5E康复护理对肺癌并发下肢静脉栓塞的效果分析

张维娜

(郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009)

肺癌是指出现在肺泡上皮或支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，随着近些年来人们生活环境的改变，该病的临床发生率也不断升高[1]。目前临床主要使用综合治疗方案，但是多数患者在确诊时已经进展为晚期，因此主要是采取以化疗为主的治疗方案。肿瘤压迫或累及血管导致血流动力学改变，容易引起下肢静脉栓塞，从而导致下肢水肿的症状发生[2]。为了进一步提高肺癌合并下肢静脉栓塞患者的临床疗效，需要为患者提供有效的护理措施。5E康复护理是一种新型护理模式，其中 5E主要是指 Encouragement（鼓励）、Education（教育）、Exercise（运动）、Employment（工作）以及Evaluation（评估），在临床应用中表现出较好的应用效果[3]。为了进一步分析该护理模式的应用价值，文章选取2017年3月—2019年1月82例医院收治肺癌并发下肢静脉栓塞患者进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取82例医院收治肺癌并发下肢静脉栓塞患者，随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。82例患者中有男性48例，女性34例；年龄为32～74岁，平均年龄为（45.6±6.3）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，主要是遵医嘱给药，同时为患者和家属提供心理护理和健康教育，改善患者的心理状况。观察组采取5E康复护理措施，具体措施为：（1）Encouragement：帮助患者寻找生命的价值，提高自我存在感，同时为患者系统讲解疾病发生以及治疗效果，帮助患者树立信心；同时加强与病友的交流，与病友构建共患难的友情，相互鼓励，从而避免住院产生的悲观、消极情绪；还可以通过组织义工陪伴患者从而改善患者的心情，采取社会支持措施来鼓励患者；（2）Education：根据患者的文化水平和对疾病的认知水平，为患者开展针对性的健康教育活动，提高患者对于肺癌和化疗的认知水平，有助于改善患者的自我管理行为，从而更好地配合营养支持、康复训练等措施；（3）Exercise：根据患者的病情状况，指导患者进行下肢运动，首先可以进行关节伸屈运动和足背伸展运动，若下肢活动不便的患者可以在护理人员的帮助下进行被动拉伸运动，定期按摩患肢，改善下肢血液循环；（4）Employment：叮嘱患者按时按量服用抗凝药物，密切观察患肢皮肤温度和肿胀情况变化，按压患肢询问患者的感觉等，评估患者的病情变化情况；（5）Evaluation：密切观察下肢静脉栓塞的变化，同时观察患者的饮食、排便、体温等方面的变化，观察患者的运动能力与生活能力，并根据病情变化及时调整康复措施。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效和下肢功能状况。该次研究临床疗效判断标准：显效：超声检查发现栓塞消失，患肢水肿完全消失；有效：超声检查栓塞血管部分再通，患肢水肿症状得到缓解；无效：超声检查结果和患肢症状均无变化。下肢功能状况主要是采用Oswestry评分进行评价，总分为50分，分数越高代表肢体功能越差。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较用[n(%)] 表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床疗效和下肢功能状况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床疗效和下肢功能状况

3 讨论

肺癌是我国发生率较高的一种恶性肿瘤，晚期患者由于肿瘤压迫、卧床休息、输血治疗等措施容易形成下肢静脉栓塞。为了进一步改善患者的生活质量，需要尽早采取有效的治疗与护理干预措施[4]。5E康复护理模式是一种新型护理措施，主要是通过鼓励患者，树立治愈的信心，然后通过健康教育提高患者对疾病和临床治疗的认知水平，从而提高临床治疗和护理的配合度；运动与健康有着密切的相关性，因此在疾病康复期通常会采取运动锻炼来改善患者的身体状况[5]。护理干预措施能够帮助患者更好的渡过难关，构建和谐的护患关系；病情评价能够及时调整临床护理方案，使其更具针对性，从而提高临床护理效果[6]。该护理模式在临床应用中表现出较好的应用效果，因此文章将其应用于临床研究，同时发现观察组临床疗效和下肢功能状况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明5E康复护理在肺癌并发下肢静脉栓塞的临床治疗中具有较好的应用效果，有助于改善患者的疗效与下肢功能状况。

综上所述，5E康复护理的应用不但能够改善肺癌患者的躯体功能，同时有助于下肢静脉栓塞的治疗，从而改善患者的预后情况，有助于提高患者的生活质量，更好地配合临床医疗措施，便于后续治疗与护理。