彩色多普勒超声监测妊高症患者胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标的价值评估

郑 华，蒋清阳

（兰州市妇幼保健院超声科 甘肃 兰州 730000）

妊高症是妊娠期妇女常见的一种疾病，以血压异常升高为主要临床特征，该种疾病一旦发生，贯穿孕妇整个孕期，并随着孕期的结束疾病逐渐消失，但妊娠过程中，出现该种疾病后，产妇会出现小动脉痉挛情况，不利于胎盘的发育，对患者的全身循环功能造成较大影响，引发胎儿发育不良或宫内窘迫等情况发生，严重威胁母婴生命安全[1]。因此，针对此类疾病产妇，加强其血流动力学的检测，对于并发症的预防及胎儿分娩结局有着重要意义。随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用，经过检测产妇大脑中动脉及脐动脉血流指标，能准确预测产妇疾病进展及胎儿宫内情况，预测围生儿分娩结局。为探讨彩色多普勒超声最临床的使用价值，下面以1000例孕龄≥28周的孕妇为观察对象，并将其中确诊为妊高症的500名孕妇列入高危组，另外500名正常孕妇列入正常组，均采用彩色多普勒超声技术对孕妇胎儿大脑中动脉及脐动脉进行血流监测后，对两组监测情况进行全面分析，具体如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为1000例孕龄≥28周的孕妇，将其中确诊为妊高症的500名孕妇列入高危组，另外500名正常孕妇列入正常组，妊高组的产妇均符合《妇产科学》中关于妊高症的诊断标准，妊高组最小产妇24.6岁，最大产妇40.8岁，平均年龄（35.02±1.01）岁，孕周31～39周，平均孕周（30.25±4.12）周；正常组最小产妇23.9岁，最大产妇42.1岁，平均年龄（34.56±1.05）岁，孕周30～40周，平均孕周（31.25±3.89）周。产妇一般资料比较无差异（P＞0.05），组间可进行公平对比。所有产妇均签署本研究相关的知情同意书，并通过本医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有产妇使用的彩色多普勒超声仪器均为美国GE公司生产，其型号为VolusonE8，探头频率为3～5MHz，取样容积为2mm×2mm。对胎儿进行常规的超声检查，检测位置距离胎盘附着点约5cm，对胎儿进行脐动脉检查，先测量其标准双顶径，再将探头沿着胎儿颅底移动，确定其前、中颅窝间的蝶骨大翼位置，当检测图像出现与蝶骨大翼相连接的双博动结构，即表示胎儿的大脑中动脉得以检测出。检查时仪器与血流方向要保持一定的夹角，控制在0～30度之间，大脑中动脉及脐动脉检测过程中，确保至少5个形态一直且清晰度强的图像，根据测量结果，最后测算出收缩期/舒张期比值（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。对胎儿血流动力学进行测量时，尽量在胎动少的情况下进行，以便获得清晰的图像及更为精准的检测结果，本次操作均为1名医师完成。

1.3 观察指标

两组孕妇胎儿S/D、RI及PI指数变化情况。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇胎儿S/D、RI及PI指数变化情况

综合对比后可知，妊高组胎儿大脑中动脉的指标S/D、RI及PI水平明显较正常组低，妊高组胎儿脐动脉的指标S/D、RI及PI水平较正常组高（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组孕妇胎儿S/D、RI及PI指数变化情况

3 讨论

妊高症是产科常见疾病，占妊娠妇女的5%～10%，该种疾病对产妇的危害极大，由此导致的孕产妇死亡占妊娠死亡总数的10%～16%，也是引起孕产妇死亡的第二大病因。本次研究中，妊高症产妇胎儿大脑中动脉的指标S/D、RI及PI水平明显较正常孕妇，且胎儿脐动脉的指标S/D、RI及PI水平均高于正常孕妇，说明产妇患有妊高症对胎儿发育不利，通过彩色多普勒超声技术，能准确预测产妇疾病进展及胎儿宫内情况，为后续提供针对性的干预措施提供重要依据。

综合所述，采用彩色多普勒声能准确检测孕妇胎儿的大脑中动脉及脐动脉血流指标变化情况，能预测围生儿的分娩结局，防止不良事件发生，促进母婴安全。