硫辛酸对糖尿病足患者的辅助治疗价值及对全身氧化应激、局部炎症反应的影响分析

吴朝瑜

（陇西县第一人民医院药械科，甘肃定西 748100）

糖尿病是临床十分常见的疾病，我国每年糖尿病的发生率呈现上升趋势，糖尿病已经成为危害中老年群体的主要疾病之一。糖尿病也可能引起糖尿病足，患者出现足部疼痛、间歇性跛行、皮肤干燥等症状，严重的还可能导致足部肌肉萎缩[1-3]，需要引起重视。此次研究中，选取该院2016年11月—2018年11月收治的64例糖尿病足患者作为观察对象，将其分为两个小组后，对比探究硫辛酸对糖尿病足患者的辅助治疗价值及对全身氧化应激、局部炎症反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取64例患者进行实验观察，患者均确诊为糖尿病足。对患者进行分组，分组方法为数字法，分为观察组、对照组，每组32例患者。观察组中，男18例，女14例；患者年龄阶段在51～71岁，平均年龄（60.5±3.9)岁；对照组中，男 17 例，女 15 例；患者年龄阶段在 50～72 岁，平均年龄（61.2±3.5）岁。

1.2 方法

对照组采取常规疗法，观察组结合使用硫辛酸辅助治疗：给予患者硫辛注射液（国药准字H2005 5869），加入250 mL生理盐水静脉滴注，如250～50 mg的硫辛酸即相当于10～20 mL注射液中加入10～250 mL的生理盐水中，静脉滴注时间约30 min。

1.3 观察指标

（1）治疗完成后，观察患者的回复情况，整体病情的改善分为三个阶段，改善最优（症状基本消失，无不适）的为“显效”，改善一般（症状得到一定缓解，治疗还需继续观察）的为“有效”，无改善（病情没有任何变化，病情恶化）的为“无效”，然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率；（2）状缓解情况：在治疗期间，对患者的病情进行密切观察，记录临床症状（部疼痛、间歇性跛行、皮肤干燥等）改善的时间，对比分析；（3）不良反应发生情况：于治疗完成后，采用电话随访、门诊复查等方式，为期30 d，记录患者不良反应的发生情况并对比最终发生率；（4）生活质量：参考生活质量表进行评价，了解患者治疗后的情况，对比患者生活质量评分。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件，将观察指标中的计量资料和计数资料为（±s）和[n(%)] 的形式，各变量的组间比较，若符合正态分布，采用均数差值组间比较的两独立样本t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组中有1例患者疗效评定为无效，另外31例为有效者，总有效率则为96.9%，对照组中有8例患者的疗效评定为无效，另外24例属于治疗有效，总有效率 75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者症状缓解情况比较

症状缓解时间的观察中，与对照组相比，观察组在较短时间内改善了间歇性跛行、皮肤干燥等症状，对应的缓解时间，取平均值进行组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者症状缓解情况比较[（±s），d]

表2 两组患者症状缓解情况比较[（±s），d]

组别足部疼痛缓解间歇性跛行缓解 皮肤干燥缓解观察组（n＝32）对照组（n＝32）t值P值2.3±1.2 5.8±1.7 10.637 8＜0.05 2.4±1.3 6.1±1.8 10.539 2＜0.05 2.8±1.5 6.2±1.4 10.480 1＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组中2例患者出现不良反应，（1例全身氧化应激、1例局部炎症）发生率为6.2%，对照组中9例表现出不良反应的情况，发生率为26.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

2.4 两组患者生活质量比较

生活质量表的指标观察中可知，观察组的各项指标得分与对照相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组明显更优，见表4。

表4 两组患者生活质量比较（±s）

表4 两组患者生活质量比较（±s）

项目观察组（n＝32）对照组（n＝32）t值 P值生理机能生理职能一般健康状况精力社会功能躯体疼痛情感职能精神健康16.8±0.3 16.8±1.2 17.1±0.7 18.2±0.6 16.6±1.3 18.3±0.8 16.9±1.0 16.16±1.8 8.7±0.8 8.8±0.9 7.2±0.6 7.3±0.8 8.16±1.1 7.6±0.8 7.1±1.2 8.9±1.3 48.882 4 12.849 1 21.421 2 20.508 0 10.770 4 19.091 8 11.448 8 9.289 1＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

近年来，我国糖尿病的发病率越来越高。由于其具有较高的致残率、致死率，患者的生命安全受到极大威胁。血糖升高还会导致许多并发症的出现，具有一定危险性。比如糖尿病足，通常情况下，由于患者患上糖尿病后，引起感觉性神经病变，进而导致足部受到影响，从大量的临床研究中也可以看出，患者长期处于糖尿病血糖升高的情况下，导致微血管和周围神经病变，糖尿病足也伴随出现[4-5]。糖尿病足会对患者的足部健康造成非常大的影响，糖尿病足在近年来也逐渐受到关注，在对患者进行治疗的过程中，要注意控制好病情的发展，并且尽可能避免不良反应的出现[6-8]。此次研究抽取64例符合要求的患者来进行观察，将其分为两组并采取不同的治疗方法。根据观察，在对患者使用硫辛酸来辅助治疗后，患者的病情得到了明显的改善，治疗总有效率达到96.9%，仅有2例出现不良反应的情况，患者的症状在较短时间内得到了缓解，生活质量明显更优，治疗效果理想。从药理上来分析，硫辛酸在治疗的过程中，作用于患者体内蛋白质的糖基化作用，也可以抑制患者体内的醛糖还原酶，达到控制血糖，改善神经病变的结果。硫辛酸在治疗糖尿病足患者的过程中，充分发挥其强力抗氧剂作用，促使患者体内的维生素C和维生素E再生，缓解糖尿病足患者神经病变的情况，有效改善其生活质量，疗效较好。

综上所述，在糖尿病足患者的治疗中，应用硫辛酸辅助治疗，具有四大优点：有效率高、起效快、安全性高并且还能改善患者生活质量，帮助患者控制病情，临床应用效果理想，值得推广。