翻转课堂联合微信模式在妇产技能教学中的应用

李华英，刘 晖，潘 翠

（湘潭医卫职业技术学院，湖南 湘潭 411102）

随着互联网和信息技术的迅猛发展，信息化教学成为我国教育教改的重要方向。翻转课堂作为现代教学信息化的风向标，以微视频为载体将教师课堂需要讲授的知识点在课堂外以短视频的方式提前让学生学习，充分利用有限的课堂时间让教师与学生、学生与学生之间进行问题答疑、协作讨论以及互动交流。翻转课堂改变了传统的教学模式，很好地发挥了学生的主观能动性，学生不再是知识灌输的接收者，而是知识探索的主导者，因此翻转课堂比较适用于实践性和探究性强的学科[1]。妇产技能教学是一门操作性很强的临床核心课程[2]，但是由于我校乡村医生班在校学习期间没有医院见习的机会，并且由于学生之间的医学基础参差不齐，而将翻转课堂与临床仿真实训室相结合可以很好地解决这一难题。因此本研究将翻转课堂与微信相结合应用于乡村医生培养班的妇产技能教学当中，收到了很好的教学效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为我院乡村医生两个班共87名学生。一班为实验组，采用翻转课堂联合微信教学法，共41人；二班定为对照组，采用传统授课教学法，共46人。两个班学生年龄、性别、学制和上一学年的学习成绩均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

实验组采用翻转课堂联合微信教学法，课前资源准备与课前任务学习：41名学生自由组队分成8个小组，推选组长，课代表制定一个严格的计分系统，组长负责统计组员分数。教师将“妇科及产科检查”及“产后出血”等教学内容的网络课件及微视频上传到百度云盘再分享链接到微信群中，并且附带教师出的课后练习题，建议实验组学生在授课前一周学习，并鼓励学生通过微信聊天的方式提出问题，学生踊跃进行解答，组长计分，并将临床实训中心在正常工作时间对学生自由开放，给学生提供仿真模拟演练场所，组长记录组员课前预习演练情况。课内知识内化与实践指导：上课时，教师用5～10分钟时间大致概括性帮助学生回忆视频内容，让学生回答课后练习题。然后让每组成员推选一位组员在模拟人上进行实践操作，学生观看并提出问题，组长负责记录组员操作过程的得分。每一位学生都必须在本学期的技能课中参与演练一次，否则直接影响平时成绩，以此鼓励学生认真参与每一次技能操作。在技能操作过程中，教师与学生、学生与学生互相交流，教师对学生提出的问题进行归纳并答疑，针对典型的问题教师进行引导后由学生代表自荐阐述，最后由教师进行补充。指导学生对疾病的横向和纵向深入思考，最后由教师归纳总结。

对照组教师播放操作视频，然后由教师操作示范，剩余时间交由学生练习，最后教师总结归纳。

1.3 教学效果评价

教学完成后对两组学生进行实践技能考核，对实验组学生进行教学问卷调查，实发41份，回收41份，有效问卷回收率100.00%。

1.4 统计学处理

将教学效果评价所有数据进行统计学处理，采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用率和百分比表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生技能考核的成绩比较

结果显示，实验组学生的技能考核成绩比对照组高（P＜0.01），见表 1。

表1 实验组和对照组技能考核成绩比较（±s，分）

表1 实验组和对照组技能考核成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组41 46人数88.82±4.5 81.14±13.6考核成绩0.005 P

2.2 实验组对翻转课堂的教学效果评价（见表2）

表2 实验组对翻转课堂的教学效果评价[n(%）]

2.3 实验组对翻转课堂的同学之间交流沟通情况评价（见表3）

表3 实验组对翻转课堂的同学之间交流沟通情况评价[n(%）]

2.4 实验组对翻转课堂学习负担的评价（见表4）

表4 实验组对翻转课堂学习负担的评价[n(%）]

3 讨论

3.1 实行翻转课堂的有利条件

翻转课堂本质上是把以教师讲授为主的传统课堂转变成以学生自主探索为主导的开放式课堂，充分发挥了学生的主观能动性和激发了学生的学习兴趣[3]。信息时代的到来，学生人手一部手机，学生与学生之间以及学生与教师之间的交流都基于聊天软件如微信和QQ，因此，将微信及百度云盘作为翻转课堂布置课前作业和传送教学资源的载体，既可以做到师生之间沟通零距离和零时差，又可以充分利用学生课后的休息时间进行学习，提高学生的学习兴趣和学习效率。

3.2 面向学生的特殊性

乡村医生班的学生是一个比较特殊的群体，年龄、文化水平和医学基础差距均较大，年龄跨度由14岁到37岁不等，文化水平由小学到大学各阶段，行医数年的学生与零基础的学生相混合。因此乡村医生班学生的学习能力参差不齐，如果使用传统课堂的方式对他们进行统一以教师讲授为主导的知识灌输，就有可能形成学生学习效果的两极分化。如今将翻转课堂运用到教学中就可以照顾到基础较弱和接受能力差的学生，优点有：（1）可以让其有充分的时间在课前微信中对知识点反复研习以及在讨论群里及时提出困惑，学习能力较强的学生和教师都可以通过微信聊天的方式为之解答；（2）上课前还允许学生可以随时去临床实践技能仿真实训中心的模拟人身上进行操作演练，使学生克服羞怯的心理，勇于实践，强化操作技能；（3）在实践操作课上有充足的时间可以进一步请教同学和教师。翻转课堂不但给同学之间感情的交流提供了机会和场所，同时也很好地培养了学生的语言表达以及沟通能力。此外，我校乡村医生班因为在校培养过程中并没有开设相应的校外临床见习课，而针对妇产技能教学课程运用翻转课堂与仿真模拟实训室相结合的形式对乡村医生班进行教学实验，可以很好地将理论与实践相结合。

3.3 实施效果评价与思考

翻转实验组课后调查数据中显示，大多数学生认为翻转课堂在妇产科技能教学的过程中确实提高了他们的学习兴趣和实践操作能力，然而也有43.90%的学生认为加重了学习负担，只有73.17%的学生赞成教师再次运用翻转课堂进行学习。可能原因有：（1）传统教学课堂中学生个人展示的时间与机会较少，很难做到每位学生均有实践展示的机会，因此学生并不会提前预习课程内容。翻转课堂中主要是给学生提供充裕的时间探索和展示，覆盖面广，每名学生都会成为课堂主角，督促学生利用课余时间自主学习，并且此届乡村医生班学生首次接触课堂翻转，还处于一个生涩和适应阶段，因此会给自主学习能力较弱的学生形成了课业压力较大的印象。（2）有一小部分自律性较差的学生课后反映他们实际并不会完全执行教师的指令，只会选择性地完成视频观看，而不会完全看完课件PPT。（3）翻转课堂需要学生有一定程度的自律性和自学能力，同时也会利用学生一小部分的休息时间，如果翻转课堂课前学习资料需时较长、任务较重，会使学生失去了初始的新鲜感，继而产生疲劳感。

因此，下一步的教学改进中应该从以下几个方面着手：（1）加强课前微视频的趣味性。在下一步的教学过程中充分利用教研室团队的力量，结合学生的具体情况，录制校本视频以进一步提高学生的学习兴趣。另外，缩短视频时间，避免学习时间过长产生疲劳，尽量将视频长度控制在5～10分钟以内，复杂内容可以适当延长时间[4]。（2）简化课件PPT，将重点内容突出展示，PPT字数与页数尽量精简。（3）利用现代化信息技术学习平台的软件对课堂统一进行管理。