做磁共振（MRI）需要注意些什么

李长辉

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

核磁共振（MRI）对人体没有损害，可多方位成像，大量的信息和参数能够对全身各部位的器官进行准确的诊断，准确的对疾病定性和定位。核磁共振（MRI）成像术能够提供的信息量是大于其他医学影像诊断技术的，因此它对很多疾病的诊断是优于其他检查方式的。它可以多方位的成像，可多参数成像，可不需要注射造影剂进行血管成像，没有电离辐射。

核磁共振（MRI）能很好的检测中枢神经系统、心脏大血管、肌肉、骨与关节、盆腔脏器等处的各种疾病，诸如脑内外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、椎管内肿瘤、脊髓积水、动脉瘤、子宫癌、子宫肌瘤、肝癌等疾病，对疾病定性定位的准确性也较高。

那么做核磁共振（MRI）我们需要主要哪些问题啦？

磁共振日常质量管理

做核磁共振（MRI）前，不仅要保证病人是能够做核磁共振（MRI）的，医生还要做好核磁共振（MRI）仪器及检查室的日常管理和控制，因为这直接影响到磁共振检查的质量及成败。磁共振的质量控制包括设备质控、患者安全质控、申请单安全质控和图像质量质控四个方面。对于患者的安全质控会在下一个部分着重介绍，下面主要介绍其他三个方面：

机器质控：机器控制需要做到：①定期对机器进行检测，测量图像固定区域的信噪比、分辨力、低对比分辨力等，对这些数据进行分析，检查是否正常;②每天都需要记录机器的液氦水平、空气压缩机的压力、水冷机的温度和冷头的工作状态，检查是否损坏或有异常，出现问题要及时联系工程师进行维修。磁共振的成像设备的质控决定着核磁共振（MRI）图像的质量。

申请单安全质控：在拿到核磁共振（MRI）的检查申请单后，要要求对不同检查部位做检查的患者做相应的准备，还要根据单子上的检查须知逐一对患者进行询问、划勾，没有问题的患者才能让其签字，然后进行检查。

图像质量质控：保证图像的质量，需要：①保证核磁共振（MRI）洗片机的正常运行，保证机器处于良好的状态，没有任何问题或故障;②对腹部等部位进行检查的患者，要提前对其进行呼吸培训，保证检查时的患者的呼吸状况，从而保证腹部检查的图像质量;③按照不同检查部位的解剖结构，检查和调整患者的检查部位，保证照相时窗宽、窗位的位置时合适的;④病情复杂的病患，需要有其他专业医生在场辅助、指导操作。

患者安全质控

做好了对核磁共振（MRI）机器和图像等的控制，还需要注意哪些啦？

常见的注意事项：一般医生会对患者进行常见的注意的询问，必要时，会进行一些检查。主要的注意事项有：①是否装有心脏起搏器，②对于有心脏瓣膜及神经激励器的患者严禁进入检查机房，例如有电子耳蜗植入史的患者，要严禁进行核磁共振（MRI）检查，以免发生生命危险;③眼眶和眼球内是否有金属异物物质，检查体内是否存有动脉夹;④询问患者是否携带有金属异物，如假牙、磁卡、发卡，别针，硬币、钥匙、指甲刀、手表、打火机等物品，在检查前需要取出放在检测所外;⑤询问患者体内是否安装有化疗泵等灌输泵;⑥询问女性患者是否在妊娠期或正处于哺乳期，如果是，不宜做核磁共振（MRI）检查：⑦询问女性患者是否做过隆胸手术、有无纹身，考虑其填充物是否会因核磁共振（MRI）检查对患者造成损伤或影响核磁共振（MRI）检查及成像的质量;⑧对于装有冠脉支架的患者，在经医生检查且签字允许做磁共振检查后，才能进行检查，一般而言，安放支架1个月以上的患者就可以做核磁共振（MRI）检查，但应尽量在磁场较低的1.5 T机器下做检查，不过成像的分辨率较低;⑨体温高于38 ℃的患者，禁止做磁共振检查，因为检查时伴有突然的体温升高和噪音，会对发烧的患者造成不良的刺激;⑩病人检查时应带耳塞，防止损伤听力，告知患者在检查中避免两手交叉，在患者皮肤与皮肤和机器内壁的接触处要用垫子隔开。

除进行上述的患者安全质控外，还要禁止轮椅、假肢等禁止进入检查室，询问患者是否患有癫痫患和幽闭恐惧症。对于有幽闭恐惧症的患者可以给予适量镇静剂;对于有过敏史或有肾功能问题的患者，要在注射对比剂后进行肾透析;对于有过敏反应的患者或初次做核磁共振（MRI）的患者，做过敏剂检查时出现过敏状况，要根据不同的情况进行治疗或急救，常见的轻度过敏者会出现呛咳、头昏、胸闷、呕吐、寻麻疹等症状，重度的过敏者会出现哮喘、呼吸困难、抽搐、出冷汗、血压下降等症状。过敏后要立即停止注射，严密观察患者的病情发展，使患者平卧，立即通知科室医生进行药物治疗。

具体部位的核磁共振（MRI）的注意事项：进行不同部位的核磁共振（MRI）检查时，除了要做以上常见的检查和询问外，还要注意一些其他的事项，例如：①做头部核磁共振（MRI）的前一晚，患者应保证充足的睡眠时间和质量，保证检查时脑部处于最佳的状态，在检查前，也应调整好情绪，避免出现紧张、焦虑等不良情绪，对于一些有某些病症的患者，医生也会要求患者空腹进行检查，做完头部核磁共振（MRI）检查后，因为磁场和噪音的影响，应当休息一会儿再离开。②前列腺的核磁共振（MRI）检查主要是鉴别前列腺周围是否存在有肿瘤，如过患者体內有金属固定物，需要询问医生是否可以进行检查，签字允许后方能做核磁共振（MRI）检查，否则金属物质产生磁吸作用后，可能会影响患者的健康;前列腺核磁共振（MRI）检查需要在憋尿的状态下检查，这样便于区分膀胱和前列腺的等分界线。

心理调节及治疗：对于平常对周围事物较敏感、对磁共振检查不了解或有幽闭恐惧症的患者，做核磁共振（MRI）可能会出现紧张、恐惧等不良反应，因此在做检查前，医护人员需要对这些患者进行心理护理，使患者能顺利的完成检查。

病人做核磁共振（MRI）紧张的原因可能是：①检查中要被隔离到检测室，对陌生环境敏感度高;②自身心理焦虑感强、敏感度高;③自身身体状况差导致紧张;④对自身健康状况很担忧、焦虑等。

那么要预防和缓解病人紧张情绪，医护人员及陪同人员需要对患者耐心的讲解和解释核磁共振（MRI）检查的安全性和流程，让患者有充分的了解，另外要保证室内灯光的明亮，指导患者深呼吸放松心情，告知患者检查所需的时间，让患者有充分的心理准备，检查前用耳塞等堵住耳朵。对于紧张感严重的患者可以适当给予镇静类药物，紧张感基本消除后再做检查。

核磁共振（MRI）检查能有效而广泛的检查各种部位的各种疾病，但只有做好以上这些注意事项，才不会影响患者的健康，保证核磁共振（MRI）检查的高质量。