小儿先天性心脏病手术室护理的风险及其应对措施

陈国娟

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

小儿先天性心脏病在全世界比较常见，这几年逐渐增多，该病发生后影响患儿生活质量，这种问题出现也是不确定性，目前针对该疾病并没有确实的说法。随着医疗条件不断提高，手术治疗技术逐渐提高。由于小儿先天性心脏病对于小儿受到严重打击，为此治疗方法需要较高要求。近几年来使用手术室常规治疗与手术室风险护理可以有效治疗患儿并减缓痛苦，根据手术室常规治疗与手术室风险护理进行分析，强度上有着明显区别。这时需要我国加大对小儿先天性心脏病及并发症进行快速处理，小儿先天性心脏病疾病已经成为重要工作之一，本文主要根据手术室常规治疗与手术室风险护理配合手术室常规治疗利方法进行分析，通过该方快速治愈小儿先天性心脏病，在整个临床上得到比较好的治疗效果，通过对52例患儿调查分析，并将得到数据进行总结，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院针对这些小儿先天性心脏病患儿进行分析，我院在2016年一共接收小儿先天性心脏病患儿52例，而且这52例患儿均符合该疾病标准，通过我院观察得知，小儿先天性心脏病患儿中女性患儿为22例，数量达到30例。而52例小儿先天性心脏病患儿中年龄分布状况为小于2岁以下为8例，在2-4岁小儿先天性心脏病患儿数量为36例，大于4岁患儿为8例。针对这些小儿进行分析，其中单纯室间隔缺损21例、室间隔缺损伴房间隔缺损15例、单纯房间隔缺损16例。并随机分配两组，观察组和对照组，每组26例患儿，对照组组使用手术室常规治疗治疗，观察组手术室风险护理。通过跟家属及患儿同意后按照科学统计方法进行手术室常规治疗与手术室风险护理配合手术室常规治疗试验。

1.2 治疗方法

对照组采用常规手术方法；对照组在常规手术方法基础上增加手术护理风险分析及措施控制。党患儿及家长入院后需要热情接单，对于患儿状况进行分析，将手术环境及手术前提准备需要告知家长，医院针对手术需要提前进行手术仪器准备，控制手术风险，让医护人员按照自己职责进行工作，每天小组需要开展例会，将手术出现风险因素进行讨论。患儿在治疗过程当中需要进行各方面安全检查，在整个护理治疗过程当中需注意的是增加家人对患儿鼓励及看护，从根本上提高治疗效果，护理人员需要不断提供监护疾病各项信息，了解护理情况及步骤，在整个过程当中让患儿心灵得到缓解，这样才能提高治疗效果，护理人员需要保持一种平常心态。治疗效果才会明显增加，在整个治疗过程当中，需要不断加强患儿的安全感，家长也应该对患儿全面照顾，患儿康复恢复过程当中，家长需要注意孩子的饮食，补充一些高蛋白及营养物质，经常陪孩子锻炼，从而提高孩子身体。

1.3 疗效评定标准

观察两组患儿状况，分别将显效、有效、无效作为主要患儿改善效果，显效：治疗患儿行动自如；有效：治疗患儿仍然存在疼动感。无效：治疗患儿小儿先天性心脏病存在并加重。总有效率=（有效+显效）/总患儿例数×100%。

1.4 统计学方法

通过得到数据进行比较，总有效率进行检验，以P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

接收过52例小儿先天性心脏病患儿进行分析后，这些患儿均有好转，而对照组患儿在治疗后，如表1。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较

在治疗过程当中，表2观察组优于对照组。差异具有统计意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗小儿先天性心脏病降压疗效比较[n(%)]

表2 两组患儿不良反应发生情况比较

3 讨论

经过治疗分析后，接收过52例小儿先天性心脏病患儿进行分析后，观察组优于对照组，所以手术室常规治疗优于手术室风险护理配合手术室常规治疗，差异具有统计意义。小儿先天性心脏病其至伤比较复杂，在很多情况下会导致患儿生命特征出现不平稳状态，需要及时进行外科手术进行治疗，采取有效措施才可以减少其他并发症。手术室常规治疗方式是一种比较保守治疗方法，手术室风险护理配合手术室常规治疗治疗效果好，所以手术室风险护理配合手术室常规治疗需要大力进行发展。

同时医院需要进行PDCA循环随访管理模式，该职能部门主要采用PDCA循环管理，其中主要内容如下：（1）计划；该阶段需要确定目标及计划制定，将出院半年患儿随访率目标定到80%以上，不断进行培训，提高医生主动服务热情，相关职能部门需要加大对每个科室随访工作情况监督，让每一项进行落实，对于一些不能及时反映问题、出现懒惰情况需要严格处罚，而职能部门需要开展二次回访，对于出现一些漏洞进行完善，建立医院电子化信息档案系统，提高医生随访效率，并针对患儿病例进行规范和填写，保证里面信息完整较满意。（2）执行；管理需要各个层面进行监督，完善随访系统，采用现有高科技手段进行规范，这样才能提高整体工作效率，建立比较完善的电子随访管理系统，减少随访落实漏洞出现，然后职责部门需要定期开展抽查、反馈、跟踪、考核，建立更加完善的电子信息化系统，不断提高医生对随访制度重视，不断提高各个科室随访执行率，同时每个科室需要科室主任带头负责，与各个科室考核紧密相连。（3）检查与评估；职责部门需要对于检查计划进行落实，评估随访数据是否出现漏洞，减少不必要错误出现。每个月针对各个科室进行监督，对于一些存在问题科室进行督促整改，时刻推动随访发展。（4）处理与改进；通过PDCA循环随访管理模式，不断进行循环，将以前问题、未解决问题进行分析，制定出计划，不断执行整改，让整个PDCA循环随访管理模式达到标准、规范，而以上这四个步骤需要不断循环往复，才能呈现阶梯模式上升。