骨科术后感染发生率及原因分析

张晓辉

【摘 要】：为了探讨骨科手术后感染的发生率及其原因，本研究选取来自本院骨科治疗的120例患者的临床资料，将其进行分组后，以统计学为研究方法，分析与感染率相关的因素（患者和医院两方面），得出感染的发生率及原因。所得结果显示：感染率为5.0%，且A组与B组的一般性资料、术前并发症和治疗手段的子项目指标均有显著性差异（P<0.05）。说明骨科手术感染发生率的促使因子众多，实际治疗中应该从多角度进行预防，减少术后感染的发生。

【关键词】：骨科;术后感染;发生率;原因

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

前言：手术作为治疗骨科患者的主要治疗手段，随着现代交通的不断便利，骨科患者的数量不断增加，2012-2016年间骨科手术年均增长率为14%[1-2]，骨科手术具有的特点包括：手术时间长、伤口暴露时间长、大面积创伤、组织无完整性及易感染[3]。切口处感染在不及时预防和处理时，会导致切口难以愈合，严重影响手术的治疗效果[4]。目前，研究者多认为骨科手术感染是一种多因素导致的并发症，例如患者的自身机体素质和并发症[5]，但是该因素复杂多样，仍未明确骨科术后的具体感染因子，这为骨科手术感染的提前预防造成了一定的阻碍，因此本问将临床的120例骨科患者的资料进行研究，探索骨科术后的发病率的促使因子有哪些，这将为骨科手术后护理和预防提供一定的指导和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料是我院3年来的骨病患者的临床资料，男女患者比例接近3：2，患者住院时长均在一周以上，年龄不小于21岁且不大于75岁，Ⅰ类切口81例，Ⅱ类切口30例，Ⅲ类切口9例。

1.2 研究方案

由专门人员仔细记录病例的详细资料，将具有与感染可能相关的因素（患者自身与医院方面）等资料录入数据库，由2组专人各自建立一个数据库以录入准确性，以两组患者临床资料为对象，采用统计学为方法将其对比，分析促使骨科术后感染发生率的因子。

1.3 统计学分析

本研究采用的分析软件为SPSS软件，分析方法为t检验法，P<0.05的数据具有分析价值。

2 结果

两组患者一般资料、合并症及治疗相关资料比较结果见表1-3。显示：120例患者中的感染率为5.0%。除过性别因素为，其他因素的数据均具有对比意义和价值（P<0.05）。

3 討论

骨科手术后的感染因素复杂多样，既包括患者自身方面的因素，也包括医院方面的因素，本研究选取了与感染可能相关的骨科患者自身因素和医院护理方面的因素，结果会更加可靠和全面，结果显示：除了患者的性别之外，其他因素均与感染具有密切关联，说明骨科患者手术后，易受到多方面因素的感染，其中与患者自身相关的因素均都归属于难以治愈且易复发的慢性病，而这种类型的疾病是易受感染的高发疾病。另外，由于与医院方面相关的因素大都为细菌感染创造了良好的环境，因此这些因素都是易感染的不安全因素。层流手术室细菌数低，可有效降低二次感染风险，因此该环境是一种防止感染的屏障。

综上所述，对于降低患者免疫能力的因素，骨科术前应积极治疗并发症和增强免疫能力，患者的机体免疫力强大了，其自身对外来病菌的防御能力就会增加，也就可以从根本上抵制病原体和细菌对机体的侵害，因此，患者应该通过多种方法来加强自身抵抗力，为自身的健康形成一个有利的屏障;对于易引起病原菌感染的因素，应以提前预防为根本，患者应该树立一种未病先防的观念和意识，在疾病来临之前，先要做好提前的预防工作和基础，只有这样才能减少疾病的发生率。

参考文献

王文静，段文超，夏小林，等.骨科清洁手术部位感染的流行病学调查[J].中华医院感染学杂志，2015，25（18）：4236-4237，4240

李发祥，崔钢华，申晓坤，等.连续 5 年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素 [J].中国感染控制杂志，2016，15（7）：466-470

DEVIN C J， CHOTAI S， MCGIRT M J， et al. IntrawoundVancomycin Decreases the Risk of Surgical SiteInfection after Posterior Spine Surgery-A Multicenter Analysis [J]. Spine， 2015， 43（1）：65-71

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