降低小儿肺炎治疗期间并发症风险的服务措施分析

魏媛

【摘 要】目的：探讨降低小儿肺炎治疗期间并发症发生率的服务措施，并总结方法与经验。方法：选择2017.5～2018.8期间收治的70例小儿肺炎患者，30例采用常规护理（A组），另40例采用临床路径护理干预（B组），对两组患者护理效果。结果：B组并发症总发生率为5.0%，较低于33.3%（P<0.05）;B组主要症状改善时间及住院时间均短于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径护理用于小儿肺炎临床治疗，能降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】小儿肺炎;临床路径护理;并发症;效果观察

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

小儿肺炎是儿科常见一种呼吸道疾病，通常是由细菌感染诱发的，部分病例是病毒引起的。咳嗽、發热及呼吸困难等是患儿常见临床症状，严重影响患儿的日常活动与身体健康水平。因为小儿身体各器官功能尚不成熟，故而在治疗中易产生多种并发症，增加了疾病治疗难度，延长住院时间，甚至对其生命安全性构成威胁。积极探究降低小儿肺炎患者治疗期间并发症发生率，是儿科医护人员积极探究的问题之一。本文选择70例患儿资料进行分析，比较不同护理方法的应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集70例小儿肺炎患者资料进行分析，收治时间为2017.5～2018.8。均符合《实用儿科学（2002年版）》[1]中的相关诊断标准，经临床检查确诊，患儿及家属对本次研究知情参与，排除严重过敏反应、肝肾功能不全者等。按护理方法的不同分为两组，A组（n=30）男女构成比为17：13，年龄1～9（4.4±1.4）岁;B组（n=40）男女构成比为3：2，年龄2～10（4.6±1.7）岁。两组患儿以上资料经分析，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

A组实施常规护理干预，包括病情监护与生命体征检测、用药指导与常规宣教等。B组实施临床护理路径护理干预，具体如下：

1.2.1 建设护理小组：科主任、护士长及护士结合小儿肺炎发病特征，共同制定临床护理路径表，保证内容的严谨性、实效性。每个工作日护理工作结束后，均需及时做出归纳。

1.2.2 在患儿入院手续办理结束后，快速为患儿安排床位，为患儿家属或监护人介绍入院须知内容和病房基本状况。采用通熟易懂的语言，耐心为患儿家属介绍疾病相关知识，引导其积极参与小儿肺炎临床治疗与护理工作，有益于优化护患关系。

1.2.3 入院第2d，全面评估患儿身体状况，协助家属对患儿病况有较全面认识，告知家属患儿主要治疗方法及配合要点。在和患儿家属交流期间，要积极站在其角度思考问题，结合实况采用发放小礼物等方式，缓解护患之间的陌生感，减缩距离感，保证护士能更好的接触患儿，进而相关操作。维持病房环境的清洁度，定时通风。

1.2.4 入院第3d，协助患儿家属掌握正确的叩背方法，以协助患儿及时排出痰液，减少窒息、呼吸受阻等不良情况的发生率。引导患儿饮食以清淡为主，并遵照少食多餐的原则，每天适量增加饮食量。引导家属正确识别患儿高热惊厥等症状，若发现患儿有不良反应，应及时将相关信息反馈给医护人员。

1.2.5 入院第4d，加强对患儿卫生的管理，每天定时擦拭身体，勤换衣物，并做好口鼻腔的清洁工作。

1.2.6 当察觉到患者病情进入平稳期后，对其正常喂食，以流质食为主，逐渐降低肠外营养输注量，在患儿恢复普食后连续观察3d左右，若其无明显肺炎阳性症状，则可建议患儿出院。出院前1d，对患儿家属开展全面的健康教育，例如重视家居卫生、饮食科学、积极参与户外运动与定期复查等。

1.3 统计学处理

用Excel.2007表格与spss20.0软件包分别统计与处理实验数据，单因素方差法分析组间数据。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2 结果

2.1 并发症

B组并发症发生率分别为33.3%、5.0%，经比较，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 住院主要指标

B组咳嗽消失、体温恢复至正常及住院时间均短于A组，差异显著，有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿肺炎患病率较高，呼吸道感染是诱发本病的主要生理病理基础，冬春寒冷季节是本病的高发时期，患儿临床症状以咳嗽、高热等为主，若不能及时予以对症治疗，小儿肺炎可能会发展为支气管哮喘，甚至诱发呼吸衰竭，对患儿生命安全性构成严重威胁。肺炎患儿因为年纪小、认知水平低，故而参与临床治疗依从性差，很可能产生抵制治疗的行为，影响医疗工作的开展，降低疾病治疗效果，增加各种并发症发生的风险。故而，加强对肺炎患儿的护理干预，是优化疾病临床疗效的关键，

临床护理路径是患者入院治疗期间的常用护理模式，其主要是对特殊群体实施个性化的护理干预，以时间为横轴，将入院指导、临床诊断、用药与饮食指导、出院前健康教育等内容设为纵轴，制定一个内容齐全的日程护理计划表，规划护理人员行为，保证各项护理干预措施的全面落实，其对患者检查项目时间设定、治疗与护理项目、出院目标等作出详细说明与记录，体现出“循证护理”、“整体护理”、“质量持续优化”等现代服务思想[2]。

在本次研究中，B组患者并发症发生率低于甲组，各类指标改善效果优于A组，差异均有统计学意义。由此可见，临床路径护理用于小儿肺炎临床治疗，能降低并发症发生率，尽早解除各类症状，减缩住院时间，优化患儿生活质量，值得推广。，

参考文献

靳燕冰，李霞.以家庭为中心的护理理念应用于小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国初级卫生保健，2019（02）：90-91.

袁小婷.小儿肺炎护理中的优质化服务应用及效果分析[J].中国实用医药，2018，13（27）：145-146.