舒适护理服务在臭氧自血治疗慢性乙肝患者整体护理中的应用价值分析

王蓉，刘珍庆，孟荣

济南市传染病医院三氧科，山东济南 250021

臭氧疗法是临床上治疗慢性乙肝的一种常用方式，能有效降低转氨酶，退黄效果显著[1]。研究显示，虽然臭氧疗法具有高效、经济、安全等优点，但因治疗过程中需要先对患者自身血液进行抽取，所以大部分患者会出现焦虑、紧张以及恐惧等不良情绪，所以对患者加强护理干预十分必要[2-3]。该研究选取2015年1月—2016年3月在该院行臭氧自血治疗的100例慢性乙肝患者为研究对象，在其护理过程中应用了舒适护理模式，获得了理想的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院行臭氧自血治疗的慢性乙肝患者中选取100例，纳入标准：自愿参与；符合臭氧自血治疗标准；不存在精神异常症状。排除标准：不愿参与；中途退出；存在臭氧自血治疗禁忌证；存在精神障碍。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄32~59岁，平均年龄（43.69±6.39）岁，共 50 例，男性 36 例，女性 14例。对照组患者年龄33~60岁，平均年龄（43.96±6.42）岁岁，共50例，男性40例，女性10例。该研究经过伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意，对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 自体血液回输方法：①抽取患者血液50~1 00 mL，抽取臭氧50 mL，将其混合5 min之后，再回输到患者体内，每周治疗3次，1个疗程为4周。②直肠灌注方法：在直肠内灌注治疗气体300 mL，并且在4 min之内将其注入到患者的直肠中，指导患者憋气，促使臭氧充分接触胃肠黏膜，经门静脉吸收之后入肝，每周治疗3次，1个疗程为4周。

1.2.2 护理方法 对照组行常规护理，即护理人员严格遵照医嘱为患者提供对症护理服务，观察组在对照组基础上行舒适护理，具体措施如下。

①治疗前舒适护理 构建良好护患关系，护理人员积极主动的与患者交流，为其营造温馨、热情的住院环境；通常情况下，初次行臭氧自血治疗的慢性乙肝患者因缺乏对治疗与疾病相关知识的认识与了解，所以极易产生焦虑、紧张等不良情绪，为此，护理人员要对其加强心理干预，向其讲解治疗相关知识，获取患者信任，将其恐惧、紧张等不良心理消除，使其能够以积极、乐观的心态面对治疗。

②治疗中舒适护理：为确保患者治疗过程中的舒适度，要确保治疗室整洁、明亮、宽敞，并配备电视机、电热毯以及冷暖空调，对治疗室内温度与湿度进行合理控制；配备可调式多功能治疗床，可将患者平时卧位习惯作为依据，在不对治疗产生影响的情况下，患者可自由选择各种卧位；多数患者治疗过程中，难免会产生恐惧、紧张等不良心理状况，护理人员要对患者精神状态、面部表情进行密切观察，了解其是否有紧张、疼痛感出现，及早对其实施护理干预；和患者交谈患者感兴趣的话题，尽可能引导患者保持身心充分放松状态。

③治疗后舒适护理 治疗结束后，护理人员要及时帮助患者穿好鞋袜、衣裤，做好充分的保暖工作，将患者送往病房，并向患者及其家属讲解相关注意事项，对患者及其家属提出的各种问题耐心解答，促使患者能及早康复。

1.3 观察指标

对比两组两组患者护理舒适度情况与生活质量。

护理舒适度评分标准[4-5]：针对患者护理过程中的舒适度情况进行评分，总评分为100分，60分以下表示舒适，60~90分表示较为舒适，90分以上表示十分舒适。

生活质量[6-7]：采用 WHOQL－BREF（世界卫生组织生活质量量表简化版）评价，评价项目共5项，各项总评分均为100分，得分越高，表示生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，护理舒适度评分与生活质量评分均行t检验，以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理舒适度评分

观察组患者护理舒适度评分为（92.13±2.96）分，高于对照组的（72.26±1.36）分，组间差异有统计学意义（t=12.632 5，P＜0.05）。

2.2 生活质量

与对照组相比，观察组患者护理后社会关系领域、环境领域、心理领域、生理领域、总体感觉各项生活质量评分更高，差异有统计学意义 （t=13.696 0、16.325 8、86.369 6、19.365 8、10.632 5，P＜0.05），见表1。

表1 护理后生活质量对比[(±s)，分]

表1 护理后生活质量对比[(±s)，分]

组别 社会关系领域 环境领域 心理领域 生理领域 总体感觉观察组（n=50）对照组（n=50）t值 P值91.96±2.78 71.96±2.16 13.696 0 0.000 0 90.36±1.35 62.69±2.39 16.325 8 0.000 0 97.63±3.19 71.26±1.59 86.369 6 0.000 0 97.08±2.16 71.69±3.39 19.365 8 0.000 0 95.63±2.16 71.96±2.35 10.632 5 0.000 0

3 讨论

临床上，慢性乙肝属于一种常见的传染性疾病，指的是乙肝病毒检测结果为阳性，病程在半年以上，或者不具备明确发病日期，但伴有慢性肝炎表现的患者[8-9]。患者在临床上主要表现为肝区疼痛、腹胀、恶心、畏食、乏力等症状[10]。该疾病出出现的主要原因在于HBV（乙型肝炎病毒）感染，HBV携带者以及乙型肝炎患者为该疾病的主要传染源[11]。该疾病对患者身心健康、生活质量均造成了严重影响，需要及时对其加强治疗与护理。该研究中，观察组患者护理舒适度评分为（92.13±2.96）分，高于对照组的（72.26±1.36）分，组间差异有统计学意义（t=12.632 5，P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者护理后各项生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示与常规护理相比，为慢性乙肝患者提供舒适护理的效果更加理想，利于提高患者的护理舒适度与生活质量。牛云灵等[12]学者经研究发现，慢性乙肝患者行舒适护理干预后各项生活质量评分均高于常规护理组，这与该研究结果具有高度相似性。究其原因，舒适护理属于一种人性化护理模式，主张确保患者在护理过程中达到生理、心理以及社会方面的最佳状态。在慢性乙肝患者行臭氧自血治疗的过程中，注重治疗前、治疗中以及治疗后的舒适护理干预，能在最大程度上确保患者的护理舒适度。

综上所述，臭氧自血治疗慢性乙肝患者整体护理中舒适护理的应用效果显著，值得推广。