EICU患者发生深静脉血栓的调查分析及护理分析

厉亚楠

（日照市中医医院急诊科，山东日照 276800）

现对该院2018年10月—2019年1月期间EICU患者进行深静脉血栓发病高危因素进行调查并针对血栓高发因素给予患者针对性护理，观察应用针对性血栓护理措施后相较于常规护理患者的护理效果以及价值，具体研究分析结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验研究对象为该院诊治后确诊为急危重症后符合收治入该院EICU进行治疗的患者，随机选取100例患者进行该次试验。分为观察组与对照组，每组为50例患者。在参与该次治疗实验的所有患者中，男性59例，女性41例，试验者年龄为31～76岁，平均年龄为 （53.7±7.9）岁；于科室接受治疗时间为0.3～4 个月，平均治疗时间为（1.3±0.2）个月；按接受教育程度分：初中及以下学历水平患者32例，高中学历患者41例，大专及以上学历患者27例。通过统计分析比较后发现，观察组与对照组患者之间性别、年龄、于科室接受治疗时间以及患者接受教育水平程度对于该次实验来说数据间差异无统计学意义 （P＞0.05），故两组患者间可以进行比较分析。该次试验纳入标准：（1）经诊断后确诊符合EICU准入危重症患者；（2）患者及家属均了解该次试验治疗方式且自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）自身患有严重原发性疾病影响该次治疗的患者；（2）不同意参与该次试验研究患者；（3）自身患有严重心肺等器质性疾病影响该次实验指标的患者。

1.2 方法

对于参与该次试验的对照组患者给予常规重症护理，具体如下：（1）生活护理：给予危重症甚至昏迷患者常规口腔护理、会阴护理以及气切护理，且应注意动作轻柔，遵守无菌操作原则，为患者提供舒适感觉，避免感染发生；（2）给予患者常规心理护理，对于清醒的危重症患者应给予其关怀以及鼓励，提高患者治疗的信心以及依从性；（3）饮食护理：根据患者病情给予患者适宜饮食，对于昏迷或不宜经口进食患者应给予鼻饲治疗；（4）遵医嘱给予患者常规抗感染、抗休克等对应治疗。而对于观察组患者则在对照组患者常规重症护理上给予针对性防深静脉血栓护理，具体措施包括：（1）在条件允许情况下抬高卧床患者的下肢约20℃，并给予常规保暖措施；（2）对于长期卧床且行动受限患者应定时给予抗血栓泵治疗，加速患者下肢静脉血流速度，改善因长期卧床导致的静脉淤血状态，促进下肢血液循环；（3）对于长期卧床患者而还可应用弹力袜，可以有效促进下肢静脉回流，有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力；（4）对患者下肢进行被动运动，定时为患者进行按摩，以促进下肢血液流通。

1.3 统计方法

该次试验所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，检验方法选用t检验，计数资料[n(%)] 表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 观察指标

对于参与该次实验的观察组与对照组患者均采用自制质量管理满意度调查量表进行调查分析。自制量表评分范围为 0～10 分，8～10 分为非常满意，5～7 分为满意，而低于5分则为不满意。调查记录患者发生深静脉血栓危险因素以及两组实施不同护理方案后患者深静脉血栓发生情况。

2 结果

2.1 统计分析EICU患者深静脉血栓形成高危因素

经调查统计分析后发现，EICU患者中长期卧床、心肺功能衰弱以及有过肌肉松弛药物使用情况的患者深静脉血栓发生率明显高于其余患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 给予不同护理方案后两组患者下肢静脉血栓发生情况比较分析

经过观察分析后发现观察组应用针对性深静脉血栓预防护理方案的患者相较于应用常规护理患者深静脉血栓发生率明显降低，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表 1。

表1 两组患者下肢静脉血栓发生情况比较分析[n(%)]

2.3 患者对于该次护理满意度调查比较分析

经过在该次试验观察组应用针对性深静脉血栓预防护理方案后，与对照组实施常规护理方案患者对比发现，观察组患者对于该次护理服务量满意度大大提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者对于该次护理服务质量满意度评价情况比较分析[n(%)]

3 讨论

EICU即称为急诊重症监护室，通常收治入各种如呼吸衰竭、循环衰竭以及各种重症疾病患者[1]，而此类患者由于病情危重常为严格长期卧床休息[2]，患者长期维持同一体位，下肢静脉血流相较于正常运动状态下流速缓慢，血流动力学发生改变[3]，血液呈现高凝状态，远侧静脉回流障碍，从而患者导致深静脉血栓高发[4]。深静脉血栓发生后，一旦血栓发生脱落在患者机体内随血液流走，堵塞进入肺部后可发生肺栓塞[5]。据相关研究表明，80%～90%患者肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓[6]，严重者可导致患者出现呼吸困难甚至死亡的情况。除此之外，数据统计显示髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%～30%，严重危害了患者身心健康。

该次实验研究显示，对于EICU患者来说，长期卧床、心肺功能衰弱以及过肌肉松弛药物使用等多种均属于深静脉血栓多发的高危因素，观察组患者根据这些高危因素给予针对性深静脉血栓预防护理方案对比分析后发现，相较于对照组实施常规重症护理方案患者来说，下肢静脉血栓发生率明显降低，且患者对于该次护理服务满意度大大提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，该次实验结果表明针对性深静脉血栓预防护理对于预防EICU患者深静脉血栓形成具有重要意义。

综上所述，对于EICU易发深静脉血栓患者来说，应用针对性深静脉血栓预防护理能够有效预防EICU患者深静脉血栓形成，同时有利于患者身体的恢复，有效避免患者各项并发症的出现。更为重要的是，有效预防深静脉血栓的形成有利于减轻疾病所带来的痛苦，更为患者以及其家庭大大减轻了经济以及心理上的负担，有利于促进护患关系的和谐发展，实现护患双方的共赢。