急性心肌梗死急诊PTCA及支架植入术后的护理干预效果评价

黄 艳

（武汉亚洲心脏病医院新疆医院（新疆心脑血管病医院）心内二科，新疆 乌鲁木齐 830011）

心肌梗死在临床治疗中属于较为常见的疾病之一，本病具备起病急、发展速度快等特点。根据有关资料证实，本病发病率呈逐年递增趋势上涨[1]。除上述之外本病容易出现并发症，例如心源性休克、心律失常等。病情严重者可能引发死亡，给患者生命安全造成严重的危害。针对该病临床中主要以介入手术治疗为主，但是在患者术后对患者实施有效的护理干预，可提升治疗效果，降低死亡发生率。本文随机选取在我院急诊进行PTCA及支架植入术的66例患者进行调查研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年10月～2018年9月在我院急诊行PTCA及支架植入术的患者66例作为研究对象，按照患者的入院先后顺序将其分为研究组和参照组，各33例。其中，研究组男19例，女14，年龄40～78岁，平均年龄（46.5±5.3）岁；参照组男21例，女12例，年龄41～77岁，平均年龄（46.5±5.3）岁。两组患者一般资料（性别和年龄、文化程度等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组患者实施常规护理。研究组33例患者采用综合护理，方法为：（1）术后在ICU病房对患者身体各项指标进行密切监测，包括：心率、血压、血氧饱和度等，一旦患者出现异常情况，及时处理；（2）对于患者进行拔管护理，通过建立静脉通道，并提前备好多巴胺及肾上腺素等药物，防止由于患者在术后4～6小时后拔除鞘管产生的拔管综合征；（3）防感染护理，连续1周对患者实施抗生素治疗，并及时为患者更换敷料，而对于有留置尿管的患者及时更换尿袋；（4）心理护理，对患者进行心理疏导，改善由于手术及术后恢复情况等愿意引起的焦虑、紧张等不良情绪；（5）生活护理，对患者进行饮食指导，告知患者低盐、低脂、低糖等合理进行饮食，并对叮嘱患者保持二便通畅。

1.3 疗效观察和评价

观察研究组和参照组患者护理前、后的生活质量评分，满分为100分，评分越高代表生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者护理前后的生活质量评分进行对比后发现，两组患者护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但护理后参照组生活质量评分差于研究组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 护理前 护理后研究组 33 56.51±12.35 82.01±12.03参照组 33 55.48±13.51 66.23±16.84 t 0.3232 4.3801 P 0.7476 0.0000

3 讨 论

急性心肌梗是临床常见疾病，本病给患者身体健康造成严重的威胁。本病病理基础为患者的冠状动脉出现粥样斑块破裂以及形成血栓，从而致使冠状动脉血管出现闭塞现象，诱发心肌梗死。同时随着饮食习惯的改变、精神压力等原因导致该病的发病率越来越高。该病的临床表现一般为持续性剧烈的胸骨后疼痛，且口服硝酸甘油后症状无改善，同时会伴有心律失常、心衰、休克、严重者直接威胁生命。因此对于患者进行有效的治疗和护理是改善患者预后的关键。经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA），也可以称之为冠状动脉球囊扩张术，是所有惯性并介入手术治疗的基础，能够起到降低患者冠状动脉的狭窄情况。支架植入术是临床中对于冠状动脉血管狭窄、闭塞的主要治疗办法，由于其具有创伤小、风险低、并发症少等特点，因此在临床中应用极为广泛[2]。综上所述，对急性心肌梗死急诊PTCA及支架植入术患者实施有效的护理能够提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。