帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床对照研究

雷 玲

（辽宁省抚顺市第五医院，辽宁 抚顺 113000）

随着我国社会老龄化的加剧，导致老年抑郁症的发病率也有所上升[1]。老年抑郁症的发生不仅会给老年人的身心状态、晚年生活质量造成严重的危害，同时还会增加整个家庭的负担[2]。因此，积极地采取有效的治疗方法对老年抑郁症患者实施治疗，帮助其良好的控制抑郁症状，恢复其正常的生活，是一项非常重要的工作[3]。但是由于老年抑郁症患者与常规患者之间存在一定的差异性，因此，临床对于老年抑郁症患者的治疗一直以来都存在争议，也针对此展开了一系列的研究和探讨。当前非典型抗精神病药物在抑郁症治疗中的报道越来越多，且非典型抗精神病药物在抑郁症治疗中的作用也获得了一致的认可[4]。基于此，笔者将非典型抗精神病药物引入到了老年抑郁症患者的治疗中，采取经典抗抑郁药物帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物的治疗方案对老年抑郁症患者进行治疗，以下就对整个过程进行报道。

表1 两组患者的HAMA和HAMD评分改善情况比较（分，±s）

表1 两组患者的HAMA和HAMD评分改善情况比较（分，±s）

治疗后3周 6周 9周 12周观察组 44 HAMA 20.27±4.56 15.34±6.25 13.46±65.27 12.58±4.67 8.67±6.59 HAMD 19.24±4.17 15.05±5.06 12.44±4.67 11.55±5.01 9.38±3.69对照组 44 HAMA 19.04±5.47 18.37±7.27 17.59±5.67 15.48±4.67 13.47±5.36 HAMD 19.14±4.56 17.57±6.47 16.47±5.56 15.59±4.48 14.46±5.88组别 例数 项目 治疗前

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象搜集自2016年3月至2018年3月88例老年抑郁症患者，根据临床所用的治疗方案将其分为观察组和对照组，各44例患者。其中观察组44例患者，男23例，女21例，年龄65～82岁，平均年龄（66.5±1.7）岁；其中9例合并高血压、6例合并糖尿病、5例合并心血管疾病。对照组44例患者，男21例，女23例，年龄65～81岁，平均年龄（65.2±1.8）岁；其中8例合并高血压、7例合并糖尿病、6例合并心血管疾病。两组之间的各项基础资料的统计学分析，差异不存在显著性P＞0.05。

1.2 临床方法：观察组给予帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物进行治疗，帕罗西汀起始剂量为20 mg/d，治疗4～7 d后增加剂量为40 mg/d，同时联合给予喹硫平、奥氮平，其中喹硫平起始剂量为100～400 mg/d，奥氮平起始剂量为2.5～10.0 mg/d，根据患者的病情情况调整喹硫平和奥氮平的剂量。对照组单纯给予帕罗西汀进行治疗，帕罗西汀起始剂量为20 mg/d，治疗4～7 d后增加剂量为40 mg/d，维持治疗[5]。

1.3 统计学方法：数据之间的比较分析使用统计学软件SPSS17.0进行，其中观察组和对照组之间的HAMA和HAMD评分数据以（±s）表示，使用t检验；而观察组和对照组之间的药物不良反应数据以（%）表示，实施卡方检验；数据组间比较的检验水平α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的HAMA和HAMD评分改善情况比较：治疗前两组患者的HAMA和HAMD评分均相当，P＞0.05比较差异不具有统计学意义；但治疗3周、6周、9周和12周后观察组患者的HAMA和HAMD评分，明显低于对照组患者，P＜0.05比较差异均具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的药物不良反应比较：观察组患者口干5例、便秘3例、恶心1例、食欲降低1例、头晕2例，镇静2例，总发生率为31.82%；对照组患者口干4例、便秘3例、恶心2例、食欲降低4例、失眠2例，总发生率为34.09%，P＞0.05比较差异不具有统计学意义。

3 讨 论

综上所述，采用帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗方案对老年抑郁症患者实施治疗，可显著提高患者的治疗效果，且不增加不良反应。