下肢足部烧烫伤患者的急诊护理措施与效果

郇秀莲

（日照市中医医院急诊科，山东日照 276800）

下肢足部烧烫伤是临床最常见意外伤害的一种[1]，热水、汽油、热油等均可引起烧烫伤的发生，一些较为严重的烧烫伤如果得不到及时有效的处理，带来的后果可能是致命的。而急诊科通常是第一时间接触到此类患者的场所，因此在急诊科为患者做好紧急救治和护理可促使患者病情及预后得到改善。急诊护理的护理理念是在第一时间对患者的烧烫伤程度进行全方位评估，进而进行针对性护理。此次研究选取了2018年1—12月期间262例下肢足部烧烫伤患者使用急诊护理措施进行护理，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取自在本院接受护理的烧烫伤急诊患者共262例，依据随机分配原则分为两组：对照组131 例，年龄 31～72 岁，平均年龄（51.5±1.74）岁，其中男98例，女33例，浅度伤患者81例，深度伤患者12例；中度伤病患20例；重度伤病患18例。对照组131例，年龄 34～70 岁，平均年龄（52.1±1.30）岁，其中男 99例，女32例，浅度伤病患94例，深度伤病患15例；中度伤病患15例；重度伤病患7例。两组烧烫伤患者在年龄段、性别上、住院时间等一般资料具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)，同时所有眼科患者及其家属均知晓并同意参加该次研究。

1.2 方法

对照组：改组患者采取常规护理的方式进行护理：术后，医护人员对患者的各项体征数据实施密切监测，严格遵循医生的嘱咐，正确的对患者给药，同时对患者的饮食做好指导[2]，叮嘱患者注意休息等等。

研究组：在对照组的基础上，采取急诊护理措施的方式进行护理。具体实施的护理方法如下：（1）紧急创面护理：患者在烧烫伤之后应该立即将烧烫伤创面上面的衣服清理掉，清理后帮助患者清理创面、消毒伤口，避免细菌感染。清除及消毒后用消毒纱布覆盖创面。如果患者的烧烫伤原因为化学性，要立即大量清水冲洗创面，防止化学物质残留，对皮肤及内部组织造成二次伤害。包扎之后嘱咐患者抬高患肢促进血液循环。（2）病情监测：在急诊时应该及时监测患者的基本体征变化，如呼吸、脉搏、心率、体温等。详细了解患者的疾病史、手术史、药物过敏史等基本信息[3]。烧烫伤患者因体表屏障损伤故普遍存在体液流失情况，及时补充电解质有助于患者体内体液稳定。同时及时使用广谱抗生素进行身体的抗感染治疗，控制局部感染的同时预防全身感染的出现。在急诊的过程中要做到处理果断，避免延误最佳治疗时机。（3）并发症护理：下肢足部烧烫伤患者护理的重点是预防并发症的出现，烧烫伤手术后的病人体质较弱，容易受到病原体的入侵，做好伤口的消毒防护非常重要，及时更换伤口敷料。如患者的伤口出现皮肤温度、颜色、肿胀等变化时，应及时报告处理。（4）疼痛护理：使患者舒适度下降的一个重要因素就是术后或者烧烫伤导致的持续疼痛，假如患者有疼痛的感觉，护理人员可以使用止痛药为患者止痛[4]，或是使用中医针灸促进病患伤痛排解。

1.3 观察指标

1.3.1 患者对护理的满意度 在患者离开急诊科前夕为患者分发调查问卷进行填写，医院自行设计《患者护理满意度调查表》问卷总分100分，对比两组不同护理的满意度，分为：满意、基本满意、不满意。

1.3.2 患者临床常见并发症发生率 统计并对比患者在住院期间发生各种常见不良反应的概率。

1.4 统计方法

为保证数据的科学可靠，将数据输入在SPSS 19.0统计学软件中进行处理分析，给予（±s）以及[n(%)] 表示计量资料和计数资料，分别用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对护理的满意度

调查统计发现，研究组的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表 1。

表1 对比两组临床护理的满意度[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况

观察组患者护理时发生的常见并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

随着意外伤害的增加，下肢足部烧烫伤的发生率逐年上升，对患者的身体健康和生命安全带来了很大的危害。在烧烫伤后需要对伤口进行及时有效地处理，此时对患者实施快速及时急诊护理是十分重要的。

该次研究对比常规护理分析了急诊护理措施对患者造成的影响，其结果显示，研究组临床护理的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对于并发症发生情况而言研究组也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在急诊科对患者进行紧急的创面处理是可以起到避免创面感染、减少烧烫伤影响的作用。与此同时，在急诊的过程中监测患者的基本身体情况，可以及时发现因细菌感染或其他因素导致的全身感染情况，避免更加严重的病情发展。针对烧烫伤患者的并发症护理是在稳定患者病情之后重要的急诊护理方面，将患者的患肢抬高，可促进患者的血液流动，减少血液淤积，及时更换敷料可促进伤口愈合。

综上所述，对进行了下肢足部烧烫伤治疗的患者实施急诊护理措施，极大地降低了并发症的发生，同时也获得了较高的患者满意度，在临床护理的使用上值得推广。