糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响

孙慧颖 王东旭 张莹

[摘要] 目的 探讨分析糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响。方法 选取2016年8月—2018年8月在该院牙科就诊的62例牙周病合并糖尿病患者作为该次的研究对象，将其随机分为研究组和参照组两组，研究组31例，参照组31例。参照组患者接受常规牙周治疗，研究组患者在参照组治疗基础上接受正畸治疗。统计分析两组患者的牙周状况、牙周指标和血糖水平情况。结果 研究组患者牙齿松动度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周状况均优于参照组患者;研究组患者的操诊出血面、操诊深度、以及糖化血红蛋白等均优于参照组患者;两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 说明相较于常规治疗，糖尿病患者牙周病的正畸治疗效果较好，患者的牙周状况更为良好，患者的操诊深度更浅，操诊出血面更小，而且血糖水平整体更好。因此，正畸治疗可以在糖尿病患者牙周病的临床治疗上推广应用。

[关键词] 糖尿病;牙周病;正畸治疗;牙周状况;血糖水平

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0183-02

菌斑、牙石、以及创伤性咬合均可以导致牙周炎，伴随着炎症的加重，患者会发生牙齿松动、牙周袋、以及牙周溢脓等情况。患者不仅咀嚼困难，而且会受到极大的痛苦，降低了换着生活质量。对于牙周炎的常规治疗，效果并不理想。正畸治疗是在牙周治疗基础上防止牙合干扰，让倾斜的牙齿变得直立起来，从而加快牙周组织的恢复，也能对血糖水平起到一定的控制作用。该院为了为糖尿病合并牙周炎患者提供更为有效的治疗，特对患者采取了正畸治疗，经临床研究其效果较好。具体的研究分析报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院牙科就诊的62例牙周病合并糖尿病患者作为该次的研究对象，将其随机分为研究组和参照组两组，研究组31例，参照组31例。研究组年龄在40～70岁，平均年龄（51.96±2.52）岁;男患者18例，女患者13例;患者总共有236颗牙齿发生松动。参照组年龄在40～70岁，平均年龄（52.85±2.42）岁;男患者19例，女患者12例;患者总共有236颗牙齿发生松动。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：研究对象均已确诊为糖尿病患者，且病程均大于一年;研究对象均无精神系列疾病，语言表达能力正常;研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。排除标准：排出妊娠或是哺乳期患者;排出其他肝肾等严重疾病患者。

1.2  方法

31例参照组患者接受常规牙周治疗：检查患者的口腔卫生情况，同时要对患者讲解牙齿健康相关知识;让患者龈上菌斑以及刮治龈下得到控制的情况下，采取百分之三的双氧水对患者做清洗，让其牙齿根面进行平整，同时结合患者牙周袋的深度，则有选用药膜，在患者牙周底部放入甲硝锉控释药膜，每天需要两次;患者每天两次利用洗必泰漱口，疗程总共为期14 d[1]。31例研究组患者在参照组患者治疗基础上接受正畸治疗，但是需要待患者牙周组织炎症已经消除之后再开始治疗，对患者实施矫正需要选用拥有良好弹性的镍钛圆丝，排齐牙列需要控制力量，保证是在轻柔状态下进行，避免对牙抗体形成消耗，第一磨牙粘结颊面管的时候就可以开展第二磨牙的矫正治疗，普通调牙合带环，尽可能减少对牙周组织的刺激，为了避免两侧磨牙近中移动，可以采取Nance弓，如果有需要来保持矫正治疗之后的情况，可以同时采用种植体支抗[2]。

1.3  观察指标

采取正畸治疗以后，主要对两组患者的牙周状况、牙周指标和血糖水平情况进行观察。牙周状况主要由专业人员对两组患者的牙齿松动度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周状况进行记录。牙周指标和血糖水平情况主要由专业人员对两组患者的的操诊出血面、操诊深度、以及糖化血红蛋白进行记录。

1.4  统计方法

研究分析中采用软件SPSS 20.0统计学软件对两组患者牙周状况、牙周指标和血糖水平等相关数据进行分析，采用χ2检验计数资料[n（%）]，用t检验对计量资料（x±s）进行，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者牙周状况

采取常规治疗和正畸治疗两种不同方式，研究组患者牙齿松动度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周状况均优于参照组患者，两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。说明相较于常规治疗，对患者实施正畸治疗，患者的牙周状况更为良好。见表1。

2.2  两组患者牙周指标和血糖水平情况

采取常规治疗和正畸治疗两种不同方式，研究组患者的操诊出血面、操诊深度、以及糖化血红蛋白等均优于参照组患者，两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。说明相较于常规治疗，对患者实施正畸治疗，患者的操诊深度更浅，操诊出血面更小，而且血糖水平整体更好。见表2。

3  讨论

对牙周患者单纯开展治疗，但是是不能让患者牙齿下错位问题得到解决，利用正畸联合治疗，能让患者的牙齿更为整齐，还能将相应的干扰消除，从而取出一些非正常的关系。让患者倾斜的牙齿直立起来，还能将伸长的牙齿压入，从而对牙周组织再次恢复具有促进作用[3-4]。很多人带有糖尿病合并牙周病患者是不能进行正畸治疗这种观念，这种观念是片面、且极端的，糖尿病患者的牙周病并非不能接受正畸治疗，患者接受系统的牙周治疗与定期牙周养护以后，是能维持牙周组织健康的。

牙周炎患者的牙齿轻则会出现松动情况，重则会脱落，极大的影响了患者的身心健康，让患者产生了极大的负面情绪。牙周病患者的生活质量也会极大的降低。此外，牙周炎对糖尿病有着极大的负面影响，是糖尿病的一大并发症，所以牙周炎患者早发现、早治疗、早恢复是极为必要的。高血糖是糖尿病的主要特征，糖尿病会对对患者的肾、心脏和血管等都造成了慢性损害，所以对牙周炎患者做有效的治疗是很有意义的。临床上治疗牙周炎的方式有多种，但是常规治疗难以有效控制患者血糖，而且对患者的牙周状况影响并不好。区别于常规治疗的正畸治疗能够平衡患者的口颌系统，而且还能让牙齿变得更为稳定和美观。该院经过对前来就诊的牙周病合并糖尿病患者进行研究发现，研究组患者牙齿松动度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周状况均优于参照组患者;研究组患者的操诊出血面、操诊深度、以及糖化血红蛋白等均优于参照组患者;两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，说明相较于常规治疗，糖尿病患者牙周病的正畸治疗效果较好，患者的牙周状况更为良好，患者的操诊深度更浅，操诊出血面更小，而且血糖水平整體更好。所以正畸治疗在临床上有着较高的应用价值，能够有效提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1]  赵凤杰.牙周病正畸治疗对10例糖尿病患者牙周及血糖的影响[J].糖尿病新世界，2017（5）：57-58.

[2]  果利.正畸治疗对糖尿病合并牙周病患者牙周状况及血糖水平的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：128-129.

[3]  陈凯炎，王雪珍，陈淋瑜.牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：107-108.

[4]  刘晓丹.牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中国伤残医学，2016（4）：191-193.

（收稿日期：2019-01-27）