核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用效果观察

2019-07-24朱合伟

影像研究与医学应用 2019年15期

朱合伟

（河南省驻马店市中医院放射影像科河南驻马店 463000）

临床认为，膝关节损伤的发生主要是受到外力冲击所致，尤其是伴随交通事业以及建筑行业的飞速发展，膝关节损伤的发生几率呈现逐渐增加的趋势。X线检查作为骨科患者较为常用的一种影像学检查方法，对于普通骨折、骨折范围以及骨折程度的检查效果相对理想，但是对于特殊类型骨折患者的诊断存在一定的局限性，因此，临床上寻求更加理想的诊断方法十分重要[1]。目前，临床上通常采取CT和MRI等检查方法，对于膝关节损伤患者而言具有较高的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2018年12月我院所接收的96例膝关节损伤患者作为本次的研究主体，将其按照双盲法分为CT组和MRI组，各组患者为48例。其中，CT组男性26例，女性22例，年龄在29到48岁之间，平均年龄（38.32±6.27）岁；MRI组男性24例，女性24例，年龄在29到50岁之间，平均年龄（38.84±6.46）岁。两组患者资料经过对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 检查方法

CT组行常规的CT检查。利用128层多排螺旋CT扫描仪，伸直患者膝盖，以患者膝关节中心进行扫描，左右范围1mm，上下范围250～300mm，参数为120kV、250mAS，螺距为0.8。扫描完成后，进行矢状位、冠状位以及轴位进行全方位的重建。

MRI行核磁共振检查。利用3.0T飞利浦核磁共振进行检查，患者呈现仰卧体位，并且以患者膝关节中心开展扫描，并且指导患者膝关节外旋15°，在检查过程中，确保患者肢体平稳，切勿乱动，适当给予海绵垫进行固定，确保交叉韧带能够清晰可见，采取自旋回波、快速自旋回波以及短时反转回复序列等，进行矢状位、冠状位以及轴位进行全方位的重建。

1.3 临床观察指标

收集并统计两组患者的有关信息，并且进行CT组和MRI组患者诊断准确率以及总体满意度。

1.4 统计学方法

本组实验数据均行统计学软件（SPSS21.0）计算，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组诊断准确率

MRI组的诊断准确率46例（95.83%）显著高于CT组39例（81.25%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1。

表1 两组诊断准确率比对[n（%）]

2.2 比较两组总体满意度

MRI组的总体满意度45例（93.75%）显著高于CT组37例（77.08%），卡方值=5.352，P值=0.021，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

3 讨论

膝关节损伤的发生几率呈现逐渐增加的趋势，但是由于膝关节结构相对复杂，一旦损伤将会撕裂患者膝关节的组织结构，在一定程度上将会提高治疗难度。临床上需要采取有效的方法进行检查，如：X线、CT等，虽然能够探查患者的骨折情况，如：局部软组织以及骨折线等，但是对于骨折的具体程度等信息难以获得有关的图像资料，存在一定的局限性，一旦存在骨碎片，将会增加诊断难度[2]。根据目前的诊断类型以及注意事项，对于病症的判断和诊断过程中，需要借助先进的技术设备以及医疗仪器，并且结合脉冲顺序以及图像对比度，获取更加准确的诊断信息。目前，临床上通过采取核磁共振技术进行诊断，通过了解信号的类型，并且做好诊断的后续工作，进而可以直接探查膝关节损伤的严重程度[3]。研究结论表明：MRI组的诊断准确率46例（95.83%）显著高于CT组39例（81.25%），MRI组的总体满意度45例（93.75%）显著高于CT组37例（77.08%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此可见，通过在膝关节损伤诊断中行核磁共振检查，无需患者更改体位，在实际操作的过程中，通过调节磁场，并且结合患者的病灶部位，能够及时而又准确的显示出患者的损伤情况。