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二维超声与高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的价值分析

2019-07-24范宏光

影像研究与医学应用 2019年15期
关键词:灵敏性准确性良性

范宏光

(吉林市结核病医院 吉林 吉林 132506)

乳腺肿块是妇科疾病中的常见类型,因其具有良恶性之分,因此选择有效的诊断方法及时准确的鉴别肿块的良恶性对确立治疗方案、提高治愈率具有重要的意义[1]。以往临床上常采用红外线、乳腺钼靶X线等影像学技术诊断乳腺肿块,近年来随着超声技术的快速发展,高频多普勒彩色超声因其具有敏感性及准确性高的优点而被临床广泛应用。本研究选取我院248例乳腺肿块患者为研究对象,探讨二维超声与高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果,现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年2月至2019年2月我院248例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均为女性,单侧患病,自愿接受相关检查。患者年龄22~74岁,平均年龄为(46.24±11.35)岁,病程1~12个月,平均(5.86±2.24)个月,已婚198例,未婚50例。最小病灶5×7mm,最大病灶47×88mm,经手术病理确诊良性165例,恶性83例。

1.2 方法

选择西门子X300彩色多普勒超声诊断仪及飞依诺G60二维超声诊断仪,患者取仰卧位,上举双臂,充分暴露双侧乳房及腋窝,先行二维超声检查,探头频率3.5~5.0MHz,重点观察乳腺肿块的具体位置、大小、形态、周围晕环、钙化点、内部回声等,并进行详细记录。之后行高频彩色多普勒超声检查,探头频率8.0MHz,将高频探头治愈乳房上,以乳头为中心向周边进行多切面、多象限的放射性扫查,扫查期间一旦发现肿块应及时记录其具体大小、形态、边界、包膜及钙化情况、内部回声等,另外还应检查患侧腋窝淋巴结,并观察肿块周边的血流信号及肿块内部结构,做好相关记录。

1.3 观察指标

比较两种检查方法诊断的灵敏性、特异性及准确性。真恶性采用a表示;假恶性采用b表示;假良性采用c表示;真良性采用d表示;灵敏性=a/(a+c),特异性=d/(b+d),准确性=(a+d)/(a+b+c+d)。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0,计数资料采用百分数(%)表示,组间比较行独立样本χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经手术病理确诊恶性83例,良性165例,二维超声检出恶性91例,良性157例,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为69.88%、86.06%及80.65%,高频彩色多普勒超声恶性88例,良性160例,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为96.39%、95.15%及95.56%,两组检查方法的诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1、表2。

表1 两种检查方法的诊断结果分析(n,%)

表2 两组检查方法的诊断效能(n,%)

3 讨论

乳腺肿块是乳腺疾病最为常见的一种体征,其中恶性肿块以乳腺癌最为常见,有研究称,早期确诊并实施治疗可有效提高治愈率[2]。二维超声检查技术安全可靠,但在乳腺肿块性质的鉴别上应用时间长,且分辨率较低,难以发现微小病灶,漏诊率较高。高频彩色多普勒超声具有操作简单、无创、安全的优点而被临床广泛应用[3]。乳腺组织位置较浅,高频探头呈现的二维图像分辨率及清晰度高,甚至可清晰的显示1cm以下的肿块,另外还可显示肿块内部的血流信号,准确判断其良恶性[4]。在恶性肿块中,二维图像表现为肿块形态不规则,纵横比大于1,边缘呈毛刺状,常见微小钙化灶,内部呈强回声,部分患者伴有患侧淋巴结肿大[5]。在良性肿块中,二维图像表现为形态规则,边界清晰,薄膜完整,无组织侵润等[6]。本研究结果表明,二维超声诊断灵敏性、特异性及准确性均显著低于高频彩色多普勒超声,两组检查方法的诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,与二维超声比较,高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断效能更高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。

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