老年骨质疏松性骨折的影响原因及康复护理探究

杨金凤

（德阳市人民医院骨科，四川 德阳 618000）

骨质疏松是老年人的常见病，由骨质疏松导致的老年骨折患者不仅恢复慢，而且需长期卧床，较易引起便秘和压疮，以及坠积性肺炎等并发症，因此给予其康复护理显得十分必要[1]。鉴于此，我院通过分析老年骨质疏松性患者疾病的影响因素，并探讨康复护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院自2015年1月至2017年1月收治的80例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象，记为观察组。所有患者均符合临床上对于骨质疏松性骨折的诊断标准[2]。疾病类型：股骨颈骨折48例，粗隆间骨折26例，腰椎压缩性骨折6例。另选同期来院体检的80例健康老年人作为对照组。

1.2 研究方法：收集两组受试者的常规资料，同时对观察组患者进行康复护理，主要措施如下：①加强心理护理：护理人员需加强与患者的沟通，了解其心理状态，及时对其心理问题给予疏导，要求家属多陪伴患者，以消除其孤独感；②加强饮食护理：饮食以少盐、少钠及清淡为主，减少蛋白质的摄入量，加强维生素的摄入量，多食用蔬菜、水果及粗粮；③并发症护理：帮助患者叩背、翻身，指导其正确咳嗽，要求其多饮水和深呼吸，必要时可服用化痰剂，以减少肺内感染的概率。保证病房内的温度和湿度，做好室内清洁，定期对患者的双腿进行按摩。在患者身体允许的前提下，鼓励其下床活动，进行功能性锻炼，且护理人员需给予协助，确保其科学锻炼。

1.3 观察指标：①分析老年骨质疏松性骨折的影响因素；②比较观察组患者术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法：通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，影响因素的分析采用Logistic回归分析法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年骨质疏松性骨折的单因素分析：年龄、性别、阳光照射情况以及总髋部骨密度与老年骨质疏松性骨折有关（P＜0.05），见表1。

表1 老年骨质疏松性骨折的单因素分析（±s）

表1 老年骨质疏松性骨折的单因素分析（±s）

因素 观察组(n=80) 对照组(n=80) t/χ2 P年龄(岁) 83.57±2.33 75.49±2.58 20.789 0.000体质量(kg) 56.98±11.39 67.11±11.23 5.665 0.000性别 男 21(26.25) 40(50.00) 9.5640.002女 59(73.75) 40(50.00) 9.564 0.002吸烟情况 是 38(47.50) 41(51.24) 0.225 0.635否 42(52.50) 39(48.75) 0.225 0.635阳光照射是否充足 是 30(37.50) 63(78.75) 27.963 0.000否 50(62.50) 17(21.25) 27.963 0.000饮酒 是 18(22.50) 20(25.00) 0.1380.710否 62(77.50) 60(75.00) 0.138 0.710总髋部骨密度 0.45±0.15 0.59±0.18 5.344 0.000 TG(mmol/L) 58.39±11.31 59.33±10.39 0.547 0.585 TC(mmol/L) 4.58±0.98 4.55±0.91 0.201 0.841 HDL(mmol/L) 1.27±0.29 1.28±0.27 0.226 0.822 LDL(mmol/L) 2.46±0.45 2.55±0.56 1.121 0.264

2.2 骨折影响因素的Logistic回归分析：经Logistic回归分析发现，女性、高龄、缺乏阳光照射、总髋部骨密度较低均是老年骨质疏松性骨折患者发病的独立危险因素（P＜0.05），见表2。

表2 骨折影响因素的Logistic回归分析

2.3 观察组患者术后并发症的发生率对比：观察组患者术后虽然出现了并发症，但总发生率较低，为6.25%，见表3。

3 讨 论

在此次研究中，女性、高年龄、缺乏阳光照射、总髋部密度较低均是老年骨质疏松性骨折患者发病的独立危险因素。究其原因，女性骨折患者多处于绝经期，其体内雌激素水平较低，不能很好的促进骨形成，因此容易出现骨质疏松[3]；而年龄较大的患者体质也下降，身体功能有所衰退，骨折的风险也随之升高；光照可促进维生素D的合成，而维生素D可促进肠道钙吸收，而缺乏光照可能影响钙的吸收，进而影响骨代谢，从而诱发骨质疏松性骨折[4]；总髋部骨密度是骨强度的直接体现，该指标低则很较易导致骨折[5]。此外，在本次研究中，观察组患者术后虽然出现了并发症，但总发生率较低，为6.25%，提示康复护理还可以降低并发症的发生率，并促进患者的术后恢复。这是因为，康复护理通过心理护理和饮食护理，以及并发症护理较好地纠正了患者的不良情绪，使其积极配合治疗，同时，科学饮食，积极锻炼，有助于患者的预后康复。

表3 观察组患者术后并发症的发生率对比[n（%）]

综上所述，女性、高龄、缺乏阳光照射、总髋部密度较低均是老年骨质疏松性骨折患者发病的独立危险因素，加强康复护理有利于降低术后并发症的发生率。