氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病伴颈动脉粥样硬化的效果观察

李君梅

（山东省蓬莱市中医医院，山东 烟台 265600）

目前，高血压合并冠心病在临床中已经十分常见，渐渐成为一种严重影响患者生命安全的疾病。由于各类致病因素的增加，导致高血压合并冠心病的发病率出现上涨的趋势，正在病理中，冠心病的发生于高血压密不可分，如果患者的血压水平长期偏高，血液通过患者冠状动脉时压力偏大，会引发动脉粥样硬化性病变，继而出现冠心病症状[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2018年6月心脑血管科接收的高血压合并冠心病患者70例参与研究，所有患者经CT检查均伴有颈动脉粥样硬化症状。采取双盲原则分为两组各35例，对照组中男19例，女16例，年龄55～78岁，平均（68.74±6.15）岁，病程2～10年，平均（5.15±1.15）年；观察组男20例，女15例，年龄55～78岁，平均（69.25±6.20）岁，病程2～10年，平均（5.21±1.22）年；两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

对照组口服氨氯地平治疗，起始剂量为2.5 mg、最大为5 mg，每天一次。15天一个疗程。观察组在此基础上口服阿托伐他汀片治疗，起始剂量控制在10～20 mg，一日一次，15天一个疗程[2]。

1.3 评价标准

记录并对比两组患者治疗前后的血压情况，另外在患者完成3个疗程的治疗后，取患者晨起静脉血5 mL检测患者血脂情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平

在治疗前，两组患者血压水平对比不具备统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，两组患者的血压水平均有所改善，但观察组明显改善更大，组间相比具备统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血压对比（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压对比（±s，mmHg）

n 治疗前 治疗后组别 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组 3 5 1 5 7.8±1 5.7 1 1 0.4±7.3 1 2 2.7±1 0.3 8 2.7±4.5对照组 3 5 1 5 9.4±1 3.9 1 0 9.2±6.8 1 3 8.1±1 2.6 1 0 1.5±6.3 P — ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 血脂水平

经不同方式治疗后，观察组患者的血脂水平明显优于对照组患者，组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者血脂指标对比（±s，mmol/L）

表2 两组患者血脂指标对比（±s，mmol/L）

组别 TC TG LDL-C HDL-C观察组 3.29±0.47 1.47±0.38 1.63±0.28 1.47±0.19对照组 4.15±0.58 2.05±0.47 2.15±0.34 1.08±0.15 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，高血压合并冠心病的发病率不断上涨，并且患病人群偏向于年轻化，已经成为一种严重影响患者生活和工作的疾病。氨氯地平能够对血管平滑肌直接起作用，有助于外周血管阻力的降低，在降血压的同时能够改善心绞痛 ，并且这是外周动脉扩张剂之一，尽管吸收不快但安全性高，降压效果稳定[3]。阿托伐他汀片能够有效的扩张动脉血管，实现对血脂含量的调节，对于血小板的凝聚能够起到有效的抑制作用，致力于甘油三酯含量的降低，防止动脉粥样硬化，能够有效避免心绞痛，安全性高，最后在提升血清胆固醇清除效果的情况下有助于其合成水平的显著降低。二者联用，有助于血压血脂水平的极大改善，在临床上能够取得显著的治疗效果。

综上所述，对于高血压合并冠心病患者，采取氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，能改善患者血压、血脂水平，缓解颈动脉症状。