神经内镜辅佐手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床分析

张 伟

（池州市第二人民医院，安徽 池州 247000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次挑选我院于2015年1月～2019年3月收治的分隔型慢性硬膜下血肿病患（21例）进行研究，其中男11例，女10例，对入选病患的一般资料进行对比，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 病患一般资料统计（n）

1.2 方法

所有病患均给予神经内镜治疗，即德国蛇牌30°硬质内镜，针对病患的耐受程度选择有效的麻醉方式，治疗前为病患展开CT检查，针对CT片提示的血肿最厚处为中心切开约4厘米的切口，对颅骨钻孔处理，并稍做扩大成直径约2 cm的骨孔。将血肿腔壁与硬膜打开，并放出陈旧性血性积液，放置内镜，在内镜的直视指导下将血肿清除干净，如果囊壁存在小出血点可为其实施电凝止血处理，冲洗保持术野清晰。对神经内镜方向进行调整，镜下探查血肿腔，对于增生纤维束小心清除，找出囊性分隔，运用内镜专用剪刀以及电凝实施分隔造瘘，此时，陈旧型血性液体便自动流出，再运用球囊扩张致使瘘口扩大，充分开放瘘口，将陈旧性血性积液清除干预。完成所有清除工作后置入引流管，撤镜关闭切口。

1.3 统计学方法

运用SPSS 20.0处理此研究中的数据，计量资料以±s来表示，x2检验数据差。P＜0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。

2 结 果

21例神经内镜治疗的分隔型慢性硬膜下血肿病患均痊愈，手术后病患的头痛症状有所显著改善。15例拔管前CT复查还存在少许硬膜下积气、积液，手术结束后一月复查基本吸收。5例病患由于老年脑萎缩术后出现脑膨起不良情况，拔管前，CT复查较多硬膜下积气与积液情况，对此5例病患则延迟1～2天拔管，术后半月复查已得到有效吸收，术后1月CT复查发现均已恢复至正常状态，临床症状完全消失。

3 讨 论

分隔型慢性硬膜下血肿在神经外科中属于一类常见疾病，此类疾病占颅内血肿的百分之十左右，临床通常选用YL-1型血肿穿刺针引流术或钻孔引流术进行治疗，然而，分隔型慢性硬膜下血肿在治疗过程中仅采用以上两类方法还较棘手，若配合神经内镜可提升治疗效果，本文对近几年收治的21例分隔型慢性硬膜下血肿进行研究，分析神经内镜辅佐手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床效果。

本研究结果显示，21例神经内镜治疗的分隔型慢性硬膜下血肿病患均治疗痊愈，手术后病患的头痛症状有所显著改善。

由上可见，神经内镜辅佐手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿可帮助病患改善其临床症状，提升治疗效果，具有临床推广价值。