动脉自旋标法（ASL）的临床应用

袁忠爱，杨连清，郝云斐

（大同市第二人民医院肿瘤医院 山西 大同 037000）

脑梗死属神经内科，病发的主要原因是患者脑部血管由栓子堵塞血管导致脑组织局部坏死，从而导致患者昏厥、半身不遂等[1]。因此，对于如何精确对脑梗死进行诊断成为世界性的难题。本文意在研究探讨动脉自旋标法对于脑科疾病的临床应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的脑梗死患者100例，采用随机分组法将其分为对比组和研究组，其中研究组患者（n=50）平均年龄（48.23±6.21）岁，对比组患者（n=50）平均年龄（47.91±3.21）岁。研究组和对比组患者均符合脑梗死症状，且一般资料不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组具体使用GEMR750磁共振设备对患者进行动脉自旋标法，对患者T1WI、T2WI、FLAIR、DWI进行平面扫描，观察其成像图并记录相关数据。对比组采用磁共振扩散加权成像对脑梗死患者进行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描，并观察记录成像图的相关数据。且两组形成对比。

1.3 观察指标

两组成像图显示病变位置的大小以及两组成员检测亚急性脑梗死、急性脑梗死、脑肿瘤以及TIA的检出率（%），并将其数据进行记录、分析。

1.4 统计学方法

通过SPSS13.0分析得出数据，数据采用t和χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组成像面积对比

经过对比分析，研究组采用动脉自旋标法对亚急性脑梗死患者的检测成像的面积与对比组采用磁共振扩散加权成像对亚急性脑梗死患者的检测成像面积对比不具统计学意义（P＞0.05）。研究组采用动脉自旋标法对急性脑梗死、脑肿瘤、TIA患者进行检测的成像面积优于对比组对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组成像面积对比（±s）

表1 两组成像面积对比（±s）

脑肿瘤成像面积（mm2）研究组 50 6.31±2.10 7.21±3.42 5.98±2.09 7.33±2.49对比组 50 6.28±1.94 3.73±0.89 4.32±0.98 4.21±0.81 t 0.074 6.963 5.085 8.425 P 0.941 0.001 0.001 0.001组别 例数亚急性脑梗死成像面积（mm2）TIA脑梗死成像面积（mm2）急性脑梗死成像面积（mm2）

2.2 两组检出率对比

经过检测分析，研究组采用动脉自旋标法对亚急性脑梗死患者的检出率与对比组采用磁共振扩散加权成像对亚急性脑梗死患者的检出率对比不具统计学意义（P＞0.05）。研究组采用动脉自旋标法对急性脑梗死、脑肿瘤、TIA患者的检出率明显优于对比组且具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者检出率对比[n(%)]

3 讨论

脑梗死属神经内科，脑梗死主要是指患者由于血液中的栓子、脂肪以及各种病变细胞随着血液的流动进入其颅内，以此阻塞血管，使血液流动受阻，从而进一步引发患者出现脑组织损坏的症状。脑梗死的主要病因可以概括为心源性和非心源性，其中因心源性引发的脑梗死占其总体比例的65%左右。目前最主要的治疗方式是手术治疗，但因脑梗死患者在手术后极易出现复发性脑梗死，所以脑梗死患者的存活率普遍较低。目前全球对于脑梗死患者前期最主要的检测方式是对患者进行磁共振扩散加权成像检测和动脉自旋标法检测[2-3]。

磁共振扩散加权成像主要是运用水分子运动，准确的提供患者颅内基本状况，对于检测亚急性脑梗死有极其优秀的效果，不过其在对TIA患者进行检测时，由于其病理突发性且能迅速对患者脑部血管产生影响，采用磁共振扩散加权不能及时检测出患者的颅内病状，从而导致患者错失最佳治疗时间，图1是采用磁共振扩散加权对TIA患者检测的图像，其不能明确的发现病理位置以及相关信息。

动脉自旋标记是一种利用了定量核磁的技术，其主要工作原理是将患者血液当作阴影剂，以此对患者颅内患处进行全方位评价。其不仅仅能够检测出亚急性脑梗死患者的具体病情，还能准确的检测出TIA患者的相关颅内病情。此外，动脉自旋标记相较于磁共振扩散加权成像而言，有不需要造影剂、扫描时间更短的优势。对脑梗死患者而言，及时的治疗是非常重要的，及时的治疗不仅能有效的提高患者存活率，还对患者降低复发性脑梗死几率有重要意义。脑梗死患者中部分患者会因体质的关系，不能使用造影剂，而采用动脉自旋标记能有效解决这一难题，动脉自旋标记是依靠患者血液充当阴影剂，在不对患者造成损害的情况下，还能有效提高对患者病情的扫描程度，为医务人员诊断患者病情提供了准确的依据[4-5]。图2为采用动脉自旋标记对TIA患者检测的成像图，根据图片可以清晰的看见患者颅内病理处。

本研究结果显示，研究组采用动脉自旋标法对亚急性脑梗死患者的检测成像的面积与检出率与对比组采用磁共振扩散加权成像对亚急性脑梗死患者的检测成像面积与检出率对比不具统计学意义（P＞0.05）。研究组采用动脉自旋标法对急性脑梗死、脑肿瘤、TIA患者进行检测的成像面积与检出率优于对比组且具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用动脉自旋标法对亚急性脑梗死患者、急性脑梗死、脑肿瘤以及TIA患者进行检测，都能够有效的检测出患者患处，并且采用动脉自旋标记对于脑梗死患者还能迅速对脑梗死患者的患处完成扫描，对于帮助医务人员开展治疗活动有重要意义，值得推广。

图1

图2