MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值评价

门永超，刘 霞

（威海市立医院影像科 山东 威海 264200）

腹部淋巴结病变是一种常见的疾病，在发病后肿瘤细胞通过淋巴管，在淋巴结中转化，从而造成淋巴结肿大，严重影响患者的生活质量[1]。腹部淋巴结病变可以分为良性病变，恶性病变。在诊断中使用MRI联合DWI检测，可以提高准确性[2]。本文中选取100例我院在2016年7月到2018年7月治疗的腹部淋巴结病变患者，根据病理学检检查可以分为良性病变组以及恶性病变组。选取的患者均使用MRI联合DWI检查，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例我院在2016年7月到2018年7月治疗的腹部淋巴结病变患者，根据病理学检测可以分为良性病变组以及恶性病变组。选取的患者均使用MRI联合DWI检查。其中，良性病变组有45例，患者有女性21例，男性24例，平均年龄为51.9岁。恶性病变组有55例患者，患者有女性27例，男性28例，平均年龄为52.1岁。

1.2 方法

选取的患者均进行磁共振腹部检查，本研究采用西门子Trio超导磁共振成像仪，线圈使用体线圈，扫描序列包括常规MRI平扫、抑脂T1WI、抑脂T2WI、DWI成像及动态增强检查。动态增强对比剂注射速度为每秒2.0毫升。

1.3 观察标准

观察良性病变组以及恶性病变组的常规MRI定性诊断，DWI定性诊断以及联合定性诊断，囊性变、环形强化发生率以及ADC值的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中ADC值为计量资料，实行t检验；常规MPI定性诊断，DWI定性诊断以及联合定性诊断，囊性变、环形强化发生率为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0.05，差别较大。

2 结果

2.1 良性病变组以及恶性病变组的常规MRI定性诊断，DWI定性诊断以及联合定性诊断的情况

常规MRI定性诊断的准确率高于DWI定性诊断准确率，比较差别较大（P＜0.05）。MRI联合DWI诊断的准确率高于常规MRI定性诊断的准确率、DWI定性诊断准确率，比较差别较大（P＜0.05）。

表1 良性病变组以及恶性病变组的常规MRI定性诊断，DWI定性诊断以及联合定性诊断的情况

2.2 良性病变组以及恶性病变组的囊性变、环形强化发生率以及ADC值的情况

良性病变组的ADC值小于恶性病变组，比较差别较大（P＜0.05）。良性病变组的环形强化发生率以及囊性变发生率小于恶性病变组，比较差别较大（P＜0.05）。

表2 良性病变组以及恶性病变组的囊性变、环形强化发生率以及ADC值的情况

3 讨论

腹部淋巴结的作用主要是收集患者的腹部器官中回流的淋巴液，是一种免疫器官[3]。当患者出现腹部淋巴结病变后，会导致炎症因子，肿瘤细胞以及病毒等通过淋巴管损伤淋巴结，从而导致疾病发生[4]。在诊断中使用MRI联合DWI检查，准确性较高。其中MRI可以较好的分辨软组织的情况，并减少脂肪对检测影响。DWI检测可以显示活体组织中水分子的弥散方式，从而判断不同组织、病变的良恶性的情况。

根据研究发现，常规MRI定性诊断的准确率高于DWI定性诊断准确率，比较差别较大（P＜0.05）。MRI联合DWI诊断的准确率高于常规MRI定性诊断的准确率，DWI定性诊断准确率，比较差别较大（P＜0.05）。良性病变患者的ADC值小于恶性病变患者，比较差别较大（P＜0.05）。良性病变患者的环形强化发生率以及囊性变发生率小于恶性病变患者，比较差别较大（P＜0.05）。刘献知等[5]研究的 MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值分析中结果与本文相似。

综上，在腹部淋巴结病变定性的患者中使用MRI联合DWI诊断治疗，准确性较好，值得临床使用和推广。