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济南市市中区儿童手足口病预防控制方法探讨

2019-07-30张萌

反射疗法与康复医学 2019年13期
关键词:疱疹口病病症

张萌

(济南市市中区疾病预防控制中心慢病与健康教育科,山东济南 250022)

近年来,该区儿童手足口病疫情呈逐年上升态势。手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,5岁以下婴幼儿属于高发病群体,其主要的发病特点有口腔黏膜疱疹或者溃疡、高热和手足部位有红疹等,一些免疫力高的患儿会在发病后一周内症状自行消失,但是一些免疫力低的患儿病症不但不会自行消失,还会因为救治不及时而引发脑膜炎、脑脊髓炎和中枢神经功能障碍等疾病,会对患儿的生命安全造成严重威胁[1]。手足口疾病属于一种季节性很强的疾病,其发病的特点有传染性强、预后差和病情发展快,像幼儿园和托儿所等集体单位为主要的传染场所,引起该病的主要因素和患儿的日常卫生状况有着很大关系,因此在日常预防中使用一些有效的措施有着非常重要的意义。该文对儿童手足口病预防控制方法进行探讨,为有效开展儿童手足口病防治提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2016年6月—2017年5月184例患儿作为该次研究的对照组,将2017年6月—2018年5月184例患儿作为该次研究的观察组,其中对照组患儿中,男孩96例,女孩88例,年龄6个月~5岁,平均年龄(3.72±0.61)岁;观察组患者中,男孩 90例,女孩 94例,年龄 6个月~5岁,平均年龄(3.28±0.53)岁。两组患儿的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

给予对照组患儿实施常规洗手措施,给予观察组患儿实施预防控制措施:(1)个人预防。多宣传一些关于手足口病的相关知识,让更多儿童家长了解该疾病的主要传播途径,如飞沫、粪便和病毒携带者使用过的东西等,家长可以勤让儿童洗手、洗澡、换洗衣物、将被褥放太阳底下暴晒和注意个人卫生等。家长应该注意,使用弱碱性香皂或者儿童专用洗手液来清洗双手,并要求多喝开水,禁吃生冷食物,每天保证室内空气流通,养成良好的卫生习惯,以此减少并发症的发生率,一旦发现儿童出现病症特征,一定要及时到医院进行诊治,避免病情的加重[2]。(2)公共设备防范。儿童活动的公共场所主要游乐场所、托儿所和幼儿园等,在预防措施中,首先需要建立比较完善的消毒制度,需要定期对这些公共场所设备进行消毒、通风、灭菌和清洗,其次需要对婴幼儿经常使用的玩具、生活用品、基本设施进行消毒和清洗,最后监督和帮助婴幼儿养成勤洗手的生活习惯。对于幼儿园和托儿所的儿童应该在每日入园前进行晨检,一旦发现有手足口病症的特征,一定要禁止入园,并叮嘱家长及时到医院进行筛查和治疗[3]。(3)医疗机构预防。医疗机构一定要建立一项比较完善的防控制度,并将制度落实到位。对一些疑似病症进行筛查,避免误诊或错诊现象出现,一旦病症被确诊,一定要给患儿建立独立的治疗档案,如果患儿的病症严重一定要上报相关部门。医疗机构还要保证在病症高发期,一定要保证定时对各病房进行消毒,保证病区环境的整洁,同时医护人员还要注意自身的卫生和整洁,对使用的医疗器械、病房设备和治疗设施进行二次消毒,防止出现二次感染的现象出现,加重患儿的病情[4]。儿童手足口病的高发季节为春夏季,因此医疗机构一定要及时制定相关的预防方案,如消毒隔离和预防交叉感染等。还需要根据感染的实际情况来安排不同的病房,在检查和治疗期间所有人员一定对自身的消毒工作重视起来。(4)家庭预防。家庭是儿童成长期间最重要的活动场所,因此在预防工作中一定要引起家长的高度重视。家长一定要多了解一些关于手足口病的相关内容,每天保证室内空气流通,条件允许的情况下一定保证长时间的光照。勤换洗衣物和生活用品,定期对儿童接触的玩具、餐具和可接触的物件进行消毒。尤其是对于抵抗力差的婴幼儿,一定要对他们的排泄物也进行消毒,对他们常用的奶瓶和餐具进行蒸煮消毒,使用一些弱碱性香皂和或者消毒液对他们的尿布和常用物件进行消毒[5]。家长要随时关注儿童的状态,一旦出现病症的特征,及时就诊,如果一旦确诊,不可让他们去公共成所,避免传染更多的儿童。

1.3 判定标准

对所选儿童的发病情况进行记录。

1.4 统计方法

该次探讨使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用t检验,采用(±s)表示,计数资料采用χ2检验,采用[n(%)] 表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的发病率(4.89%)低于对照组患者(15.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。 如表 1。

表1 对比两组患者的发病概率[n(%)]

3 讨论

该病在临床中的主要表现为全身症状和局部症状:全身症状的表现在潜伏期,一般会持续2~7 d,患儿在此期间不会有明显的症状出现,但是如果出现病症,就会非常突然和紧急,而且病症会很严重,会出现持续几天的发热38℃的现象,还会伴随咳嗽和流鼻涕等症状;而局部病症的特点是出现发热症状后,会伴随手部、口部和足部出现像栗米样的斑丘疹,在疹子的顶端会有脓包样的白点,其白点周围会有小面积的红晕,这样的疹子在口腔黏膜中观察非常明显。如果出现这种现象,患儿会出现不吃饭的现象,甚至会一直烦躁哭闹,主要是因为该疱疹在一定程度下会发展为溃疡,出现疼痛感,让患儿感觉到极度不适。该病形成的疱疹一般为圆形,大小如黄豆粒,会明显看到有混着的液体,一般会持续5~7 d,之后会慢慢消退,直至完全消失[6]。有些患儿的臀部、肛门周围和骶骨部位也会出现不同程度的皮疹现象,不过多数会在短期内消失。

在儿科门诊之间,手足口病症是一种比较常见的病症,该病季节发病性很强,多发月份在5~7月,该病症发病时,大部分病情比较轻,重症病情比较少,但是一定要及时进行治疗,不然会威胁到患儿的生命安全。患儿在发病初期会出现持续低烧和皮疹等现象,影响正常生活。同时该病有强的传染性,且传播途径很多,传播速度非常快,可以在很短的时间内出现大范围被传染的情况,因此一定要在日常生活过程中进行预防。该病症对大于5岁的儿童和成年人的影响不大,即便被传染也只会出现轻微的感冒症状,很容易治愈。但是该病症对5岁以下的儿童影响非常大,其主要是因为他们的身体机能和免疫系统发育不完善,很容易时他们的手部、口部和足部出现疱疹现象,同时伴有发烧的症状,使患儿出现流口水、拒绝进食和烦躁哭闹现象,如果患儿一旦出现这种现象,家长和护理人员一定要保证患儿的休息和饮水量,鼓励其对食用一些易消化的食物,并随时保持患儿的个人卫生,勤换洗身上的衣物,尤其注意,一定要定期修剪指甲,避免因为抓疱疹而诱发再次感染。

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,常见和典型的血清型有肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒 A16 型(CV-A16),这两种病毒在发病期间,都会出现非常明显的爆发期。由于该病的传染性非常强,因此制定有效的预防措施,可以有效地减少它的传染性,从根源上开始预防。该文结果显示,观察组患者的发病率低于对照组。

综上所述,实施控制措施来预防手足口疾病,不仅能够有效减少儿童手足口疾病的发病率,而且还能有效控制病情的发展,保护儿童的安全,可进行大力宣传。

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