心理护理干预对改善唇腭裂患儿交往能力和行为问题的效果分析

赵存芳

（宁夏医科大学总医院口腔颌面外科口腔颌面外科 宁夏 银川 750004）

目前，唇腭裂患儿均会接受序列治疗，但临床上更多在为患儿提供科学合理的护理服务，以期在患儿病情得到充分治疗的同时，纠正和改善其交往能力和行为问题。本次研究旨在对唇腭裂患儿接受序列治疗中，辅以心理干预对其交往能力和行为问题的影响进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2017年1月－2018年3月，采用随机数字表法在我院收治的序列治疗唇腭裂患儿中纳入45例为对象，单盲法分组为对照组18例和观察组27例。对照组患儿中男女比例是11：7，年龄在3～14岁、均值是（8.37±2.09）岁；观察组患儿中男女比例是16：11，年龄在2～13岁、均值是（8.40±2.1 2）岁。两组患儿一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：依患儿具体病情实施常规护理干预，包括予以常规健康知识宣教，责任护士对患儿施以入院教育和治疗中基础护理以及出院指导等方面内容。

观察组：序列治疗中采用心理干预，具体内容是：（1）3～10岁：该阶段的患儿均已接受手术后治疗，且患儿的畸形得以矫正，腭咽闭合功能亦被重建，但仍需对患儿的语音功能持续监测。要为家属详细讲解患儿语音功能持续监测与训练的重要性，使其更重视该阶段的各方面练习，且能够积极的配合各项临床工作。评估患儿的心理状态，引导患儿说出自己的想法或者心声，再予以针对性的心理疏导，使患儿宣泄自己的不良情绪，能够直面自己的病情与治疗，提高其治疗配合度。给患儿施以系统且正规的发音训练，对其拼音进行严格矫正，让患儿懂得语音标准的重要性，促使其能够不断练习自己的语音标准。（2）11～14岁：该阶段患儿大都已经发育成熟，但仍需接受再次修复，此时要注重对患儿不断鼓励，纠正患儿不良的思想，让患儿懂得自己与他人是一样的，消除患儿的自卑心理，提高其面对他人的自信心，不再因为自身容貌的缺陷而不敢见或者害怕见别人，确保患儿能够正确面对自己与生活，懂得自信的看待遇到的事情，强化其面对未来的自信心。

1.3 观察指标

观察两组患儿交往能力和行为问题的改善情况，参照参考文献胡月香等人[1]研究中的评价标准评定，Achenbach评分越低，表示患儿的交往能力越好、行为问题越少。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿的Achenbach评分比对照组低，P＜0.05；见表。

表 两组患儿的Achenbach评分比较（±s，分）

表 两组患儿的Achenbach评分比较（±s，分）

组别精神分裂抑郁症强迫症脑功能障碍社交不良交往不佳侵犯行为观察组2.4 2±0.505.57±0.612.4 5±0.245.60±0.454.63±0.285.38±0.2310.47±0.89对照组6.02±0.4112.3 1±0.986.89±0.577.38±0.599.12±0.768.70±0.5314.26±0.57 t26.422925.963431.1 63910.852523.929224.980817.4475 P0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000

3.讨论

唇腭裂是一种先天性疾病，均见患者颌面部发育呈畸形状态，且存在牙颌系统畸形以及语言功能障碍等异常情况。该症患儿大都存在不同程度的负性情绪，久之便对其交往能力和行为造成很大的影响，且会对患儿的家属造成很大的心理负担[2]。

心理干预主要是基于心理学理论，予以个体或者群体的心理健康问题、行为策略性影响，促使其产生指性往预期目标方向变化。王延安等人[3]的研究中指出，唇腭裂患者的心理干预主要是包括心理咨询与治疗，其内容具有很强的系统性，涉及患者、医院、家庭以及社会、学校等方面。本次研究中观察组患儿接受序列治疗中心理干预，工作人员本着高度责任心和耐心、细心为患儿与家属提供心理护理服务，及时通过各种方法予以其心理安慰，纠正其不良的心理状态，着眼于安慰和关怀以及诱导、鼓励等方面，提高患儿与其父母的配合度，促使其能够更加积极的配合各项临床治疗与护理，保证序列治疗有序完成，结果显示该组患儿的Achenbach评分比对照组低，可见患儿的交往能力高，且行为问题较小。

综上所述，序列治疗中心理干预对唇腭裂患儿交往能力和行为问题的改善有积极作用。