幼儿园和小学学生家长对学校传染病防控工作的态度▲

黄礼庆 陆婉珠 吴夏菲 何小玲 刘虹兰 刘创善 黄开勇

(1 广西南宁市兴宁区疾病预防控制中心疾病控制科，南宁市 530001，电子邮箱：huangliqing2049@163.com；2 广西医科大学公共卫生学院职业卫生与职业医学教研室，南宁市 530021)

有研究指出，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，而80%以上的学校突发公共卫生事件为传染病流行事件[1]，事件发生地点又以幼儿园和小学为主[2-4]。由于工作忙没时间照顾孩子等原因，部分家长在孩子传染病症状刚缓解但尚未痊愈、隔离期未结束，或是给孩子服药后将其送回学校，这可能导致疫情的扩散[5]。为了解家长对学校传染病防控工作的看法及意见，也为做好学校传染病防控工作提供参考，本研究对18所幼儿园和小学学生家长进行问卷调查，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 按照分层整群随机抽样的方法，于2018年3月，在广西南宁市兴宁区3个街道办事处和3个乡镇中各随机抽取1所幼儿园和2所小学，在每所小学和幼儿园中随机抽两个年级，每个年级再随机抽取一个班级。本次调查共纳入小学12所，共24个班级，学生家长885名；幼儿园6所，共12个班级，学生家长293名。1 178名家长中，父亲403名，母亲775名；20～<30岁77名，30～<40岁809名，40～≤50岁251名，>50岁41名；初中及以下268名，中专或高中318名，大专及以上592名；自由职业者432名，农民156名，工人95名，教师52名，公务员51名，医务人员42名，其他职业350名；家庭人均年收入<5 000元310名，5 000～10 000元382名，>10 000元486名；在南宁市居住时间<6个月37名，≥6个月1 141名。

1.2 调查问卷与调查方法 (1)问卷设计：自行编制调查问卷，内容包括家长的基本情况、主动教授孩子传染病预防知识的情况、掌握传染病知识的途径、对学校传染病防控工作的态度；孩子近两年在校期间的健康状况、疫苗接种情况等五个部分。(2)调查方法课题组成员对所抽取的班级班主任进行培训后，由班主任在家长来接学生放学时将问卷交给家长，并说明填写要求和注意事项，家长第二天送孩子上学时将填写好的问卷交给班主任，由课题组成员统一收回问卷。参与问卷调查的家长均为纳入班级的学生家长。

1.3 质量控制 对课题组调查人员进行统一培训；收集的资料信息采取双人数据录入等措施对调查质量进行把控。

1.4 统计学分析 采用EpiData 3.0建立数据库，采用SPSS 13.0软件进行统计。计数资料以例数(百分比)表示。

2结果

2.1 家长教授孩子传染病预防知识的情况 98.9%(1 165/1 178)的家长认为有必要了解学校传染病防控知识，但仅有58.1%(684/1 178)的家长表示经常向孩子教授常见传染病预防知识，41.9%(494/1 178)没有教授传染病知识的家长表示，未教授的主要原因是对传染病知识不了解(67.0%，331/494)或工作忙(22.3%，110/494)。

2.2 家长获取常见传染病防治知识的途径 在获取传染病防治知识途径方面，有72.0%(848/1 178)的家长获取途径为电视，45.2%(532/1 178)的家长获取途径为疾控/医院的宣传资料，36.8%(433/1 178)的家长获取途径为亲戚朋友或同事，36.2%(427/1 178)的家长获取途径为报纸等。家长最希望获取传染病信息的来源依次为专业机构提供的信息资料(58.3%，687/1 178)、直接咨询医生(24.8%，292/1 178)、浏览非专业机构网页(16.9%，199/1 178)。

2.3 对学校传染病防控工作的态度 64.9%的家长表示目前学校传染病防控工作总体良好；绝大多数家长表示不赞成孩子带病上学，且会支持和配合学校采取隔离、停课等措施，并参加专业技术人员提供的培训。见表1。

表1 家长对学校传染病防控工作态度统计(n=1 178)

2.4 孩子的健康状况和预防接种情况 67.7%的家长表示孩子在校期间患过传染病，且部分孩子所在班级因传染病而停课。89.6%的家长认为预防接种有用，90.4%的家长表示基本上能按时打预防针；91.9%的家长表示会带孩子进行应急接种。见表2。

表2 孩子健康状况及预防接种情况(n=1 178)

3 讨 论

既往研究结果[5-6]显示，小学生传染病知识的获取途径主要来自医生、家长、老师，因此通过对家长进行教育可以促进学生健康习惯的养成。本研究结果显示，绝大多数家长认为了解学校传染病预防知识很有必要，均赞成留意孩子健康状况后再送去学校，并支持学校采取停课等传染病预防控制措施，且会配合疾控部门开展应急接种；但有41.9%的家长因自身对传染病知识不了解或工作忙等原因未能主动教授孩子传染病预防知识；仍有12.2%的家长默许学生带病上课。上述结果说明幼儿园和小学家长自身对传染病预防知识的储备不足，教授孩子传染病预防知识的主动性不够，有关部门应针对此现象采取相应措施以提高家长传染病防控知识水平。

本研究中，仅64.9%的家长认为学校传染病防控工作良好，86.2%的家长认为专业机构、学校和家长对学校传染病防控均负有责任，这提示目前学校传染病的防控工作有待改进和加强。在传染病知识的获取途径方面，电视、疾控和医院等专业机构仍是家长获取知识的主要途径，且多数家长表示最希望从疾控、医院等专业机构获取传染病知识，与相关研究结果[7]相似；通过浏览非专业机构网页获取传染病知识的家长仅占16.9%。其原因可能是家长认为网络上充斥着各种虚假信息，且信息来源不明，可信度低。针对这一特点，疾控、医院等专业机构应改变工作方式，发挥专业权威优势，继续深入利用基层卫生网络、电视、广播等传统平台开展宣教，同时还应积极探索、拓展微信公众号等自媒体平台在宣教方面的应用，实行“两条腿走路”，提高家长获取传染病防控知识的可及性和便利性。具体说来，一是利用卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等基层卫生网络开展基本公共卫生服务时，向广大家长宣传学校常见传染病的预防知识，提高宣传覆盖面；二是医疗卫生专业机构在微信公众号上设立学校常见传染病预防知识专栏，根据学校传染病流行情况及时更新相关咨询，提醒家长做好预防；三是医疗卫生专业机构主动向社会发布疫情信息，必要时专业机构的专家还可以通过电视访谈直播的方式向大众普及传染病防治知识，提高信息的时效性及透明化，回应社会关心的问题。

总之，学生是学校传染病发病的主要群体，做好学校传染病防控工作，需要家长的理解与配合、学校的主动作为以及医疗卫生专业机构提供及时权威的专业信息。