2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性分析

赵义满

[摘要] 目的 探究2型糖尿病患者自我管理水平与自我效能之间的相关性，为2型糖尿病的治疗提供新的模式。方法 在该院的患者资料库中随机挑选在2017年7月—2018年7月接受治疗的2型糖尿病患者78例作为研究对象，采用问卷调查的方法调查每位患者的自我效能以及每位患者的自我管理水平，并分析每位患者的自我效能和自我管理水平之间的关系，判断自我效能与自我管理水平之间是否错在相关性以及相关性的类型。结果 经过统计，所选择的患者的自我效能与自我管理水平均处于中下水平，自我效能与自我管理水平存在正相关关系。结论 自我效能与自我管理水平之间存在正相关关系，说明自我效能越高的患者越能实现自我管理，更加有利于疾病的治疗。

[关键词] 2型糖尿病;自我效能;自我管理水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0019-02

糖尿病是一种常见的疾病，其特征为患者体内的血糖水平增高，引发这一特征的原因是患者体内的胰岛素分泌不足或者患者体内的糖代谢出现了问题，在患有糖尿病的患者中，以2型糖尿病的患者为大多数，其患者数量占患有糖尿病的患者总量的90%以上[1]，自我效能是指人们在特定的情境中做出某种活动并能够取得某种预期结果的能力，主要是指人们对自身有关能力的感觉，即对自己能够成功做成某种事情的信心或信念。而自我管理水平指的是人们依照自己的主观能动性对自己的行为或想法进行控制，从而达到某种目的[2-3]。糖尿病是一种特殊的疾病，除了要依靠药物治疗之外还要依靠患者自身对自己日常饮食的控制，这就要求患者要有较强的自我效能和自我管理水平。该研究2017年7月—2018年7月主要探讨2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平之间的相关性，以下是详细内容。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院的患者资料库中随机选取在接受治疗的2型糖尿病患者78例作为该次研究的研究对象，入选的标准为患者需确诊为2型糖尿病，并且无语言交流障，对于问卷中的问题能够独立自主的作出回答。各患者的年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，可以作为研究对象。

1.2  方法

根据所搜集的资料自主设计问卷并向患者发放，根据患者回答的问卷的情况为患者的自我效能和自我管理水平进行评分，调察问卷的内容包括患者的性别、年龄、家庭情况、发病时间等一般情况以及糖尿病自我管理行为量表和糖尿病自我效能量表。其中，自我效能量表包括饮食控制、遵医嘱服药、规律锻炼、足部护理、血糖监测和预防及处理高、低血糖6项，量表得分范围在26～130分，得分越高的患者证明其自我效能越高。自我管理行为量表包括普通饮食、运动情况、特殊饮食、血糖监测、运动情况、药物治疗和足部护理7项内容，自我管理行为量表的得分在0～77分之间，自我管理水平越高则得分越高。

1.3  评价标准

根据患者的自我效能量表和自我管理行為量表的得分情况对患者的自我效能和自我管理水平进行评价，得分越高则证明患者的自我效能和自我管理水平越高[4-5]。

1.4  统计方法

对研究中通过问卷调查获得的各项数据利用SPSS 20.0统计学软件进行处理，对于患者的各项得分用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者自我效能量表得分情况

所选取的患者中自我效能的得分情况普遍较低，处于中下水平，大部分的得分率在80%以下，仅有一项的得分率在80%以上，见表1。

2.2  患者自我管理行为量表得分情况

在选择的患者中，所有患者的整体自我管理能力不强，均处于中下水平，见表2。

2.3  自我效能与自我管理水平的相关性

经过回归性分析，患者自我效能与自我管理水平之间存在相关性，相关系数为0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

2型糖尿病，又名成人发病型糖尿病，是最常见的一种糖尿病，患有2型糖尿病的患者其体内分泌素的能力并没有完全消失，有的患有该病的患者其体内的胰岛素甚至过多，其患病的原因是产生的胰岛素的效果较差，从而造成了患者体内胰岛素的缺乏，在治疗此类疾病时，可以通过药物促进患者体内胰岛素的分泌，或者抑制患者肝脏内糖原的分解，但是到了患病的后期，许多患者仍需要注射胰岛素治疗[6-7]。2型糖尿病是一种既需要利用药物进行控制，同时又需要患者注意平时的饮食、运动以及保养的疾病，并且患者自身的行为对于糖尿病的治疗具有极为重要的意义。通过自我效能量表以及自我管理行为量表中患者的得分情况来看，所选患者的自我效能得分普遍偏低，得分率最高的为遵医嘱服药一项，可能是由于患者认为药物治疗仍是治疗2型糖尿病的唯一手段，除此之外，饮食控制的得分率为最高，这说明大部分患者能够实现对自我饮食的控制，但其他各项例如足部护理等的得分率较低，说明患者不够注意对于自身的保养。对于此类问题，应对患者进行康复指导，室患者从观念上改变对于其他各项检测指标的重视程度，提高自我效能，加强对自身的管理。

[参考文献]

[1]  朱静芬，戴李华，沈恬.以自我效能理论为基础的糖尿病高危人群干预效果分析[J].上海交通大学学报：医学版，2015，34（1）：83-87.

[2]  张莉莉，伍艳梅，刘晓梅.生活行为训练模式对2型糖尿病患者自我管理的影响[J].按摩与康复医学，2018（1）：26-27.

[3]  孙静，张小平，鱼毛毛，等.自我效能在社区2型糖尿病患者健康素养与自我管理间的中介效应[J].护理管理杂志，2015，12（11）：778-780.

[4]  张小丽，安子薇，汪凤兰，等.应用自我效能理论对农村Ⅱ型糖尿病患者饮食自我管理干预的效果分析[J].现代预防医学，2014，41（21）：3887-3889，3900.

[5]  孔丽仪，何桂英，黄丽婵，等.自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值[J].护理实践与研究，2017（5）：140-141.

[6]  吴雪霁，陈雄飞，吴家刚，等.老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系[J].江苏预防医学，2017（2）：147-149.

[7]  刘红，张礼会.2型糖尿病应用糖尿病自我管理培训指导网络对自我效能及预后的影响[J].中国医药指南，2015（34）：70-71.

（收稿日期：2019-02-17）