叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果观察

孙洪林

（新泰市人民医院，山东 泰安 271200）

慢性萎缩性胃炎作为一种慢性消化系统疾病，在临床上较为常见，主要的病理学特征为胃黏膜上皮与腺体的萎缩等，该病与患者发生幽门螺杆菌感染具有一定的相关性，同时与消化道溃疡、胃癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤也密切相关[1]。目前，临床上高度重视对该项疾病的治疗。本次研究就叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年3月至2018年3月本院的78例慢性萎缩性胃炎患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组分别39例。对照组：男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年龄是58岁，最小年龄是28岁，平均（42.63±4.82）岁。实验组：男患者各21例，女性患者18例患者的最大年龄是59岁，最小年龄是29岁，平均（43.75±7.21）岁。本次研究两组患者的一般资料显示差异不明显，P＞0.05，两组患者的实验数据可开展科学的对比。纳入标准：所有患者均进行胃镜分析，病理结果均诊断为CAG。排除标准：排除具有其他器官及系统肿瘤的患者，排除不能够判断疗效、未遵从医嘱用药的患者。

1.2 方法：对照组患者常规三联疗法治疗，埃索美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司， 生产批号：140527），每次20 mg，饭后服用，每天2次。左氧氟沙星（生产厂家：北京京丰制药有限；生产批号：140509），每次0.5 g，每天1次，晚饭半小时后口服。阿莫西林（生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司；生产批号：140426），每次1 g，每天2次，饭后半小时口服。实验组患者进行常规三联疗法联合叶酸治疗，叶酸（生产厂家：辽宁格林生物药业集团有限公司；生产批号：140323），每次10 mg，每天3次，饭后半小时口服。两组患者均连用7 d[2]。

1.3 观察指标：观察两组的治疗效果、症状评分、血清PGI以及G17水平。治疗效果分为有效：腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状均完全消失，胃镜检查显示胃黏膜完全恢复正常；显效：腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状明显好转，胃镜检查显示胃黏膜趋于恢复；无效：腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状无明显改变甚至加重，胃镜检查显示胃黏膜无明显变化甚至恶化。血清PGI（血清胃蛋白酶原-Ⅰ）及G17（胃泌素17）。

1.4 统计学方法：对两组研究数据采用SPSS18.0统计学软件开展统计学处理，其中症状评分、血清PGI以及G17水平为计量资料，均数±标准差（±s）表示，用t检验；治疗效果为计数资料，例数和百分比（%）表示，用χ2检验。若研究数据结果P＜0.05或P＜0.01，差异明显，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：实验组患者的治疗总有效率（94.87%）相对于对照组较高（76.92%），P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 症状评分、血清PGI以及G17水平比较：实验组患者的症状评分、血清PGI以及G17水平相对于对照组更好，P＜0.05；实验组患者治疗后的症状评分为（5.19±1.02）分，血清PGI（209.33±11.36）μg/L，G17（96.68±87.45）ng/L；对照组患者治疗后的症状评分为（10.38±2.65）分，血清PGI（183.58±10.98）μg/L，G17（71.46±8.77）ng/L。症状评分（t=11.4144，P=0.0000）；血清PGI（t=10.1783，P=0.0000）；G17（t=17.1911，P=0.0000）。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎患者在临床上常常表现为腺体数目减少、黏膜变薄以及基层增厚，同时伴有不同程度的幽门腺或肠腺化生、不典型增生等。慢性萎缩性胃炎的发生和患者出现Hp感染、饮食习惯、遗传及工作环境具有一定的相关性。

上述研究中，实验组患者的治疗效果、症状评分、血清PGI及G17水平明显好于对照组；P＜0.05，分析原因：临床上一般采用三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者，将埃索美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星联合使用，可有效减轻患者临床症状。叶酸作为水溶性维生素，在三联疗法基础上使用叶酸能够减少亚甲基四氢叶酸还原酶基因型变异，改善患者的胃黏膜状态，恢复胃部功能等[3]。

通过上述研究，采用常规三联疗法联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎患者，患者的治疗效果明显提高，同时患者的症状评分、血清PGI以及G17水平得到较好的改善，值得采纳。