冠脉旁路移植术患者心脏康复护理效果分析

邓彬彬 史鸿丽

【摘 要】目的：分析冠脉旁路移植术患者心脏康复护理效果。方法：选取2016年1月至2018年12月我科室需进行冠脉旁路移植术的患者22例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各11例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心脏康复护理，观察两组患者的术后康复效果及生活质量。结果：观察组与对照组运动后疲劳程度对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义。护理前观察组与对照组生活质量评分对比分析P>0.05，差异无统计学意义。护理后观察组与对照组生活质量评分对比分析P<0.05，差异具有统计学意义。结论：冠脉旁路移植术患者给予心脏康复护理，可以明显提高患者术后心脏功能康复，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】冠脉旁路移植术  心脏  康复

【中图分类号】R654.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

冠狀动脉旁路移植术是冠状动脉硬化性心脏病的重要治疗技术。随着治疗技术的不断进步，让冠心病急危重症患者得到及时治疗。但是冠状动脉旁路移植术并不能改变冠状动脉粥样硬化的病理生理过程及生活方式，因此术后康复对患者的生活质量有非常重要的影响。心脏康复护理理念[1]是从患者术后康复及如何提高术后生活质量为目的的一种新的护理模式，利于患者身心健康，提高术后生活水平。现为分析心脏康复护理在开展冠脉旁路移植术的患者术后恢复中的临床价值，特选取2016年1月至2018年12月我科室收治的需进行冠脉旁路移植术的患者22例进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年12月我科室收治的需进行冠脉旁路移植术患者22例，随机分为观察组和对照组各11例。观察组男9例，女2例;平均年龄（60.45±4.7）岁;平均体重（73.6±6.7）kg;其中患有高血压5例，糖尿病2例，心肌梗死4例。对照组男9例，女2例;平均年龄（66±5.1）岁;平均体重（73.2±6.4）kg;其中患有高血压4例，糖尿病6例，心肌梗死1例。两组患者一般资料对比P>0.05，具有可比性。所有患者均知晓本次实验，本次研究通过了医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理措施：（1）遵医嘱进行药物治疗;（2）注意保暖，病房及时进行通风、消毒;（3）饮食护理，清淡饮食，并保证营养充足;注意休息，保证睡眠充足，并加强活动。

观察组患者在对照组的基础上给予心脏康复护理：（1）健康教育，提高认知水平，了解自身日常存在的危险因素，并通过自身调整和改变来减少危险因素的存在。（2）伤口护理，及时更换并进行消毒，此外患者卧床或更换体位期间帮助患者变动体位[2]。（3）呼吸功能训练，术后指导患者进行排痰训练和腹式-缩唇呼吸法训练[3]。患者取前倾位，鼻吸气，吸到最大后暂时闭气，增加腹内压，然后将声门打开，让肺内气体高速推动分泌物，将痰液排除。半卧位时，鼻吸气至腹部隆起，增加腹压，呼气时将嘴唇缩紧，如吹口哨状，在5秒钟内呼出气体，呼气时间是吸气时间的2倍，连续锻炼2周。（4）运动锻炼指导，以增强心血管功能和代谢能力。先从基础做起，床旁、室内活动，然后步行训练、逐步进行到慢走、太极拳等，一开始时间不要过长，并根据自身承受能力，一旦出现不适要停止锻炼[4]，锻炼时安排人陪同，在适应后逐渐增加运动量。（5）心理护理，给予患者积极鼓励和困惑解答，可帮助患者建立良好的排解压力方式，促进术后康复训练。

1.3 观察指标

（1）自评劳累分级表（RPE）：将运动强度分6～20分，运动试验根据患者负荷产生的疲劳程度，自评运动强度，RPE6分表示较轻，20分表示非常累，评分越高，说明疲劳程度越厉害。

（2）生活质量评分，采用SF-36生活质量评价量表，包含生理功能、躯体功能、社会功能、心理功能等八个方面，评分最高100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法  应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理;计量资料采用（）表示，计数组间比较用χ2检验，组间比较用t检验，用（n，%）表示;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者与对照组运动后疲劳程度对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 护理前观察组与对照组生活质量评分对比分析P>0.05，差异无统计学意义。护理后观察组与对照组生活质量评分对比分析P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

术后早期进行心肺功能的康复训练可以为患者的运动锻炼建立良好基础。在出院前对患者进行病房内锻炼指导，达到出院标准后，加强锻炼。运动训练是提高患者心脏功能的重要环节，运动康复不仅能改善心脏功能，还可延缓动脉硬化进展，对存在血糖高的患者也有益处。在本次实验中，观察组患者的运动后疲劳感明显低于对照组，且在康复护理后的生活质量评分也明显高于对照组，证实心脏康复护理可以促进患者加强运动，提高心脏功能，利于康复。

综上所述，冠脉旁路移植术患者给予心脏康复护理，可以明显提高患者术后心脏功能康复，提高生活质量，值得临床推广。

参考文献

贾惠娟.心脏康复护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2018，6（41）：192-193.

尚小巧.心脏康复护理干预对冠心病介入治疗患者自护能力及健康行为的影响[J].首都食品与医药，2018，10：155-156.

周寒青.心脏康复护理用于冠心病患者护理中的临床效果[J].康复与保健，2017，12（24）：22，24.

倪叶彬，姜金霞.冠状动脉旁路移植术后患者运动康复的研究进展[J].护理学杂志，2018，3（33）：100-103.