角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究

2019-07-29郁仁强吕发金张志伟孙静坤

卫生职业教育 2019年16期

郁仁强，周旸，吕发金，张志伟，彭刚，孙静坤，黄扬

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016）

角色扮演教学法是指教师根据教学目标提前设定某种场景，引导学生扮演特定的角色，通过行为模仿，让学生来体会角色的情感和行为，表露自己或角色的情感、内心冲突等问题，让学生通过自身扮演的过程来获得知识的教学方法[1-3]。

角色扮演教学法是一种有效增加临床教学中学生学习兴趣的教学方式，目前已应用在多种临床学科的教学工作中[4-5]，被证明是一种有效的教学方法。该研究将角色扮演教学法应用于医学影像检查技术学临床示教中，探讨角色扮演教学法在医学影像技术专业核心课程示教中的应用价值。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以我校2014级医学影像技术学本科专业72名学生为研究对象，其中男性 27 人，女性 45 人，平均年龄为（22.57±0.95）岁。随机将其分为实验组和对照组，各36人。

1.2 研究方法

选取医学影像检查技术学颅脑MRI检查技术设计检查场景，在理论课程结束1周后进行示教。对照组采用传统的示教方法：带教教师将学生带到医院放射科MRI检查室，2个学时教学安排由带教教师采用参观加讲解的方式在MRI设备旁进行观摩式学习，事先安排好临床的真实患者。实验组采用传统的示教联合角色扮演教学法进行示教：由同一位带教教师进行1学时传统的示教后，再联合使用1学时的角色扮演教学法示教。该带教教师在示教前一周设计好一个典型病例和检查场景，通过微信群发布给实验组学生，并征集3名志愿者学生分别扮演放射科MRI技师、患者及患者家属，根据病史和申请单要求扮演角色，完成颅脑MRI检查，然后由学生讨论，带教教师总结点评的方式进行示教。

1.3 教学效果评价

在示教结束后，采用现场匿名问卷调查的方式和网络测试的形式，调查学生的自我参与度、对示教的满意度和学习效果。采用1～10分制让学生对其自我参与度、对示教的满意度打分，分数越高表明自我参与度和对示教的满意度越高。调查学生的学习效果，采用网上测试的方式，选择10个关于示教内容的单选题，限时10分钟闭卷作答。

1.4 统计分析

计数资料采用χ2检验进行统计分析，计量资料采用（±s）形式表示，用独立样本t检验进行统计分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料比较

实验组和对照组在年龄、性别及上学期医学影像成像理论专业课程的成绩平均分上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 实验组和对照组的一般资料比较

2.2 两组学生的自我参与度、对示教的满意度和学习效果测试得分比较

实验组学生的自我参与度、对示教的满意度和学习效果测试得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 实验组和对照组的自我参与度、对示教的满意度和学习效果测试得分比较（±s，分）

学习效果测试得分分组实验组（n=36）对照组（n=36）t值P值对示教的满意度9.25±0.84 8.61±0.80 3.30＜0.01自我参与度8.69±1.12 7.67±0.86 3.37＜0.01 9.28±1.03 8.67±1.15 2.38 0.02

3 讨论

医学影像检查技术学是一门理论性和实践性均较高的课程，因此前期需要先学习医学影像成像理论，再学习医学影像检查技术学相关理论知识和实践示教。两门课程的理论知识均较为枯燥乏味，而示教可以完成理论和实践的统一，对学生掌握医学影像检查技能尤为重要。

目前大多数高校的医学影像检查技术学的实践环节采用传统的示教模式，即教师在检查临床患者的同时“围观式”教学[6]，学生在示教过程中仅仅是观摩学习。尤其是在MRI检查技术示教中，临床患者检查时间长，病例选取的不够典型，重复可能性大，学生在示教过程中学习主观能动性差，会导致学习效率严重下降。同时学生在学习过程中大多数时间关注操作设备和设置成像参数，与患者交流少甚至没有交流，有了实践环节的学习而忽略了医患沟通的学习，无法体会患者在检查过程中可能出现的焦虑、恐惧等心理活动。良好的医患沟通可以有效化解患者的恐惧和陌生感[7]，在MRI检查中会影响患者的配合程度及影像质量。

角色扮演教学法中，学生既可以扮演医务工作者的角色，也可以扮演患者或家属的角色，体验就医过程中需要帮助及关爱的内心需求，有助于增强学生的学习兴趣，激发浓厚的学习热情[8]。角色扮演教学法要求教师在设定教学情景时多下功夫，选取典型、有趣的病例尤为重要，优秀的教学情景可以充分调动学生的学习积极性。同时需要在学生扮演和观看的同时积极指导，为学生创造轻松愉快的学习氛围。