分析应用丁苯酞序贯治疗急性脑梗死对患者康复情况的影响效果

赵 蕾

（呼伦贝尔市人民医院神经内科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

急性脑梗死在所有卒中疾病中占比约为60%～80%，临床治疗主要以恢复患者神经功能、预防血管性痴呆为主。丁苯酞是我国一类新药，其主要成分为芹菜籽提取物，具有改善循环、促进血管生长等作用，同时还能够改善血管性痴呆。本文将对急性脑梗死患者采取丁苯酞序贯治疗，并分析其对患者康复情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年10月我院急性脑梗死患者36例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为两组，各18例。其中，观察组男10例，女8例，年龄46～74岁，平均年龄（65.57±5.39）岁；对照组男11例，女7例，年龄46～75岁，平均年龄（65.65±5.42）岁。

1.2 方法

入院即日起，观察组患者给予丁苯酞注射液（国药准字H20100041）治疗，剂量100 mL，静脉输液，每日2次。对照组患者使用0.9%氯化钠，使用方法与剂量与观察组一致。到恢复期后，观察组患者使用丁苯酞软胶囊（国药准字H20050299）治疗，剂量200 mg，口服，每日3次。两组患者均给予常规治疗，包括抗血小板、降脂稳定斑块、降压、降糖等。

1.3 评价标准

对患者随访3个月，使用NIHSS量表、简易智力状态检查表（MMSE）评价两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、认知功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的康复情况对比（±s，分）

表1 两组患者的康复情况对比（±s，分）

注：与对照组对比：* P＜0.05；

MMSE治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=18） 24.85±2.64 13.02±2.07* 18.33±1.65 26.94±1.91*对照组（n=18） 25.01±2.60 16.54±2.63 18.41±1.59 20.55±1.78组别 NIHSS

3 讨 论

急性脑梗死发病与多种因素有关，其主要病理基础为动脉粥样硬化，可诱导血栓形成，具有高复发率、高致残率。丁苯酞是一种人工合成的消旋体，由我国自主研发，其活性成分为DL-3-n-丁基苯酞，可在多个病理环节发挥作用，阻断脑损伤，减小梗死面积，改善脑组织缺血、缺氧状态，抑制炎性因子释放。研究发现[1]，使用丁苯酞序贯治疗后，患者NIHSS评分明显降低，生活能力评分显著提高，且肿瘤坏死因子-α、白介素-8等炎性因子水平明显下降，血脂、血流动力学指标也得到改善，总有效率可达到91.11%，明显优于常规治疗方案。

在本次研究中，治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明丁苯酞序贯治疗对改善患者预后具有积极意义。研究发现[2]，在脑梗死急性期，丁苯酞可有效改善患者整体认知功能。动物试验也证实，丁苯酞可改善脑梗死患者氧化应激微环境，保护线粒体结构及功能。此外，序贯疗法可缩短静脉给药时间，当患者病情稳定后，改为口服给药，能够避免长时间静脉输注引起的不良反应，提高用药安全性。

综上所述，对急性脑梗死患者采取丁苯酞序贯治疗能够减轻其神经功能损伤，改善其认知功能，有利于患者康复。