APP下载

综合护理干预在短暂性脑缺血发作治疗中的应用

2019-07-22陈恒霞

健康大视野 2019年13期
关键词:短暂性脑缺血发作综合护理应用

陈恒霞

【摘 要】目的:分析探讨对于短暂性脑缺血发作患者,采取综合护理的实际方法以及护理效果。方法:选取与我院进行治疗的短暂性脑缺血发作患者90例,随即将其分为对照组和观察组,各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予短暂性脑缺血发作的综合护理干预,分析对比两组患者住院期间的具体表现,另外对比两组患者的血流动力学改变情况。结果:住院期间,观察组患者平均发作次数为(1.1±0.3)次。对照组平均发作次数为(3.1±1.2)次,组间对比差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者血流动力学表现优于对照组,组间相比具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于短暂性脑缺血发作的患者,采取综合护理干预能显著改善其症状发作次数,提高血流动力学表现,改善患者症状。

【关键词】综合护理;短暂性脑缺血发作;应用

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)13--01

短暂性脑缺血发作也成为一过性脑缺血发作,另外其还有一个通俗的名字叫做“小中风”。短暂性脑缺血发作是指在短时间内脑血流量减少,从而引起患者出现脑功能障碍。2010年,据相关流行病学调查显示[1],我国成人标化的TIA患病率为2.27%,知晓率仅为3.08%,在整个短暂性脑缺血人群中,仅有5.02%的人接受了治療,有4.07%的患者接受了指南推荐的规范化治疗。研究估计,全国共有2390万短暂性脑缺血患者。根据国内外经验,对于短暂性脑缺血患者,在早起采取干预和治疗,能够显著降低卒中风险,也是减轻卒中疾病负担的最佳方法。所以,要及时重视短暂性脑缺血发作的症状,尽早进行治疗,且在治疗过程中,需注重患者的护理干预,从而改善患者的机体情况。基于此,本文重点分析探讨对于短暂性脑缺血发作患者,采取综合护理的实际方法以及护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取与我院进行治疗的短暂性脑缺血发作患者90例,随即将其分为对照组和观察组,对照组患者45例,其中男性23例,女性22例,年龄26—65岁,平均年龄(43.2±2.3)岁。观察组患者男性27例,女性18例,平均年龄30—63岁,平均年龄(47.2±5.3)岁,观察组和对照组两组患者在一般资料上不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:所有患者的脑缺血症状均由脑、脊髓或者视网膜局灶缺血所导致,同时患者不伴有急性梗死的症状,且无短暂神经功能障碍。排除标准:排除大面积脑梗死患者,精神障碍患者,因药物因素导致脑出血患者。

1.2 干预方法

对照组患者仅采取常规护理,观察组患者则采取短暂性脑缺血发作的综合护理干预:(1)入院时,为患者测量生命体征,进行身体和神经系统的评估以及健康资料的收集。根据病情遵医嘱及时给予各种仪器设备的使用和监测。住院期间了解患者发病原因,对于患有高血压的患者,应及时控制其血压,做好心理护理,避免患者情绪过于激动[2]。(2)发作期间应嘱患者卧床休息,取自然位置,避免左右转动或过伸、屈,因激烈的头部转动和颈部屈伸会改变脑部血流量,从而引发头晕和不稳定感。发作期过后,应嘱患者适当休息,如果患者有心脏功能障碍,应绝对卧床休息。发作期间,应仔细记录患者发作时间、遵医嘱观察患者心率、脉搏、血压等变化[3]。(3)应用抗血小板凝集剂,如服用阿司匹林药物治疗的患者,长期服用会导致恶心、呕吐、皮疹和消化道溃疡发生,所以用药后应注意患者有无不良反应发生。

1.3 评价标准

护理后,对比两组患者的血流动力学情况,观察组患者血液粘稠度、血小板黏附率以及纤维蛋白原水平。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理,其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

住院期间,观察组患者平均发作次数为(1.1±0.3)次。对照组平均发作次数为(3.1±1.2)次,组间对比差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者血流动力学表现优于对照组,组间相比具备统计学意义(P<0.05)。详见表1

3 讨论

短暂性脑卒中患者的发病原因大部分是因为动脉粥样硬化所导致,而其触发因素又包括微血栓、血流动力学改变、血液成分变化以及其他因素。其中微血栓来源于颈部和颅内大动脉,特别是动脉分叉的动脉粥样硬化斑块破裂后,栓子脱落流入血液之中,继而阻塞远端血管,导致临床症状产生。短暂性脑缺血发作每次发病时长不等,且持续时间较短,通常为数秒、分钟或小时等,最长不会超过24h。短暂性脑缺血发作起病突然,迅速出现局部病灶性神经系统和视网膜功能缺损,一般多在1-2h内回复,不遗留神经功能缺损体征,多有反复发作的病史,每次发作时的临床表现基本一致,椎基底动脉系统引发的短暂性脑缺血发作更易发生反复发作。短暂性脑缺血发作症状发作较快,但消失的也快,预后期内不会遗留任何症状,从而经常被临床上忽视。实际上,短暂性脑缺血发作症状虽然较为轻,但发作后的后果却十分严重,如果治疗不及时,则会引起患者出现脑梗塞。据相关报道,短暂性脑缺血发作患者中约有25-40%的患者会在发作的5年内出现脑梗塞,所以,将短暂性脑缺血发作称之为脑血管疾病的危险信号也不为过。

从实际上来看,短暂性脑出血和脑梗死是缺血性脑损伤的不同阶段,所以临床建议在急诊时,对于这两类患者进行持续1h的观察,按照急性缺血性卒中流程开始紧急溶栓评估,在大约5h后考虑是否溶栓治疗。对于此类患者,临床上主张重视症状,早期治疗[4]。另一方面,由于病情影响,患者在发病后常无后续症状,所以便忽视了疾病预后和护理方面的重要性。综合护理模式是一种全方位的护理模式,同时也是一种针对性的护理模式。其在临床的应用中,能根据患者的具体情况给予综合、全面、针对性的护理干预,从而起到显著的护理效果[5]。

本文研究结果显示,住院期间,观察组患者平均发作次数为(1.1±0.3)次。对照组平均发作次数为(3.1±1.2)次,组间对比差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者血流动力学表现优于对照组,组间相比具备统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于短暂性脑缺血发作的患者,采取综合护理干预能显著改善其症状发作次数,提高血流动力学表现,改善患者症状。

参考文献

赵婉,王帧,武星.综合护理干预在短暂性脑缺血发作患者护理中的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(03):84.

谢冬梅,莫文慧,梁敬红.人性化健康教育路径对短暂性脑缺血发作中年患者的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018,25(10):134-136.

许侃,胡光菊.观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的临床效果[J].中国继续医学教育,2018,10(22):115-116.

王明远. 颈动脉斑块、血同型半胱氨酸及血尿酸对短暂性脑缺血发作进程的影响[D].兰州大学,2018.

景俊.综合护理干预在短暂性脑缺血发作治疗中的应用价值[J].河南医学研究,2016,25(05):959.

猜你喜欢

短暂性脑缺血发作综合护理应用
依达拉奉对短暂性脑缺血的干预效果观察
血栓通联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的效果观察
体素内不相干运动成像技术评估短暂性脑缺血发作的研究
短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与血浆同型半胱氨酸水平的关系
综合护理干预对首次机采血小板献血者持续献血应用效果分析
急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
CRRT在重症胰腺炎中的应用及护理