护理干预对胎膜早破产妇分娩质量的影响研究

刘梅

胎膜早破是产科的常见并发症， 是指产前胎膜破裂， 容易造成早产、脐带脱垂、母婴感染等， 对产妇和围生儿的健康均造成不良影响。近年来， 随着妇科疾病发生率和人工流产率的不断提高， 胎膜早破的发生率也呈现出逐渐递增的发展趋势［1，2］。为提高胎膜早破产妇的分娩质量， 临床上需要予以护理干预。本文旨在进一步探析护理干预对胎膜早破产妇分娩质量的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1～12月本院分娩的80例胎膜早破产妇作为研究对象， 采用随机表达法分为对照组和观察组， 各40例。观察组产妇年龄21～35岁， 平均年龄(27.85±2.39)岁；初产妇 26 例 ， 经产妇 14 例；孕周 35～40 周 ，平均孕周(37.12±1.08)周。对照组产妇年龄22～36岁， 平均年龄(27.97±2.68)岁；初产妇25例， 经产妇15例；孕周35～39周， 平均孕周(37.05±1.01)周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 产妇实施常规护理， 根据产妇的具体情况，叮嘱产妇要多卧床， 注意胎心监护， 指导家属帮助产妇翻身、按摩， 并指导产妇饮食， 耐心回答产妇和家属的问题。

1.2.2 观察组 产妇在对照组基础上实施护理干预， 具体方法为：①由护理经验丰富的助产护士开展心理干预， 与产妇沟通交流， 通过轻松的交流方式可以缓解其不良情绪。向产妇介绍本院以往收治的胎膜早破顺利分娩病例， 以此安慰产妇， 增强其分娩的信心。②护理人员对胎膜早破产妇的心理、身体变化进行密切关注和监测， 发现异常及时上报。同时， 护理人员要时刻做好早产准备， 备好急救设备， 以确保母婴安全。③对产妇和家属开展健康教育， 运用通俗易懂的语言向其介绍胎膜早破的发生原因、预防方法以及注意事项等，在健康教育过程中语言不可过激， 要注意观察产妇的情绪起伏变化。同时， 对于产妇提出的疑问， 要耐心的回答， 并向其介绍正确的外阴消毒方法， 叮嘱其注意个人卫生， 以提高产妇的配合度。④在身体允许的情况下， 鼓励产妇自然分娩，向其介绍自然分娩的优点。同时， 向其介绍自然分娩、剖宫产时的相关注意事项等， 获得产妇的理解与配合。

1.3 观察指标 比较两组产妇分娩方式(包括自然分娩、阴道助产和剖宫产)、产后并发症发生情况(包括绒毛膜羊膜炎、尿潴留、宫颈撕裂)、产程时间及产后出血量。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比较 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇阴道助产率比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表 1。

表1 两组产妇分娩方式比较［n(%)］

2.2 两组产妇产后并发症发生情况比较 观察组产妇并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇产后并发症发生情况比较［n(%)］

2.3 两组产妇产程时间和产后出血量比较 观察组产妇产程时间短于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组产后出血量比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 两组产妇产程时间和产后出血量比较(±s)

表3 两组产妇产程时间和产后出血量比较(±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 产程时间(min) 产后出血量(ml)观察组 40 420.15±20.63a 214.47±18.96对照组 40 625.17±24.54 215.52±17.82 t 40.445 0.255 P 0.000 0.799

3 讨论

胎膜早破是围生期的常见并发症， 主要是指孕妇在未足月前因生殖道感染、创伤、胎膜发育不良等因素所致的胎膜自然破裂， 会对围生期母婴健康造成不良影响， 同时也会影响分娩质量。为此， 临床上要对产妇进行护理干预， 在常规护理的基础上增加一些更加系统、更有针对性的护理方案，以减轻产妇的心理压力， 提高分娩成功率， 降低产后感染及相关并发症的发生率［3，4］。

本次研究结果显示， 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇阴道助产率比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组产妇并发症发生率为7.50%， 明显低于对照组的25.00%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇产程时间短于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组产后出血量比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)。可以看出护理干预在胎膜早破产妇护理中应用优势显著， 这主要是因为护理干预模式的制定具备一定针对性， 同时也具备整体性和特殊性。护理干预的内容不仅包括对产妇进行心理干预、体征监测、健康教育， 同时还采用了一对一的护理模式， 此种护理模式可以让每位产妇接受到专业的护理服务， 可以提升产妇的身心质量 ， 让产妇以最佳的状态接受生产［5，6］。并且 ，护理人员监测产妇的情况， 并时刻做好早产的准备， 可以有效应对突发状况， 以确保救治的及时性， 最大程度上确保母婴的健康。

综上所述， 胎膜早破产妇进行护理干预不仅可以提高产妇的自然分娩率， 同时还可以降低产后并发症发生率， 提高分娩的安全性， 值得临床进一步推广。