冠心病并发心律失常患者护理干预及效果探究

常 虹

（新疆医科大学第一附属医院高血压科，新疆 乌鲁木齐 830054）

冠心病是一类高发的心血管疾病，心律失常是其主要症状，该病多发于中老年人，具有较大的危害性，可严重影响到患者的身心健康[1]。临床中多采取药物对冠心病并发心律失常患者进行治疗，为提升治疗效果，往往还需给予行之有效的护理干预。本次试验就冠心病并发心律失常患者的护理方法及效果进行分析和总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2017年8月～2018年8月我院收治的冠心病并发心律失常患者80例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为分析组与对照组，各40例。其中，分析组男25例、女15例，年龄50～81岁，平均年龄（68.2±6.4）岁，病程2～15年，平均年龄（7.3±1.2）年，房室传导阻滞5例，室性早搏8例，房颤13例，心动过缓14例；对照组男22例、女18例，年龄52～82岁，平均年龄（68.9±6.7）岁，病程2～14年，平均年龄（7.2±1.0）年，房室传导阻滞5例，室性早搏7例，房颤12例，心动过缓16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均确诊为冠心病并发心律失常，排除存在恶性肿瘤、精神类疾病、器质性疾病的患者。

1.2 方法

对照组实行常规护理，需密切观察患者病情进展情况，给予用药指导和生活护理。

分析组实行综合护理，具体如下：（1）健康宣教和心理护理。冠心病并发心律失常患者多会出现明显的负面情绪，并影响到治疗工作的开展，护理人员需对其进行积极的心理护理和健康教育。需向其介绍相关疾病知识和注意事项，给予正向的心理引导，帮助其缓解不良情绪，进而提升其治疗依从性。（2）饮食指导。护理人员需为患者制定恰当的饮食方案，嘱咐其多食用清淡易消化的食物，尤其要增加水果蔬菜的摄入，注意补充钙和蛋白质，遵循少食多餐的饮食原则。（3）用药指导。护理人员需向患者介绍其所用药物的用法用量、药理作用、禁忌症，确保其能遵医嘱用药，注意观察药物不良反应。（4）生活指导。需嘱咐患者养成良好的生活习惯，戒烟酒，不可憋尿、用力排便，作息要规律，可在睡觉前泡脚、喝热牛奶，以改善睡眠。（5）运动指导。需根据患者病情为其制定恰当的运动方案，以有氧运动为主，但需控制好运动强度和运动时间。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态评价方法：选取HAMA评分（汉密尔顿焦虑自评量表）、HAMD评分（汉密尔顿抑郁自评量表）分析两组患者在护理前后的心理状态，得分越低则负面情绪越轻微。

1.3.2 生活质量评价方法：以SF-36量表评价两组患者在护理后的生活质量，得分越高则生活质量越高。

1.3.3 护理满意度评价方法：以问卷调查的形式分析患者护理满意度，总满意度为非常满意率和基本满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态评分对比

两组患者在护理前的HAMA、HAMD评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；分析组患者在护理后的HAMA、HAMD评分均较之对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态评分对比（±s，分）

表1 两组患者心理状态评分对比（±s，分）

H A M D护理前 护理后 护理前 护理后分析组 4 0 2 4.2±2.0 1 0.3±0.9 2 5.0±1.9 1 1.2±1.3对照组 4 0 2 4.6±2.2 1 8.2±1.2 2 5.2±2.1 1 7.9±1.2 t 0.8 5 1 3 3.3 0 9 0.4 4 7 2 3.9 5 1 P 0.3 9 7 0.0 0 0 0.6 5 6 0.0 0 0组别 n H A M A

2.2 两组患者护理后生活质量评分对比

两组患者精神状况评分分别为（74.5±12.6）分、（66.3±11.9）分，组间对比，差异有统计学意义（t=2.99 2，P=0.00 4）；情感功能评分分别为（78.1±12.9）分、（64.5±11.3）分，组间对比，差异有统计学意义（t=5.016，P=0.000）；躯体疼痛评分分别为（75.0±10.0）分、（66.2±9.6）分，组间对比，差异有统计学意义（t=4.485，P=0.000）；总体健康评分分别为（78.9±12.9）分、（65.0±10.9）分，组间对比，差异有统计学意义（t=5.205，P=0.000）。

2.3 两组患者护理满意度对比

分析组患者护理满意度为95.0%（38/40），其中非常满意22例（55.0%）、基本满意16例（40.0%）、不满意2例（5.0%）；对照组患者护理满意度为72.5%（29/40），其中非常满意14例（35%）、基本满意15例（37.5%）、不满意11例（27.5%）。两组患者护理满意度相比，差异有统计学意义（x2=7.440，P=0.006）。

3 讨 论

冠心病并发心律失常在临床中较为常见，其病情复杂、发病迅速，可引起严重后果，在确诊后需引起重视，应尽早进行针对性治疗。许多专家学者认为在临床中不但要重视对该类患者的治疗，还需在治疗的同时实行恰当的护理服务，常规护理方法存在诸多弊端，患者及其家属认可度不高，也无法提升其疗效。综合护理是一类全面性的护理方法，非常尊重患者的护理需求，将其应用于冠心病并发心律失常患者的护理中可给予其饮食、用药、运动、生活、心理等多方面的护理干预，可有效提升护理服务质量，改善患者不良情绪，提升其生活质量和护理满意度。周爱华[2]的试验认为，综合护理在冠心病合并心律失常患者的护理中具有积极的应用效果，利于保障患者的身心健康，构建和谐的护患关系，其应用效果优于常规护理模式。本次试验结果显示，对冠心病合并心律失常患者实施综合护理干预后，其HAMA、HAMD评分显著降低，各项生活质量评分显著提升，护理满意度高达95.0%，瞿菲菲[3]的研究结果与本次研究结果具有一定的相似性。

由以上结果可知，综合护理在冠心病合并心律失常患者护理中具有良好的临床应用价值，非常值得推广应用。