情景模拟护理教学查房在护理教学中的应用

徐玲玲

在护理实习生（护生）向工作岗位迈进的过程中，护理临床教学是非常重要的环节之一，作为学校课堂学习的一种延续，护理临床教学能让理论知识转变成实践技能[1]。通过护理临床教学能让护生有效结合理论知识和临床实践，是对护生观察能力、实际工作能力、分析思维能力进行培养的有效方法之一[2]。本研究主要分析以护生为主体的情景模拟护理教学查房在护理临床教学中的应用，希望能以此让护生的学习积极性、学习兴趣、教学质量得以提高。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年度在我院实习的95例本专科护生为对照组，其中男17例，女78例；年龄20～23岁，平均年龄（22.1±0.5）岁。选择2018年度在我院实习的80例本专科护生为观察组，其中男11例，女69例；年龄20～23岁，平均年龄（21.8±0.7）岁。两组护生的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部护生均根据实习要求，每2周开展1次护理教学查房；两组护理教学分别选择20例患者。

1.2.1 对照组 对照组选择传统护理教学查房：教师作为主体，负责主持，并按照教学计划和专科特点选择临床典型病例，按照教学程序制作相关的PPT，通过大课形式讲解相关的理论知识，如病例的病理、生理、诊断、护理、治疗等。

1.2.2 观察组 观察组选择以护生为主体的情景模拟护理教学查房，设计相关的情景，并在教学查房中应用护理程序，包括资料收集、护理评估、护理措施、问题提出、评价等。教师按照授课任务，确定最合理的临床病例，将难点和重点设置好，对护生进行引导，让其主动思考，和护生共同讨论，设置相关的连贯情景，护生负责表演相关角色，如患者、家属、护士、医生等，在进行情景表演时应合理穿插健康教育、疾病知识、护理诊断、临床表现以及护理要点等内容，并通过表情、动作以及语言将其表现出来，教师通过PPT补充、讲解不足之处。

1.3 临床观察指标 在培训结束时，由教学人员向护生发放我院自制的护理教学查房评价表，评价其对教学方法的满意度、喜爱程度以及教学质量监测情况；选择Likert计分模式，1分表示最不满意，2分表示不满意，3分表示满意，4分表示最满意。调查表由护生匿名填写，15分钟后现场回收，本次调查共发放175份调查表，有效回收175份，有效回收率为100.0%。

1.4 统计学分析 选择SPSS21.0统计软件分析本实验相关数据，计量资料选择t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生对教学方法的满意度和喜爱程度比较 与对照组相比，观察组护生的满意度、喜爱程度评分均显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生对教学方法的满意度和喜爱程度比较（x± s，分）

2.2 两组教学质量监测情况比较 与对照组相比，观察组的各项教学质量监测评分较对照组均显著提高（P＜0.05），见表2。

表2 两组教学质量监测情况比较（x±s，分）

3 讨 论

在开展护理教学查房时，其形式会对查房效果产生直接影响[3]。传统护理教学查房是安排查房教师进行直接讲授，护生则随意听听，进而导致查房工作流于形式，教学目的未能有效实现[4]。护生在接受理论知识时处于被动地位，具有较强的依赖性，容易淹没护生的自觉性、独立性和创造思维。情景模拟护理教学查房则通过设置相关情景，让护生查阅相关文献，主动思考和评判，教学效果明显提高。

3.1 以学生为主体 激发动机、感受知识、接受知识、巩固知识、运用知识等不同阶段组成了学习的完整过程。传统护理教学查房的主体为教师，由教师选择查房病例，护生在实际的学习过程中一直处于被动地位，无法有效激发护生的学习积极性和主动性[5]。改变传统护理教学查房，将护生当成主体，从查房表现以及护生准备等环节入手，让护生的学习兴趣得以充分激发，让其学习的主动性和主观能动性得以充分发挥。学生主动思考，发散思维，对知识进行感受，进而更好地接受知识[6]。护生在台上进行情景模拟，在台下进行主动思考，教师则进行有效的引导和补充，可以让教师与护生之间的合作、互动加强，让护生能主动、积极地参与到教学查房活动中，将护生成功转换为学习主体[7]。本研究中，与传统护理教学查房相比较，情景模拟护理教学查房的学生积极性评分显著提高（P＜0.05），表明在护理临床教学中，应用情景模拟护理教学查房能让护生的学习积极性得以充分调动。

3.2 提升护理教学查房质量 采用情景模拟护理教学查房，教师负责主持开展护理教学查房，首先让教师进行指导，护生则直接参与其中，设计相关的情景，并让护生模拟所表演角色，在开展护理查房时，将护生作为主体，查房之前护生应对患者资料进行认真收集，包括患者住院的全部相关资料，通过对相关资料进行查阅，认真做好相关的准备工作，保证在进行护理教学查房时，每一情境都能模拟得更加逼真，护生通过模拟相关的情景，让理论讲授更加直观和生动，让护生的学习积极性和兴趣显著提高[8]。护生在进行准备工作时，需要回顾和熟悉病历资料，了解患者的症状、病因、护理诊断、治疗、护理措施等，进而学习并巩固相关的专业知识，让查房质量显著提高[9]。本研究中，与传统护理教学查房相比较，情景模拟教学查房的满意度评分、喜爱程度评分均显著提高（P＜0.05），表明护生对情景模拟教学查房的满意度更好，其查房质量也得到了认可。

3.3 提升护生综合能力 课堂教学重视理论知识的讲解，临床实习则应在实践中应用理论知识，并通过实践更好地理解理论知识，进而来对护生思维进行训练，让其能发现、思考并解决问题[10]。采用情景模拟护理教学查房，是由教师对护生进行指导，收集患者的相关资料，如患者临床症状、病因、诊断、阳性体征、现病史、既往史等，判定护理问题和措施等，让护理程序得以充分体现。护生知识会受到所学教材的限制，在进行查房时，要求学生对相关的医学文献进行查找，并学会分析和解决问题。在收集资料、设计情境时，教师和护生共同进行讨论、分析，护生在学习期间能取长补短，通过讨论提出自身见解，对他人见解进行判断，进而让护生的思考能力、辨证能力显著提高。通过真实案例能让护生求知欲得以激发，通过对资料进行查找、对团队合作进行寻求等，不但能显著提高护士归纳问题的能力，而且还能提高其推理能力。由护生对各个场景进行表演，教师提出相关问题，其他护生发表意见，能构建良好的课堂氛围。护生在实际的学习过程中，不但能学习相关的专业知识，而且能换位思考，进而让其责任心显著提高，主动服务意识得以增强，最终让护生的职业道德素养显著提高。

总之，在护理临床教学中应用以护生为主体的情景模拟护理教学查房，能让护生的思维能力、学习兴趣以及学习主动性显著提高，具有临床推广价值。但是情景模拟护理教学查房作为新型教学模式之一，对教师具有较高要求，因此需要加强师资力量的培养工作。此外应慎重选择临床案例，让学生的主导地位得以充分发挥。