护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察

颜家平

（重庆市九龙坡区谢家湾街道社区卫生服务中心，重庆 400050）

预防接种是把人工培育并经过处理的病菌等疫苗接种至健康的机体内，从而产生抗体，获得特异性免疫[1]。小儿的机体发育不完善，容易感染各种病毒和细菌，接种疫苗不仅保护了小儿免受流感的侵袭，而且可以减少多种慢性病的发病次数，进而减轻小儿受疾病痛苦和经济损失[2]。家长和小儿的配合在预防接种过程中是非常重要的环节，有研究表明：有效的护理干预能显著提高小儿预防接种质量[3]。本研究对184例于本社区接受预防接种的小儿实施护理干预，探究护理干预在社区小儿预防接种中的效果。关于具体情况见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年1月于本社区接受预防接种的184例小儿为研究对象，皆由父母陪伴进行疫苗接种。入选对象中男孩108例，女孩76例，同一小儿多次接种视为1例；年龄1个月～6岁，平均（3.12±0.65）岁；接种的疫苗均为百白破、卡介苗、麻疹和乙肝等。本研究获得接种小儿家长的知情同意。

1.2 护理干预

1.2.1 接种前干预

为接受预防接种的小儿建立档案，并定期对档案进行筛查、整理，了解小儿的健康状况及预防接种工作的进行情况；接种前对家长宣教，告知接种前的注意事项、目的、重要性，接种后的注意事项等，提高家长对接种工作的认识；用真诚的态度与家长沟通交流，以期达到配合预防接种工作的目的；保持接种室、等候室、观察室的卫生，温度和湿度应适宜，精心布置促使小儿不排斥预防接种工作[4]。

1.2.2 接种时干预

严格、仔细检查疫苗的生产日期、批号、单位、有效期、是否破裂、有无浑浊等异常现象；以“严格无菌”等规定程序进行操作；据小儿的年龄、注射需要等情况指导、并协助取合适体位；年龄较小的小儿可选择抚触、给予玩具，年龄较大的小儿可选择与其谈论爱好等方式转移注意力，保证接种工作的正常进行；接种过程中应注意观察小儿，若出现不适立刻处理；注射结束后，使用棉球进行按压，防止出血及疫苗流出[5]。

1.2.3 接种后干预

小儿接受预防接种后，护理人员嘱咐家长在观察室休息30 min，这期间密切关小儿的生命体征，若有异常及时干预；观察期一切正常后护理人员叮嘱家长回家后的注意事项：合理饮食，48 h内不能洗澡且保持皮肤的干净、清洁；密切观察小儿，若有不适症状应及时来院处理；询问有效联系方式叮嘱下次接种的时间[6]。

1.3 评价指标

对比184例研究对象在本社区接受预防接种前后的情况，向实施小儿预防接种的家长发放调查问卷，内容包括家长对接种相关知识的知晓率、护理工作的满意度。统计小儿接种的依从性。

1.4 统计学方法

本文搜集的所有数据采用SPSS 22.0软件分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后家长对接种相关知识的知晓率和小儿接种的依从性比较

干预后家长对接种相关知识的知晓率和小儿接种的依从性均明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 干预前后家长对接种相关知识的知晓率、接种的依从性比较 [n（%）]

2.2 干预前后家长对护理的满意度比较

干预后家长对护理的满意度明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后家长对护理的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

小儿因机体发育不完全，免疫功能不成熟，感染疾病的几率很大。预防接种有高效率、低投资的优势，能保证小儿的健康成长，同时更是控制乃至最终消灭相应传染病的根本措施[7-9]。本研究实施自身对照研究，对184例本社区接受预防接种的患者行护理干预措施，结果显示：干预后家长对接种相关知识的知晓率、接种的依从性、家长对护理的满意度均明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施护理干预后，家长对预防接种知识的知晓率较干预前有明显提高，这有助于家长更好地配合护理人员对孩子进行预防接种工作，清楚接种前后相关的注意事项并按此做好相关工作，让小儿在接种过程中和接种后都能得到更好的照顾。进而小儿对于预防接种的依从性也较干预前显著提高，若家长对预防接种知识不够了解，当小儿接种后出现不良反应时，家长表现有不知所措、排斥预防工作、迁怒于医护人员，这就降低了小儿的接种依从性，增加了医疗纠纷的发生率[10]。小儿的依从性提高了，家长对护理的满意度也进一步提高了。

综上所述：护理干预在社区小儿预防接种中不仅能提高家长对护理的满意度，还能提高小儿的依从性，是保证社区行预防接种工作顺利进行的有效途径。