探讨细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用

石玉双

【摘 要】目的：对结核性脑膜炎患者接受细节管理的效果进行分析研究，为临床护理提供参考依据。方法：2015年7月至2016年7月我院对200例结核性脑膜炎患者进行分析研究，对患者的临床资料进行回顾，将患者分成了对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和细节护理，对两组的护理效果和满意度进行对比分析。 结果：经过护理，观察组患者的管道移位、欠标识、资料记录等数据比对照组低，结果存在统计学差异性，P<0.05;观察组的压疮风险比观察组低，结果存在统计学差异性，P<0.05。 结论：结核性脑膜炎患者接受常规护理和细节管理，能够降低压疮和管道等不良反应，临床中护理满意度较高，值得推广使用。

【关键词】细节管理;结核性脑膜炎;应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--02

现代医疗技术提升后，人们对护理质量的要求也有了很大的提升。结核性脑膜炎是肺外结合疾病，随着结合杆菌基因突变，抗核药物研发缓慢等因素的影响，人们患结核性脑膜炎的数量越来越多，发病率和死亡率也不端提升[1]。结核性脑膜炎患者接受常规护理和细节管理，可以有效的提升医院的质量，降低医患纠纷发生率，防止压疮事件发生，缓解患者的痛苦。结核性脑膜炎患者的发病比较突然，病情危急，治疗需要会使用各种管道，这些都给护理带来了影响[2]。护理人员需要有比较高的责任心和意识，能够对护理的各个环节都用心，满足患者及其家属的需求，每天的护理工作精细，护理的时候，提供优质的服务，减少风险事件的发生率。我院就部分患者进行了护理研究，效果突出，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年7月至2016年7月我院对200例结核性脑膜炎患者进行了分析研究，共有112例男性和88例女性，最小是10岁，最大是66岁，将患者分成了观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组使用细节护理，均有100例，两组普通资料没有统计学差异性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和细节护理，有以下内容。

1.2.1 细节管理体现在基础护理中：护理人员限制患者家属的探视时间和次数，为患者提供舒适的住院环境，适当的调整体位，护理人员在进行体位调整的時候，操作轻柔，昏迷患者需要先将头部侧偏，防止患者呕吐，吸入呕吐物窒息。护理人员为患者进行护理的时候，要求在非休息时间，获得患者家属的信任和支持，护理人员要提升自己的技术，防止护理的时候因为护理不当导致患者的疼痛加剧，严格核查管道标识，防止错误事件发生。

1.2.2 细节管理体现在心理护理中：护理人员和患者进行沟通，如果患者情绪消极，负面，护理人员要对患者的负面情绪进行了解，结合自己的能力，为患者提供适当的心理疏导。沟通方式比较多，语言和肢体，护理人员根据不同情况来进行针对性的护理，让患者积极配合。

1.2.3 细节管理体现在压疮护理中：压疮多发于处于昏迷期间的患者，由于长期卧床，就会产生压疮，制定并应用压疮评估表，对患者压疮危险性进行有效性评估，针对不同患者压疮产生的状况，制定护理计划，对于压疮危险性较高的患者，护理人员要对患者家属进行压疮方面的健康教育，认识到压疮发生及预防的相关知识;有针对性的增加巡视次数，定时对患者进行翻身，保持病床的干净与情节，对患者的受压部位定期进行按摩，对患者压疮危险性进行评估，及时调整护理计划，有效预防和减轻压疮。

1.2.4 细节管理体现在对患者管道护理中：结核性脑膜炎患者因为病情需要，留置了较多的管道，护理人员需要进行标识，对不同信息区别处理。

1.3 统计学方法 本文研究主要采用SPSS18.0专用软件，技术资料以t表示，以X2进行检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理，观察组患者的管道移位、欠标识、资料记录等数据比对照组低，结果存在统计学差异性，P<0.05;观察组的压疮风险比观察组低，结果存在统计学差异性，P<0.05。

3 讨论

结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，结核性脑膜炎主要是由结核杆菌感染所致，细菌侵入淋巴系统，随着血液循环或者淋巴循环进入脑实质和脑膜进行繁殖，由于患者机体抵抗力下降，结核杆菌在蛛网膜下腔内随着脑脊液播散，从而导致结核性脑膜炎的发生[3]。结核性脑膜炎患者的主要临床表现为恶心呕吐、高热寒战、颈项强直等，老年人由于年老等原因临床症状并不明显，容易与肿瘤的恶病质即消瘦、食欲不振等混淆，不容易诊断。结核性脑膜炎患者接受常规护理和细节管理，可以有效的提升医院的质量，降低医患纠纷发生率，防止压疮事件发生，缓解患者的痛苦。结核性脑膜炎患者的发病比较突然，病情危急，治疗需要会使用各种管道，这些都给护理带来了影响。护理人员需要有比较高的责任心和意识，能够对护理的各个环节都用心，满足患者及其家属的需求，每天的护理工作精细，护理的时候，提供优质的服务，减少风险事件的发生率。此次研究中，经过护理，观察组患者的管道移位、欠标识、资料记录等数据比对照组低，结果存在统计学差异性，P<0.05;观察组的压疮风险比观察组低，结果存在统计学差异性，P<0.05。

综上所述，结核性脑膜炎患者接受细节管理的效果理想，临床中值得推广使用。

参考文献

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徐元元，蒋学娟. 探究细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用[J]. 大家健康（学术版），2016，04：271-272.

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