整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响

王立红

（辽宁健康产业集团阜新矿总医院心内科，辽宁 阜新 123000）

慢性心力衰竭是一种老年人较为常见的疾病，近年来随着老年人口数量的增加使得该疾病患病率显著上升。该疾病的病程较长，患者患病后需要长期接受治疗，因此其极易出现负面情绪，不仅影响患者的诊疗依从性，而且也会影响治疗效果，降低患者生活质量[1-2]。护理是十分重要的医疗手段，有效的护理服务不仅可促进疾病康复，而且也有助于减轻患者痛苦。故此次研究将选择2017年1月至2018年10月收治的62例老年慢性心力衰竭患者分成2组进行护理研究对比，探析老年慢性心力衰竭患者实施整体护理的效果及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2018年10月收治的62例老年慢性心力衰竭患者分成2组进行护理研究对比，依据入院顺序分组，各31例。所有患者年龄均≥60岁，均确诊为慢性心力衰竭，均无其他严重疾病，均为自愿参与研究。对照组：男性19例，女性12例。患者年龄为63～79岁，平均年龄为（69.8±3.1）岁。心功能分级：10例为Ⅰ级、7例为Ⅱ级、8例为Ⅲ级、6例为Ⅳ级。护理前SAS评分为（40.5±3.9）分。观察组：男性18例，女性13例。患者年龄为63～78岁，平均年龄为（69.7±3.6）岁。心功能分级：11例为Ⅰ级、6例为Ⅱ级、6例为Ⅲ级、例为Ⅳ级。护理前SAS评分为（40.4±3.2）分，对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组患者做好病情监护、用药指导、基础宣教等常规护理服务，观察组则加以实施整体护理，从多方面对患者进行干预指导：①心理方面，与患者进行积极沟通，评估患者心理状态，依据评估结果进行针对性疏导，帮助患者了解疾病，纠正患者因对治疗及病症本身所存在的错误认识，以便改善因此而产生的负面情绪。提高患者的诊疗依从性，注意观察患者心理状态变化，以便及时予以干预指导。②生活方面，结合患者自身身体状态、环境变化等等叮嘱患者合理增减衣物。与患者进行沟通。促使其认识到保持良好生活习惯对疾病治疗效果的积极影响。从而促使患者自觉改变不良行为，建立健康的生活习惯。③饮食方面，依据患者身体状况以及饮食习惯制定个体化饮食方案，控制盐分、糖分摄入量，同时也要控制热量，酌情增加饮水量，多进食富含纤维素、维生素的食物。④运动指导，依据患者情况制定专业运动方案，以便强化患者心功能，但在运动过程中应注意患者耐受性，合理设置运动方式、运动时间以及运动量，以便保障患者安全。

1.3 观察指标：①住院时间。②SAS评分[3]：采用SAS焦虑评分量表调查，表中设题目20条，得分越高表焦虑越重。③护理满意率：使用自制表格，表中设题目20道，总分100分，得分≥80分为满意，≥60分为及格，＜60分为不满意，对满意率进行统计比较。

1.4 统计学方法：选用分析工具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理，并分别采用卡方和t检验组间计数资料和计量资料的差异性，差异存在统计学意义的判定标准以P＜0.05为准。

2 结 果

2.1 两组住院时间及SAS评分的比较：对住院时间进行对比分析，观察组住院时间更短（P＜0.05），比较SAS评分也提示观察组更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间及SAS评分的比较（±s）

表1 两组住院时间及SAS评分的比较（±s）

组别 例数 住院时间(d) SAS评分(分)对照组 31 14.4±1.6 39.9±1.3观察组 31 12.3±2.1 36.4±1.2 t 4.429 11.015 P 0.000 0.000

2.2 两组护理满意度调查结果的对比分析：在两组患者出院前进行护理满意度调查，对照组护理满意度调查结果显示24例满意、6例及格、1例不满意，满意率为77.4%。观察组护理满意度调查结果显示30例满意、1例及格、0例为不满意，满意率为96.8%。对比护理满意度调查结果显示观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的发展以及我国老年人口数量的增加，近年来老年慢性心力衰竭的患病率显著上升。有调查发现65岁以上人群中患慢性心力衰竭的比例高达10%[4]，对患者的身体健康以及生活质量均造成严重不良影响。老年慢性心力衰竭的病程较长，随着病情进展该疾病会对患者正常生活造成极大影响，甚至可能危及患者生命，故积极予以治疗及护理十分重要。研究发现在疾病治疗过程中患者自身行为、生活习惯、心理状态等等均会影响到质量效果，因此采用有效干预对策改善患者生理、心理状态，帮助患者构建健康生活习惯十分重要[5-6]。整体护理是一种以人为本的护理模式，与常规护理方法相比较，该种护理模式对患者的干预服务更为全面具体且具有针对性，可更好满足患者各方面的护理需求，帮助患者改善治疗期间生理、心理舒适度，促使患者自觉配合医护人员工作[6]。在此次研究中观察组从心理方面、饮食方面、运动方面、生活方面等对患者进行了干预指导，帮助患者建立积极生活态度，提高其对医护人员的信任感，同时也可加深患者对疾病、治疗知识的了解程度，纠正其存在的错误认知，促使患者自觉规避危险因素，改变自身不良生活习惯，从而促进患者康复，预防疾病复发，改善患者生活质量。此次研究结果也显示观察组患者的住院时间、SAS评分、护理满意率分别为（12.3±2.1）d、（36.4±10.2）分、96.8%，均显著优于对照组。可证明整体护理服务的应用对促进老年慢性心力衰竭的康复具有积极影响，同时患者也更为满意该护理服务。

综上所述，对老年慢性心力衰竭患者实施整体护理可有效改善患者的心理状态，促进患者康复，减轻患者患病痛苦，帮助患者尽快出院，恢复正常生活，提高护理满意度，应用效果显著。