牙周基础治疗及维护期治疗对药物性牙龈增生疗效观察

李永军

【摘 要】目的：分析对药物性牙龈增生行牙周基础治疗与维护期治疗的临床疗效。方法：随机将我院2015年8月～2018年1月收治的98例药物性牙龈增生患者分为两组，在未停止用药或者不更换药物的情况下，对照组患者行牙周基础治疗，观察组行牙周基础治疗与维护期治疗，对比两组治疗前后PD（探诊深度）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（菌斑指数）与GHI（牙龈增生指数）。结果：观察组治疗后PD、SBI、PLI与GHI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对药物性牙龈增生行牙周基础治疗与维护期治疗的临床疗效显著，可推广。

【關键词】药物性;牙龈增生;牙周基础治疗;维护期治疗;临床疗效

【中图分类号】R781.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

临床上，药物性牙龈增生属于一种常见的口腔疾病，是指在较长一段时间内服用环孢素A、苯妥英钠、硝苯地平等特定药物而引发的牙龈体积增大以及增生现象[1-2]。现阶段，临床尚未完全明确该疾病的具体发病机制，常见治疗方式包括者停止换药、牙周基础治疗以及牙龈切除术，但部分患者因不能接受手术治疗，换药或者停止用药时，其血压控制会受到明显影响[3-4]。本研究目的在于在不停止用药与不更换药物的基础上，探究药物性牙龈增生患者行牙周基础治疗与维护期治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2015年8月～2018年1月我院治疗的药物性牙龈增生患者中选取98例，纳入标准：均在自愿情况下签署知情同意书;不存在其他全身性疾病;近3个月内未不存在抗生素服用史。排除标准：由非钙拮抗类药物引发的牙龈增生;糖尿病;观察期间以及治疗期间更换非钙拮抗剂类降压药物。将患者随机分为两组，观察组患者年龄56-70岁，平均年龄（62.58±3.56）岁，共49例，男性35例，女性14例。对照组患者年龄57-72岁，平均年龄（62.98±3.68）岁，共49例，男性37例，女性12例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P>0.05。

1.2 方法 所有患者初诊时对其年龄、性别、姓名、服用药物种类以及时间等一般资料进行记录，同时对全口余留牙唇侧的PD（探诊深度）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（菌斑指数）与GHI（牙龈增生指数）进行仔细检查;在患者首诊时向其说明牙龈增生的相关发病因素、口腔卫生情况以及和药物性牙龈增生之间的相关性，同时向患者讲解具体的治疗方案;对照组在超声下行牙周基础治疗，包括行全口洁治、龈下刮治以及根面平整术，向患者讲解相关口腔知识;观察组患者在牙周基础治疗之后的1个月、4个月、8个月以及12个月加强牙周维持期治疗。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前、治疗后的PD（探诊深度）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（菌斑指数）与GHI（牙龈增生指数）。

1.4 统计学分析 用SPSS 20.0统计软件处理数据，各项指标均采用“”表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前PD、SBI、PLI与GHI对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后PD、SBI、PLI与GHI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

3 讨论

近年来，临床上有越来越多患者因服用硝苯地平等药物出现牙龈增生等情况，且其具体发病机制尚未完全明确。研究显示，硝苯地平会促使牙龈组织中的B淋巴细胞炎症性浸润增多，且在牙周治疗后，这些细胞数量也会明显减少[5]。现阶段，临床上尚未出现一种特异性药物用来治疗该疾病，换药或者停止用药会影响患者血压水平，存在一定局限性。国外学者表示，牙周基础治疗不能将物性牙龈增生纠正。本研究中观察组患者初诊时存在较差的口腔状况，经基础治疗与维持期治疗后，观察组治疗后PD、SBI、PLI与GHI均低于对照组（P<0.05），提示对药物性牙龈增生患者行牙周基础治疗与维护期治疗的效果理想。牙周病的始动因子为菌斑，在药物性牙龈增生发生、发展过程中具有重要作用。一般而言，牙周基础治疗2个月-3个月之后，又会有优势菌定植现象出现，菌群又会恢复到治疗前状态，为此，临床上通常会选择在3个月-6个月时行牙周维护治疗，以此来巩固治疗效果。

综上所述，对药物性牙龈增生行牙周基础治疗与维护期治疗的临床疗效显著，值得推广。

参考文献

邴秀娟. 牙周基础治疗对硝苯地平致牙龈增生患者牙周相关指标的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（24）：73-75.

贺玉， 张瑜. 牙周消口服液联合牙周基础治疗慢性牙周炎效果及对龈沟液炎症反应的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（24）：86-88.

张雪，潘亚萍. 肾移植术后药物性牙龈增生牙周序列治疗1例报告[J]. 中国实用口腔科杂志， 2018， 11（8）：509-512.

袁金宏. 牙周基础治疗联合牙周支持疗法对药物性牙龈增生患者的影响[J]. 医疗装备， 2017， 30（19）：141-142.

熊汗勇. 基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎患者的临床疗效观察[J]. 当代医学， 2018， 24（11）：160-161.