优质护理服务在妇科恶性肿瘤患者中的应用和效果评价

王俊

【摘 要】目的：探讨对妇科恶性肿瘤患者的不良心理分析和护理干预体会，提出护理对策，缓解患者的心理疾病。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：所有患者均顺利度过围手术期;将护理前后的数据指标进行比较，P<0.05，存在显著差异，具有统计学意义。妇科恶性肿瘤无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响，护理人士应及时发现，采取相应的护理对策。结论：定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，对妇科恶性肿瘤患者的不良心理进行一定的調节。

【关键词】妇科恶性肿瘤;心理;护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

妇科恶性肿瘤具有一定的特殊性，主要体现在病变的实质性脏器为女性独有的器官，且这类器官对于维持女性的性特征存在重要价值。患者确诊为恶性肿瘤，容易在情绪方面出现非常明显的波动，常见的不良情绪包括抑郁、不安、焦虑，这些不良情绪会对患者的治疗依从性产生严重影响，进而对病情转归产生不良影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇科2017年1月～2018年12月收治了妇科恶性肿瘤患者共276例;年龄35～76岁，平均48.6岁。

1.2 护理方法

入院时先了解患者的病史、病情等一般情况;对患者进行视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和舒适指数（SSD）测评，分析不良心理反应，制订护理计划;在妇科常规护理的基础上，给予个体化心理护理干预措施。出院时，再次对上述数据进行测评。

1.2.1 健康教育

（1）依据各个妇科恶性肿瘤患者的实际情况，比如患者的疾病状况、病史情况、心理承受力、文化程度等情况的不同，来进行分层次、有针对性的宣教，包括介绍医院、病区环境、医院的各项规章制度、主治医师、相关医务人员及疾病所需的常规检查。

（2）根据妇科恶性肿瘤患者具体的身体状况和疾病程度，医生来确定化疗的方案，护士需向患者本人及其家属详细介绍治疗方案的步骤和内容，讲解化疗的必要性、作用、操作方法、疗效等方面的知识，让患者及其家属做到心中有数，同时，还要详细讲解治疗过程中所用药物的作用、注意事项及其引起的副作用等，增加患者对化疗的认识。

（3）在对患者实施化疗之前，医生或护士还需向患者讲解心理活动在治疗中发生的作用和影响，以及心理因素对疾病的影响，让患者充分意识到战胜病魔的信心对疾病的治疗所产生的积极影响，不断增强患者对抗疾病的勇气和信心，同时，还需为患者讲解心理调整及治疗的方法。

1.2.2 心理护理

心理因素始终是妇科恶性肿瘤临床实践中的一个重要课题，尤其是在为患者实施化疗的过程中，患者由于对未知情况的担忧及恐惧，对化疗存在一定的排斥心理，在临床中也容易出现很多消极的、负面的情绪。在患者治疗过程中，其心理状态明显影响患者的治疗效果。

1.3 统计处理

计量资料以（）表示，组间用 t 检验及χ2 进行比较，代入 SPSS15.0软件统计中处理，当 P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

将护理前后两组的数据指标进行比较，P<0.05，存在显著差异，具有统计学意义（表1）。

3 讨论

3.1 心理分析

不良心理反应主要表现为：①紧张恐惧：患者文化程度较低，对疾病认知不够，认为自己身患绝症，将不久于人世;担心手术能否成功、会带来很大痛苦和后遗症，处于紧张和恐惧中;②忧郁自卑：未绝经的患者担心恶性肿瘤手术后身体会发生内分泌失调导致早衰、肥胖，影响夫妻生活和家庭幸福;担心他人会瞧不起自己，愧对家人和朋友，自卑不已;③焦虑不安：担心医生不会认真手术，自己能否挺过手术关;担心手术会给家庭带来经济负担，扰乱家庭和睦;表现为失眠多梦、忧虑不安;④ 悲伤失望：患者患病已久，家庭经济比较拮据，难以承受医疗费用;表现为悲伤不已、消极失望，不愿配合甚至拒绝手术治疗。

3.2 心理干预

护士要富有敬业精神和良好的沟通技巧，态度热情诚恳，加强医护患沟通;根据患者不同的不良心理，给予个体化护理干预措施：①紧张恐惧：护士用通俗易懂的语言，向患者讲解关于疾病和手术的基本知识、治疗必要性和注意事项等;介绍既往成功手术和顺利恢复的病例，消除其紧张恐惧心理，缓解心理压力;②忧郁自卑：多倾听患者的倾诉，了解其内心所想;加强人性化服务意识，注意保护患者隐私;增加病友之间的交流，互相鼓励和支持，纾解忧郁自卑的心理;③焦虑不安：告诉患者该类手术技术已经日臻成熟，不会给生命和健康带来太大的风险;对于家庭经济困难的患者，可以适当减免部分费用，打消其焦虑担心、惴惴不安的心理;

3.3 护理对策

3.3.1 做好家属的思想工作

由于大多数人还对妇科恶性肿瘤的认识不是特别全面和科学，在患者确诊为妇科恶性肿瘤患者之后，往往会产生很多负面情绪和消极心理，这对疾病的治疗会产生直接的影响，化疗虽然对妇科恶性肿瘤有一定的治疗效果，但是，如果患者对治疗失去信心或者不配合医护人员的治疗，这会对患者的病情造成非常严重的不良影响。患者长期处于一种消极的、恐惧的、紧张的不稳定的情绪之中，会大大降低患者的生活质量和抵抗能力。有些患者甚至放弃治疗，在治疗的过程中始终处于一种被动的地位，这对药物的治疗不能起到任何辅助作用，反而还会发挥其破坏作用。

3.3.2 满足患者的个体化需求

患者的主要护理需求是住院环境安静、舒适，享受较高水平的医疗护理治疗，获得术后病情随访。在治疗护理时，争取为病人创造舒适的医疗环境，医护人员要文明有礼、动作轻柔、热情主动与患者沟通，尤其是实习同学进行操作时，必须与病人沟通好之后才能进行，及时告知病人的一些良性相关信息，如病理检验报告良性、血常规检验各参数恢复正常、生命体征正常等。

4 结论

应该定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，对妇科恶性肿瘤患者的不良心理进行一定的调节。

参考文献

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