环境研究，2010（05）.

[8]刘燕峰.生态优势地区旅游养老发展的问题及对策——基于浙江丽水的实践分析[J].浙江树人大学学报（人文社会科学），2017（02）.

（作者单位：上海工程技术大学管理学院）