致敏源特异性IgE（sIgE）在过敏性鼻炎患儿临床检测和日常预防中的应用

王 芳

（赤峰学院附属医院新城区 耳鼻喉科，内蒙古 赤峰 024000）

小儿过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的慢性炎症性疾病，该病会严重影响到患儿的生活质量。该病在临床上的发病率在10%～25%，且近年来也呈现出逐年上升态势[1]。有研究显示，致敏源的特异性IgE（sIgE）在致敏原的确定上具有较高的价值，sIgE能在小儿过敏性鼻炎疾病的预防、临床诊断以及治疗当中发挥出显著的作用[2]。本研究分析了在过敏性鼻炎患儿的临床检测以及日常预防中，致敏源特异性IgE（sIgE）的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年7月至2018年7月收治过敏性鼻炎患儿150例作为本次研究对象。在患儿中，男性87例、女性63例，纳入患儿年龄在1～11岁，在其中，＜3岁患儿50例，3～7岁患儿52例，＞7岁患儿48例，患儿平均年龄在（5.83±3.24）岁。研究相关试验经院伦理委员会的批准后实施。

1.2 诊断标准：参照2008版ARIA标准，本研究纳入患儿均与过敏性鼻炎诊断标准相符，患儿均具过敏性鼻炎病史，且在研究收治过程中表现出特征性的临床症状表现（轻涕、喷嚏、鼻塞、鼻内瘙痒），在经皮试以及IgE检测后，检测结果均呈阳性。

1.3 检测方法：在进行检测前，对所有患儿停用其他的抗过敏药，同时在入院后的第1天清晨使患儿保持空腹状态，并取其静脉血5 mL，置于4500 r/min的离心速度下对样本进行10 min的离心操作，将离心获得血清样本置于2 ℃的冰箱当中进行保存以备用。在致敏源的检测中应用的sIgE检测试剂盒均为Future's公司（美国）生产，检测中应用酶联免疫法对患儿的血清当中sIgE抗体以及IgE水平进行检测。

1.4 观察指标：常见吸入性致敏源主要包括：户尘螨，屋尘，宠物毛皮屑，豚草、梧桐及仓耳的花粉等；而常见食入性致敏源则主要包括：牛奶、鸡蛋、虾、蟹和贝壳类等食物。观察患儿血清中的吸入性sIgE与食入性sIgE，统计各年龄段患儿sIgE的阳性检测率。对阳性反应的强度区分依据血清中的sIgE含量划分7个级别，即0～Ⅵ级。

2 结 果

2.1 患儿血清sIgE的阳性分布检测结果：患儿均存在有1种及以上的致敏源，且sIgE的阳性分布集中在Ⅲ～Ⅳ级。吸入性的致敏源中检测sIgE阳性率最高为户尘螨与屋尘；食入性致敏源中检测sIgE阳性率最高为牛奶。见表1。

表1 患儿血清sIgE的阳性分布检测结果

2.2 各年龄段患儿的致敏源检测情况分析：各年龄段的患儿均以吸入性过敏多见。见表2。

3 讨 论

表2 各年龄段患儿的致敏源检测情况分析[n（%）]

小儿过敏性鼻炎是儿童群体中的常见过敏性疾病之一，该病主要是指儿童在与致敏源进行接触后所导致发生的多种炎性因子介导的非感染性疾病[3]。小儿过敏性鼻炎也是由个体基因以及环境的共同作用下所引发的疾病，患有该病的患儿易表现出阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻内骚痒以及持续性鼻塞等症状。而由于过敏性的鼻炎所表现出鼻部症状常与感冒所表现出的鼻部症状相似，因而在临床中误诊以及不当治疗情况也较为多见，而该病的误诊现象则会延误对患儿病情的治疗，并且也易使患儿并发鼻窦炎、中耳炎以及哮喘等症状。因此，对于过敏性鼻炎的早期致敏源确定对于该病的治疗而言极为重要。本研究的患儿均存在有1种及以上的致敏源，且sIgE的阳性分布集中在Ⅲ～Ⅳ级。吸入性的致敏源中检测sIgE阳性率最高为户尘螨与屋尘；食入性致敏源中检测sIgE阳性率最高为牛奶。而在各年龄段的患儿均以吸入性过敏多见。研究的结果提示了户尘螨、屋尘以及牛奶等均作为重要的一类致敏源，因此需保持患儿的日常生活环境清洁，并对于存在牛奶等食入性过敏者需尽量避免食用该类物质。

综上所述，在小儿过敏性鼻炎的检测中，致敏源特异性IgE是一种有效检测的指标，在早期对患儿的sIgE进行检测并及时避免其再接触致敏源则可有效的控制病情发展，对于有效提高过敏性鼻炎患儿的生活质量上具较高的实用价值。