艾迪注射液在食管癌术后化疗患者治疗中的研究

王 帅 曹 宇

（辽宁省阜新市中心医院胸外肿瘤科，辽宁 阜新 123000）

食管癌是临床常见恶性肿瘤之一，其在我国的发病率及致死率均较高，患者多为耐受性差的中老年人，预后往往不佳[1]；目前的治疗手段包括根治性手术、放化疗及中医中药治疗[2]；手术及化疗是临床治疗晚期食管癌的主要方法，可有效清除肿瘤细胞，控制病情进展，但是对于中药辅助治疗的临床效果，各家意见不一；艾迪注射液属于中药制剂，具有抗癌作用，且安全性较高。因此，本研究选取60例晚期食管癌患者，探讨艾迪注射液联合手术及辅助化疗对食管癌患者的影响。

表1 两组患者治疗前后骨髓抑制指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后骨髓抑制指标比较（±s）

治疗后白细胞(×109/L) 血小板(×109/L) 白细胞(×109/L) 血小板(×109/L)研究组 30 6.35±2.19 287.9±56.3 3.96±1.05 123.2±40.1对照组 30 6.84±1.96 266.4±60.9 2.58±0.95 90.5±29.7 F 1.2485 1.1693 1.2216 1.8230 t 0.9132 1.4199 5.3385 3.5892 P＞0.20 ＞0.10 ＜0.001 ＜0.001组别 例数 治疗前

表2 两组患者治疗前后外周血免疫细胞指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前后外周血免疫细胞指标比较（±s）

组别 治疗前+(Ts) TH/Ts研究组 533.8±40.2 507.5±70.2 1.14±0.15 433.8±27.5 598.3±32.0 0.75±0.17对照组 519.9±49.1 499.8±59.9 1.08±0.20 302.5±37.3 600.2±28.5 0.52±0.14 F 1.4918 1.3735 1.7778 1.8397 1.2607 1.4745 t 1.1998 0.4570 1.3100 15.5186 0.2429 5.7500 P＞0.20 ＞0.50 ＞0.10 ＜0.001 ＞0.50 ＜0.001治疗后CD3+CD4+(TH) CD3+CD8+(Ts) TH/Ts CD3+CD4+(TH) CD3+CD8

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2019年1月我院收治的食管癌患者60例，按治疗方案分为观察组与对照组。对照组30例，女14例，男16例，年龄42～78岁，平均（56.73±11.27）岁；病理分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期13例；手术方式：两切口26例、一切口4例。观察组30例，女15例，男15例，年龄40～77岁，平均（55.56±10.14）岁，病理分期：Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；手术方式：两切口28例、一切口2例。两组性别、病理分期、年龄比较、手术方式，差异无统计学意义。

1.2 纳入和排除标准。纳入标准：①均确诊Ⅲ、Ⅳ期食管癌；②患者均在我院行经右胸腹两切口或经左胸切口食管癌根治术；手术前未予放化疗等转化治疗，术后补充化疗2周期，全程均在我科进行；③排除标准：未完成手术、不能耐受2个周期化疗者；心肝肾等重要脏器功能不全者；伴有其他恶性肿瘤者；伴有精神疾病或认知功能障碍者；妊娠期及哺乳期女性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：给以给以奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司、国药准字H20000337 规格：50 mg）130 mg/m2静滴，第1天；卡培他滨（江苏恒瑞医药股份有限公司、国药准字H20133365 规格：50 g）1000 mg/m2口服，第1～14天，每3周为1个疗程，持续2个周期。

1.3.2 观察组：在对照组基础上，给以艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）50 mL溶解于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液450 mL中注射，1次/天，3周为1个周期，与化疗同步给以2个周期。

1.4 观察指标：比较两组疾病治疗前1 d、治疗后1 d时用流式细胞仪检测其外周血TH、Ts淋巴细胞、白细胞、血小板指标等，并比较。

1.5 统计学分析：采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 骨髓抑制情况：研究组治疗前情况与对照组比较组间没有统计学差异；治疗后均出现骨髓抑制，但两组间有明显的统计学差异（P＜0.05），见表1。研究组被抑制情况明显好于对照组。

2.2 血清T细胞亚群水平：治疗前两组CD+CD+（TH）、CD+CD+3438（Ts）、TH/Ts水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗2个周期后CD3+CD4+（TH）、TH/Ts水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

食管癌恶性程度较高，若未进行及时有效治疗，肿瘤细胞可扩散、转移至肝、脑、肺等重要组织器官，诱发全身性中毒，对患者生命安全造成极大威胁[3]。奥沙利铂可作用于DNA，形成链间与链内交联，进而抑制DNA复制与合成[4]；卡培他滨在胞苷脱氨酶和羧酸酯酶催化下，向氟尿嘧啶转化，定向释放于肿瘤组织中，使药物浓度提高，使全身毒性反应减少[5-6]；奥沙利铂与卡培他滨联合应用能够增强药物的协同作用，即奥沙利铂能够对肿瘤组织表达胸苷磷酸化酶进行诱导，使肿瘤组织中的卡培他滨转化率增强，从而使治疗效果提高[7]；根治性手术联合辅助化疗是目前临床治疗食管恶性肿瘤的主要手段；艾迪注射液是一种中药注射制剂，由斑蝥、刺五加、黄芪、人参等成分组成，具有逐瘀散结，加快癌细胞凋亡、弱化骨髓抑制作用，兼有止痛、强筋骨、祛风湿、除邪气、补五脏之功效，并可促进外周血免疫细胞形成，提高机体细胞免疫功能，从而增强抗癌作用，还能够明显缓解手术及化疗后的不良反应[8]。本研究结果显示，研究组骨髓抑制情况低于于对照组（P＜0.05），观察节点时治疗后TH水平高于对照组，Ts低于对照组，二者比值高于对照组，提示艾迪注射液协同根治性手术、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗应用于中晚食管癌患者可缓解手术及化疗的不良反应，提高免疫功能。

综上所述，艾迪注射液协同根治性手术及奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗应用于中晚期食管癌患者可缓解手术及化疗的不良反应，提高机体免疫功能。