股骨转子间骨折内固定手术的临床护理配合分析

于泊，李童，曹天威

（河北大学附属医院手术室，河北保定 071000）

股骨转子间骨折在临床上较为多发，也被叫作股骨粗隆间骨折。由于股骨转子间具有良好的血液供给，所以一般康复愈合效果较好，因此内固定手术治疗在临床上应用较多[1]。同时手术治疗也会增加一定的感染、出血等风险，为患者带来负担[2]。优质护理在临床上的应用有效地改善了患者在手术治疗期间的恢复和预后效果，有助于促进患者的康复，因此在临床上广泛开展优质护理[3]。该研究主要分析股骨转子间骨折患者采用临床护理配合的护理效果，特选取2017年12月—2018年12月之间患者80例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院股骨转子间骨折内固定术治疗患者80例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组中男21例，女19例，年龄20～74 岁，平均年龄（55.4±10.5）岁；观察组中男 18 例，女22 例，年龄 22～72 岁，平均年龄（53.8±9.8）岁。在性别、年龄等信息上，两组间情况相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究经该院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组接受临床常规护理。包括告知患者准确的手术时间和注意事项，按照要求严格执行各项术中操作，术后给予抗感染治疗和出院指导。

观察组在对照组的基础上采用临床护理配合。具体包括：（1）术前巡访和心理指导。在患者手术前一d了解患者的基本情况，包括药物过敏史等，对各项检测指标进行分析，为患者制定具体的手术方案，向患者讲解手术的相关内容和注意事项。使患者具有充分的心理准备；对患者的心理状态进行评估，减轻患者的紧张、恐惧等负面情绪，令患者积极配合治疗，保持积极的心态，树立治疗信心。（2）手术中护理配合。提前准备好手术所需的物品并仔细检查。包括牵引床、C臂机、防辐射物品、无菌巾等等，检测各个仪器的使用状态，确认其无异常。患者在进入手术室后可能情绪不太稳定，因此应安抚患者的心情，使其各项体征保持平稳。为患者建立静脉通路，协助麻醉师进行麻醉工作，协助患者保持正确的体位，术中密切观察患者的各项生命体征状态，如血压、呼吸、心率等，遵医嘱协助完成输液、用药和数学等工作；另外，器械护理人员要提前20 min进入手术室，进行全身彻底消毒，协助医生进行消毒工作，术中负责传递手术工具，术后清点物品并整理。

1.3 观察指标

对两组的术中各项指标手术时间、术中输血量、住院时间和并发症的发生率进行比较。

1.4 统计方法

统计学处理软件为SPSS 22.0，计量资料和计数资料分别用（±s）和百分比表示，分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组的术中各项指标和并发症，对照组的手术时间和住院时间长于观察组，术中出血量大于观察组，并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组的术中各项指标和并发症比较（±s）

表1 两组的术中各项指标和并发症比较（±s）

组别 手术时间（min）术中输血量（mL）住院时间（d）并发症发生率对照组（n＝40）观察组（n＝40）t值/χ2值P值90.77±5.26 80.23±3.69 3.315 0.000 67.82±2.39 60.05±1.49 4.449 0.001 12.03±3.04 10.58±1.35 4.157 0.002 1（2.50）8（20.00）5.266 0.000

3 讨论

股骨转子间骨折是临床上常见的骨折类型之一。因老年人骨质疏松，体质较差，因此多发该病。近年来我国老龄化现象较为严重，因此也提高了股骨转子间骨折的发病率，对我老年居民的身体健康造成严重威胁。临床上治疗股骨转子间骨折的方式分为保守和手术治疗两种，老年人体质较差无法耐受手术一般给予保守治疗，但部分患者发生并发症，严重降低了生活质量，甚至直接威胁生命安全[4]。因此，临床上广泛开展微创手术治疗股骨转子建骨折，具有创伤小、出血少等优势。但患者在围术期需要进行优质的护理，临床护理配合通过对患者术前、术中和术后三个时间段的护理，给予患者心理指导，减轻患者的负面情绪，健康教育，向患者普及疾病的相关知识，为患者提供良好的休息环境，术中做好手术相关工作，与麻醉师和主治医生紧密配合，提升手术效果，减少术中出血，降低手术时间[5]。

该研究在股骨转子间骨折患者围术期应用临床护理配合，结果发现，对比两组的术中各项指标和并发症，对照组的手术时间和住院时间长于观察组，术中出血量大于观察组，并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于股骨转子间骨折内固定手术患者，采用临床护理配合能改善患者术中各项指标，缩短住院时间，降低并发症，具有临床价值。